PDD-NOSとは何ですか？

PDD-NOSまたは広汎性発達障害-特に明記されていないが、自閉症診断の5つのカテゴリーの1つであった。

過去には、PDD-NOSの診断は、自閉症の症状があると判断されたが、自閉症やアスペルガー症候群などの状態の完全な診断基準を満たしていない場合に行われました。

PDD-NOSとは何ですか？

2013年以前は、PDD-NOSは、2000年に発行された精神障害の診断と統計マニュアルの第4版、テキスト改訂版（DSM-IV-TR）に含まれている5つの診断の1つでした。

PDD-NOSは、個人の社会的スキルの障害、他の人とうまく対話できないこと、言語的または非言語的コミュニケーションの問題、または常同行動、興味、活動があったときに診断されました。

PDD-NOSは、次の診断のいずれも受けていない人にのみ適用されます。

特定の広汎性発達障害
統合失調症
統合失調型パーソナリティ障害
回避性パーソナリティ障害

PDD-NOSには、非定型自閉症の診断も含まれていました。これは、症状が現れた、または高齢で診断されたために、個人の症状が自閉症診断の完全な基準を満たしていない場合に使用されました。自閉症の症状、またはその両方。

2013年、アメリカ精神医学会はDSMを第5版に更新しました。この変更により、「広汎性発達障害」のカテゴリー全体が排除され、PDD-NOSの診断は使用されなくなりました。

代わりに、これらの障害は「神経発達障害」カテゴリーの自閉症スペクトラム障害診断の下に置かれました。

PDD-NOSとは何か、現在の診断基準が何を示しているか、そして今日の状態がどのように診断され治療されているかについてさらに学ぶために読んでください。

PDD-NOSとアスペルガー症候群

以前は、DSM-4は自閉症を5つの別々のカテゴリーに分けていました。これらが：

自閉症
レット症候群
アスペルガー症候群
小児期崩壊性障害
広汎性発達障害-NOS（PDD-NOS）

PDD-NOSの診断は、アスペルガーの診断のすべての基準を満たしていない軽度または高機能の症状のある人に行うことができます。同様に、この診断は、レット症候群に必要なすべての診断基準を満たしていない人に行われる可能性があります。

DSM-5では、これらの状態は現在、自閉症スペクトラム障害（ASD）という単一の診断ラベルの下にグループ化されています。

PDD-NOSの症状は何ですか？

以前は、「広汎性発達障害」カテゴリの他の状態と一致する症状を示さなかったときに、PDD-NOSと診断されていました。

広汎性発達障害の症状は次のとおりです。

言語の使用と理解の問題
人との関わりの難しさ
おもちゃで珍しい遊び
ルーチンの変更に関する問題
反復的な動きや行動

DSM-5では、PDD-NOSおよびその他の自閉症カテゴリーの症状が統合されました。 2013年以降、ASDの症状は次の2つのカテゴリに分類されます。

コミュニケーションと相互作用の欠陥
制限されたまたは反復的な動き

自閉症スペクトラム障害のある人は、これらの症状の重症度に基づいて評価され、重症度は、各カテゴリーで必要なサポートのレベルに基づいて決定されます。カテゴリには独特の症状があります。

社会的コミュニケーションと相互作用の症状には、次のようなものが含まれます。

会話の開始または維持に問題がある
アイコンタクトが悪い、またはアイコンタクトがまったくない
感情や感情を表現するのに苦労している、または他人の感情を理解していない
顔の表情、ジェスチャー、姿勢などの非言語的な手がかりを理解していない
誰かが自分の名前を呼んだり、注意を引こうとしたりするのに反応が遅い

拘束性または反復性の行動症状は、次のようなものです。

前後に揺れたり、特定の単語やフレーズを繰り返したりするなど、繰り返しの行動に従事する
特定のルーチンを維持し、それにわずかな変更があった場合でも動揺する
ノイズや光などの感覚刺激に対する感度が多かれ少なかれ
特定のオブジェクトやトピックに強い関心を持っている
特定の食品の好みを開発するか、特定の食品を食べることを拒否する

ASDを診断するとき、医療専門家は、2つのカテゴリーのそれぞれについて1から3のスケールで、人が日常的に機能するために必要なサポートのレベルを評価します。

また、症状が以下に関連しているかどうかを指定する必要があります。

知的障害
言語障害
既知の医学的または遺伝的状態または環境要因
別の神経発達障害、精神障害、または行動障害
緊張病

PDD-NOSまたは自閉症の危険因子は何ですか？

ASDは非常に複雑な状態であり、すべての原因がわかっているわけではありません。遺伝的要因と環境要因の組み合わせが、この状態を引き起こす一因となる可能性が高いことは一般的に認められています。

遺伝的に言えば、突然変異が一因となる可能性がありますが、科学は現在これについて決定的ではありません。自閉症スペクトラム障害は、しばしば遺伝的に不均一であると説明されます（つまり、多くの原因がある可能性があります）。

さらに、ASDは脆弱X症候群やレット症候群などの特定の遺伝性疾患に関連している可能性があります。

考えられる遺伝的原因と同様に、研究者はASDの潜在的な環境原因やその他の危険因子を調査し続けています。調査中のトピックの例は次のとおりです。

ウイルス感染
妊娠中に服用した薬
環境汚染物質。

自閉症のリスク
現在、ASDの危険因子には次のものが含まれます。
ASDの兄弟を持つ
性別—男子は女子よりもASDを発症する可能性が高い
年上の両親を持つ
非常に早産または低出生体重で生まれている
脆弱X症候群やレット症候群などの遺伝的状態を持っている

一部の人々は、ASDが小児期の予防接種に関連しているのではないかと心配しています。そのため、これは長年にわたって非常に重い研究分野でした。しかし、研究では、ワクチンまたはその成分とASDの発症との間に関連性は見出されていません。

PDD-NOSはどのように診断されますか？

PDD-NOSはDSM-5に含まれていないため、最新の医師によって診断されない可能性があります。むしろ、かつてPDD-NOSの診断を受けていた人々は、今ではASD診断と重症度評価を受ける可能性があります。

子供たちは、すべての定期健康診断の一環として定期的な発達スクリーニングを受ける必要があります。

これらのスクリーニング中に、医師はあなたの子供の発達について質問し、子供がどのようにコミュニケーションし、動き、行動するかを評価します。

さらに、米国小児科学会（AAP）は、すべての子供が生後18〜24か月のASDについて特別にスクリーニングされることを推奨しています。

発達上の問題の可能性の兆候に気付いた場合は、2回目のより包括的なスクリーニングを要求します。彼らは自分でこのスクリーニングを行うか、発達小児科医や小児神経科医などの専門家に紹介することがあります。

ASDは、プライマリケア医またはASDを専門とする人による評価によって、年長の子供、青年、および成人でも診断できます。

PDD-NOSの治療法は何ですか？

PDD-NOSを含む、ASDに利用できるさまざまな治療法があります。

以下では、それらのいくつかについて簡単に説明します。

応用行動分析（ABA）。 ABAにはいくつかの異なるタイプがあります。その核となるのは、ABAは、否定的な行動を思いとどまらせながら、肯定的な行動を強化することに関心を持っていることです。
言語療法または言語療法。このタイプの治療法は、言語やコミュニケーションの不足を助けることができます。
作業療法または理学療法。これらは、調整の問題や、着替えや入浴などの日常的なタスクの学習に役立ちます。
薬。 ASDを直接治療する薬はありません。ただし、不安やうつ病などの他の状態は、ASDとともに発生することがよくあります。薬はこれらの状態を治療するのに役立ちます。
認知行動療法。認知行動療法は、ASDの人々が不安、うつ病、またはその他の心理的課題に対処するのに役立ちます。
食事の変更。これには、グルテンやカゼインを含まない食事や、ビタミンやプロバイオティクスのサプリメントの使用などが含まれます。現在、これらのほとんどは実証済みの利点を示していないため、子供の食事を変更する前に小児科医に相談する必要があります。
代替療法または補完療法。これらには、音楽療法、マッサージ療法、漢方薬などのさまざまなものが含まれます。これらの治療法の多くの有効性については多くの研究が行われていないことを覚えておくことが重要ですが、他の治療法は効果がないことが示されています。これらの治療法の中には重大なリスクを伴うものもあるため、開始する前に医師に相談してください。