D'Mineに尋ねる：インスリンペン糖尿病数学の入門書

ハッピーサタデー、みんな！ベテランの1型糖尿病患者であり、糖尿病の著者であるニューメキシコ州のウィルデュボアが主催する毎週のアドバイスコラムであるAsk D’Mineにようこそ。今週、ウィルは、さまざまなインスリンブランド、ペンのサイズ、投与形式に適用するとさらに混乱する厄介な糖尿病の数学を見ていきます…

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ニュージャージーのタイプ1のモーリーンは次のように書いています。さて、私の質問はかなり単純に見えますが、私はそれを理解することができません。私は就寝時にNPHを服用しますが、12単位しかありません。 U-100KwikPenのHumulinNです。ペンは3mlです。私のペンは何日持ちますか？それは私が思う限り続くことはありません。私は何か間違ったことをしているに違いない…

Wil @ Ask D’Mineの回答：ペンは正確に14日間使用できます。ここでは、インスリンペンの数学に待ち伏せが1つか2つあるため、見た目ほど単純ではない数学について説明します。

さて、論理的に論理的に開始すると、U-100インスリンの3mlペンは300単位になります。これは、1 mLあたり100単位であるため、「U-100」全体が由来する場所です（3 x 100 = 300）。したがって、1日あたり12ユニットを取る場合、ペンは25日間続くように見えます（300＆div; 12 = 25）。しかし、あなたが見つけたように、ペンは数学がそうすべきであると示す限り長持ちしません。

それでWTF？

イーライリリーはあなたを短期間で変えていますか？私たちの費用で余分な数ドルを稼ぐためにそれらのペンを完全に補充していませんか？私たちのほとんどが使用する1つの毎週の箱の代わりに、4つのピルボックスを持っている友人がいます。彼女は薬を手に取ると、1か月間一度にそれらを積み込みます。彼女は最近、彼女の薬局が彼女の処方箋のそれぞれで彼女の2つの錠剤をショートさせたことを発見してショックを受けました。彼女は自分が間違いを犯したと思ったのはとても信じられないようでした。しかし、それは翌月再び起こりました。

さて、これは、アメリカ人が信頼できるデータを見つけることができた最新の年である2016年に4,468,929,929の処方箋を満たしたと考えるまでは、ほとんど価値がないほど小さな窃盗のようです。これに通常の月に30錠を掛けると、意味がわからないほど大きな数になるので、それらの数字から単語へのコンバーターの1つに入れました。答え？百三十四億と変化。錠剤の価格は1セント以下から誰が何を知っているかまでさまざまですが、何百万もの人々が私たちを「ショート」させる可能性があることがわかります。

しかし、それはここで起こっていることではありません。少なくとも、それが起こっているとは思いません。告白します。KwikPenを排水して体積を測定したことは一度もありません。それは私のホームスクーリングの子供にとって楽しい科学プロジェクトかもしれません。しかし、窃盗の可能性はさておき、インスリンペンの中に待ち伏せが潜んでいるので、医師に注意を払うか、糖尿病療養指導士の話を聞くか、患者の指示を読むことで、待ち伏せをします。

そして、ステップ8でのペンに関する患者の指示では、各注射の前にペンをプライミングするように指示しています。 しない 各注射の前にプライミングすると、インスリンが多すぎたり少なすぎたりする可能性があります。」大胆な書体は彼らのものです。あなたが注意を払っていることを確認するために、あなたは知っています。さて、プライムをスキップするとインスリンが多すぎる可能性があるのは私を超えていますが、プライムをスキップすると用量を大幅に短く変更することができます。しかし、各注射の前にプライミングすることは、あなたがそうするように指示されているように、あなたが想像するよりもあなたのインスリン供給から大きな一口を奪います。指示は、2つのユニットをプライミングすることから始めると言っています。針の先にインスリンが見られない場合は、プライムを繰り返す必要があります。

最大4回。

おそらく、このプロセスでは、プライミングするたびに、ペンの貯水池にあるユニットのうち少なくとも3つが食べられます。それは現実的にあなたの12単位の投与量のアンティを15単位に上げます、そしてあなたが25日続くと思っていたペンは突然20日目に乾きます。1日1回のプライミングは食べました 5日ペンの寿命にわたるインシュリンの。

プライミングすべきではないというわけではありません。あなたはする必要があります。そして、ほとんどの人にとっては問題ではありません。ペンの量と正確に一致する用量を持っている人はほとんどいないためです。そうすれば、ドキュメントは、毎日のプライミングを補うために、わずかに大きい量のスクリプトを簡単に書くことができます。この問題は速効型インスリンではるかに重要になりますが、1日に6〜8プライムを摂取できる場合、1か月に最大720単位の「無駄な」インスリンが追加されます。空気！

しかし、待ってください、あなたは言います。いったいどうやって私のペンで14日を過ごしたのですか？素数を調整しても、20日かかるはずです。私の他の6日間はどうなりましたか？ 6日戻って欲しい！

私が待ち伏せについて言及したことを覚えていますか？プライミングは最初の待ち伏せでした。 2回目の待ち伏せは、患者の指示のステップ17の下にあります。これは、キャップをペンに戻す方法を示しています。実際には、取扱説明書の8ページの真ん中、ペンと針の廃棄に関するセクションの下、「ペンの保管」というセクションのそれより少し下にあります。これは、「使用済みのペンは家庭のゴミ箱に捨てられる可能性がある」と「ペンと針を子供の手の届かないところに置いておく」の間にある、指示のほぼ最後のことです。それは言うところです： 「まだインスリンが残っている場合でも、14日後に使用しているHumulinNペンを捨ててください。」

うん、昔ながらのNインスリンは、1クォートのミルクほど長くは続かない。ですから、どれだけ使っても使わなくても、14日目になると家庭のゴミ箱に入れられます。あなたの家庭のゴミが子供の手の届かないところにあると仮定すると、それはです。

それは無駄ではありませんか？必ずしも。タイプ1で一般的であるように、あなたの線量は軽い側にあります。タイプ2は、そのペンを1週間、またはそれ以下で簡単に使用できます。ちなみに、あなたのペンはワンプッシュで60ユニットを完全に届けることができます。それだけの高用量では、プライミングを補償しなくても、ペンは5日で乾きます。もちろん、本当の無駄は、機能しない何かをあなたの体に入れることです。 14日間の制限が存在するのには理由があります。 Nインスリンの製造方法の性質上、カートリッジに最初の針を刺すと寿命が短くなり、それを変えることはできません。

現在、NPHとも呼ばれるNは、1946年までさかのぼる昔ながらのインスリンです。すべての権利によって、それは絶滅するはずですが、復活しました。何故ですか？安いので、私たちは皆貧しいです。健康保険が最先端の医療をカバーしたくない場合もあれば、障害者が「良いもの」の自己負担をする余裕がない場合もあります。つまり、NPHは baaaaaaaack。

Nを初めて使用する場合でも、何十年も使用していない場合でも、この手頃な価格で短命のジュースを最大限に活用するのに役立つ簡単なファクトイドをいくつか紹介します。

未開封のペンを冷蔵庫に保管してください。後ろに押し込まないでください。フリーズすると機能しなくなります。バターコンパートメントは本当に障害者によって設計されました。

エアコンのないデスバレーに住んでいる場合を除いて、アクティブなペンを室温（最大86°F）に保ちます。冷たくしておくと寿命が延びることはなく、注射すると冷たいインスリンが刺されます。

Nは、使用する前に混合する必要があります。ペンの場合は、両手で10回転がしてから、ペンの付け根をつかんで上下に10回ひっくり返します。目を外さないように、ペンをしっかりと握ってください。ペンの中の小さなビーズは、インスリンを混ぜるのに役立ちます。よく混合されたNは、白く曇っていなければなりません。晴れと曇りのセクションがある場合は、混ぜ続けます。