ほとんどの慢性疾患と同様に、強直性脊椎炎（AS）を他の人に説明するのは難しい場合があります。これは、病気について多くの誤解をもたらしました。だからこそ、私たちはこの神話のリストを集めて、あなたのためにそれらを暴きました。
ASに関する神話と事実
1.神話：ASは背中だけに影響します
ASの際立った特徴は、主に背中に影響を与えることです。この病気の主な兆候の1つは、脊椎と骨盤の間の関節（仙腸関節）の炎症です。炎症は脊椎の残りの部分に広がる可能性があります。
腰痛とこわばりは、特に目覚めたときの一般的な症状です
ただし、ASは背中に限定されません。それはあなたを含む他の関節に広がる可能性があります：
- 肩
- リブ
- ヒップ
- 膝
- 足—主にかかと
場合によっては、ASの人は目の炎症を発症します。まれに、肺や心臓に損傷を与える可能性があります。
ですから、それは背中の問題以上のものです。全身に影響を与える可能性のある炎症性疾患です。
2.神話：若者はASを取得しない
ほとんどの人は関節炎を加齢とともに起こるものと考えています。しかし、あなたが若くてASを持っているなら、あなたは一人ではありません。
ASの症状は通常、17〜45歳から現れ始めます。また、子供や高齢者にも影響を与える可能性があります。
それは老化の病気ではありません、そしてあなたはそれを引き起こすために何もしませんでした。
3.神話：運動はそれを悪化させる
腰痛を経験している場合、あなたの本能は身体活動を避けることかもしれません。重い物を持ち上げたり、背中に負担をかけるその他の活動は避けてください。
その裏側は、正しい種類のエクササイズで、現在および長期的に気分を良くすることができます。実際、運動はAS治療の重要な部分であり、柔軟性を維持するのに役立ちます。
新しい運動ルーチンを開始する前に、どの運動があなたに最適かについて医師に相談してください。次に、簡単なものから始めて、徐々にルーチンを構築します。
ASに精通した理学療法士またはパーソナルトレーナーに相談することを検討してください。彼らはあなたに安全かつ効果的に運動を行う方法を示すことができます。自信がついたら、自分で運動することができます。
筋力トレーニングは、関節をサポートするのに役立つ筋肉を構築するのに役立ちます。可動域とストレッチのエクササイズは、柔軟性を向上させ、剛性を高めます。
運動が難しい場合は、スイミングプールで運動してみてください。これは、はるかに簡単で痛みが少なく、健康上の大きなメリットがあります。
また、背骨を常にできるだけまっすぐに保ちながら、姿勢に注意することも役立ちます。
4.神話：融合した背中と重度の障害は避けられない
ASは、この状態のすべての人で同じ速度または同じ方法で進行するわけではありません。
ほとんどの人は、軽度から重度の炎症、こわばり、腰痛の定期的なエピソードを持っています。
炎症が繰り返されると、椎骨が融合することがあります。これにより、動きが大幅に制限され、脊椎をまっすぐに保つことができなくなります。胸郭内での癒合は、肺活量を低下させ、呼吸を困難にする可能性があります。
これはすべての人に起こるわけではありません。 ASの多くの人は、効果的に管理できる軽度の症状を示します。ライフスタイルや職業の変更が必要になる場合がありますが、必ずしも重度の障害や融合した状態になるとは限りません。
5.神話：ASはまれです
多発性硬化症や嚢胞性線維症についてはよく耳にしますが、どちらもASほど多くの人に影響を及ぼしません。
約270万人のアメリカ人の成人がこの状態で生活しています。多くの人が理解しているよりも一般的です。
6.神話：とにかく、それについて私にできることは何もありません
ASは慢性的で進行性ですが、それについてあなたができることが何もないという意味ではありません。
最初のステップは、医師と協力して個別化された治療計画を作成することです。短期的な目標は、症状を和らげることです。長期的な目標は、障害を最小限に抑えるか予防することです。
あなたの特定の症状に応じて、多くの投薬オプションがあります。それらのいくつかは次のとおりです。
- 疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）：疾患の進行を制御する
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）：炎症と痛みを軽減するため（高用量は病気の進行を防ぐ可能性があります）
- コルチコステロイド：炎症と戦うため
- 生物学的薬剤：症状を和らげ、病気の進行を遅らせ、関節の損傷を防ぎます
関節置換術は、ひどく損傷した関節の選択肢です。
定期的な運動は筋肉を構築することができ、それはあなたの関節をサポートするのに役立ちます。また、柔軟性を維持し、痛みを軽減するのにも役立ちます。運動はまたあなたが健康的な体重を維持するのを助けます、そしてそれはあなたの背中と他の関節でより簡単です。
立っているときだけでなく、座っているときも姿勢に注意することが重要です。
症状が変化した場合は、必ず医師に知らせてください。そうすれば、それらの変化を反映するように治療を調整することができます。
7.神話：ASは女性には一般的ではありません。
男性は女性の2倍のASを持っている可能性が高いのは事実ですが、MRIを使用して病気を診断する前は、ASは男性で3倍一般的であると考えられていました。
これはおそらく、男性はX線で検出できる骨の変化を持っている可能性が高いためです。 ASの女性は炎症を経験する可能性が高く、これはMRIで検出できます。
8.神話：ASは遺伝病ではありません。
ASは遺伝性かもしれません。 AS患者の約5人に1人がこの病気の親戚を持っています。
AS患者の85％以上が、HLAB27と呼ばれる遺伝子の検査で陽性です。しかし、この遺伝子を持つ人々の15パーセントに1人だけがASを発症します。つまり、他の要因が存在するに違いありません。
9.神話：ASはすべての種族に同じように影響します。
ASは、黒人アメリカ人よりも白人アメリカ人で3倍一般的です。
白人アメリカ人の約8パーセントと黒人アメリカ人の2〜3パーセントがASに関連するHLAB27遺伝子を持っています。
1999年から2017年の間にASを患う10,990人のデータを調べた2019年の研究では、白人アメリカ人よりも高い炎症マーカーと共存状態を持っていた黒人アメリカ人にとって、この病気はより重症である可能性があることがわかりました。
10.神話：ASは診断が簡単です。
ASの特定の診断テストはありません。痛みの他の考えられる原因を除外するために、医師は末梢関節と脊椎関節に重点を置いた詳細な身体検査を行い、血液検査とX線やMRIなどの画像検査を注文する場合があります。
ASの初期段階では、画像検査で脊椎の炎症や脊椎の癒合が見られない場合があるため、診断に数年かかる場合があります。
11.神話：ASは厳密に自己免疫疾患です。
ASは免疫性炎症性疾患に分類されます。
これは、体が健康な組織を攻撃したときに発生する自己免疫疾患であると同時に、関節の腫れや炎症を引き起こす炎症性疾患でもあることを意味します。
12.神話：ASは関節リウマチの一形態です。
ASと関節リウマチ（RA）はどちらも同様の症状を伴う一般的なリウマチ性疾患ですが、同じものではありません。
ASは骨の異常増殖を伴いますが、RAは骨侵食を特徴とします。
もう1つの違いは、ASは腱と靭帯が骨に付着する炎症（腱付着部炎）を引き起こしますが、RAは関節内の膜の炎症（滑膜炎）を引き起こすことです。
13.神話：ASは治癒することができます。
現在、ASの既知の治療法はありません。それでも、投薬、健康的なライフスタイル、および調整された運動プログラムは、痛みを和らげ、ある程度の可動性を維持し、関節の損傷を防ぐのに役立つ可能性があります。
14.神話：ASは寛解しません。
AS患者の約1％は、燃え尽き症候群と呼ばれる症状を発症し、長期寛解に入ります。これは、低レベルの関節のこわばりや痛みと考えられています。
ASの臨床的寛解は、強直性脊椎炎疾患活動性スコア（ASDAS）や強直性脊椎炎の生活の質の尺度（ASQoL）などのさまざまな指標によって決定される場合があります。
15.神話：ASの人はNSAIDを服用すべきではありません。
イブプロフェン（アドビルとモトリン）やナプロキセン（アリーブ）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、ASに関連する痛みと炎症を和らげるための一般的な治療法です。
ただし、市販のNSAIDと処方薬のNSAIDには副作用がある可能性があります。
食品医薬品局（FDA）は、心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があると警告しています。 NSAIDはまた、腎臓病や潰瘍のリスクを高める可能性があります。
AS患者628人を対象とした2019年の研究では、7年間にわたってNSAIDを継続的に服用した人は、NSAIDを服用する頻度が少ない人よりも高血圧を発症する可能性が12％高いことがわかりました。
これらの健康上の問題を防ぐのを助けるために、あなたの医者は最短時間で可能な限り最低用量のNSAIDを勧めるかもしれません。
16.神話：ASに関連する合併症はありません。
脊椎の痛みに加えて、ASの人々は以下の合併症と併存症を経験するかもしれません：
- 骨粗鬆症：AS患者の半数以上が骨を弱めるこの病気を患っています。
- ブドウ膜炎：失明を引き起こす可能性のあるこの目の状態は、AS患者の約26％に影響を及ぼします。
- 心臓病：AS患者の最大10パーセントが心臓の問題を抱えています。 ASを使用すると、心臓病や脳卒中のリスクが25〜60％増加する可能性があります。
17.神話：ASの人は常に生活の質が悪いでしょう。
2018年のスウェーデンの研究では、ASのある人は、ASのない人よりも健康関連の生活の質が低い可能性があることが示唆されていますが、この病気の治療法の改善は継続的に進んでいます。
中国での2020年の研究によると、AS患者91人がアダリムマブ（ヒュミラ）を6か月間服用すると、この薬は症状を大幅に軽減し、身体機能が改善したことがわかりました。
治療法が改善するにつれて、ASを持っている人の生活の質も改善する可能性があります。
持ち帰り
ASが長期的にどのように進行するかを予測することは困難です。確かなことの1つは、生涯にわたる病気の管理が必要になるということです。
良い医療、運動、投薬はあなたの状態を管理するための鍵です。この状態についてあなたができるすべてを学ぶことはあなたがあなたの健康と幸福のために良い決定をすることを可能にするでしょう。
