概要概要
ほとんどの女性は、人生のある時点で月経血栓を経験します。月経血塊は、凝固した血液、組織、および血液のゲル状の塊であり、月経中に子宮から排出されます。イチゴの煮込みやジャムによく見られる果物の塊に似ており、明るい赤から濃い赤まで色が異なります。
正常な血餅と異常な血餅
血餅が小さく（4分の1以下）、たまにしか発生しない場合は、通常、心配する必要はありません。静脈内に形成される血栓とは異なり、月経血栓自体は危険ではありません。
生理中に定期的に大きな血餅を通過させると、調査が必要な病状を示す可能性があります。
通常の血餅：
- 四分の一よりも小さい
- たまにしか発生せず、通常は月経周期の初めに向かって発生します
- 色が明るいまたは暗い赤で表示される
異常な血餅はサイズが4分の1より大きく、より頻繁に発生します。
月経出血がひどい場合や、血栓が4分の1を超える場合は、医師の診察を受けてください。タンポンまたは月経パッドを2時間以内に数時間交換すると、月経出血は重いと見なされます。
また、血栓を通過していて妊娠している可能性があると思われる場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。それは流産の兆候かもしれません。
月経血栓の原因は何ですか？
出産可能年齢のほとんどの女性は、約28〜35日ごとに子宮内膜を剥がします。子宮内膜は子宮内膜とも呼ばれます。
子宮内膜は、女性ホルモンであるエストロゲンに反応して、月を通して成長し、厚くなります。その目的は、受精卵をサポートすることです。妊娠が起こらなければ、他のホルモンイベントが裏地を脱落させる合図をします。これは月経と呼ばれ、月経期間または月経期間としても知られています。
裏地が剥がれると、次のものと混ざります。
- 血液
- 血液副産物
- 粘液
- 組織
次に、この混合物は子宮から子宮頸部を通って膣から排出されます。子宮頸部は子宮の開口部です。
子宮内膜が脱落すると、子宮内膜が子宮の底に溜まり、子宮頸部が収縮して内容物が排出されるのを待ちます。この肥厚した血液と組織の分解を助けるために、体は抗凝固剤を放出して材料を薄くし、より自由に通過できるようにします。ただし、血流が抗凝固剤を生成する体の能力を超えると、月経血餅が放出されます。
この血栓の形成は、血流の多い日に最も一般的です。正常な流れの多くの女性にとって、激しい流れの日は通常、生理の初めに起こり、短命です。月経出血が4〜5日続き、大さじ2〜3杯以下の血液を生成する場合、あなたの流れは正常であると見なされます。
流れが重い女性の場合、過度の出血と血栓形成が長引く可能性があります。女性の3分の1は非常に重い流れを持っており、数時間の間、1時間ごとにパッドまたはタンポンに浸ります。
月経血栓の根本的な原因は何ですか？
身体的およびホルモン的要因が月経周期に影響を与え、大量の流れを引き起こす可能性があります。大量の流れは、月経血栓を発症する可能性を高めます。
子宮閉塞
子宮が肥大したり、子宮を刺激したりする状態は、子宮壁に余分な圧力をかける可能性があります。それは月経出血と血栓を増やす可能性があります。
障害物はまた、子宮の収縮能力を妨げる可能性があります。子宮が適切に収縮していない場合、血液は子宮腔のウェル内に溜まって凝固し、血栓を形成して後で排出される可能性があります。
子宮閉塞は以下によって引き起こされる可能性があります：
- 子宮筋腫
- 子宮内膜症
- 腺筋症
- がん性腫瘍
子宮筋腫
子宮筋腫は通常、子宮壁で増殖する非癌性の筋肉腫瘍です。重い月経出血に加えて、それらはまた作り出すことができます：
- 不規則な月経出血
- 腰痛
- セックス中の痛み
- 突き出た腹
- 不妊の問題
女性の最大80％が50歳までに子宮筋腫を発症します。原因は不明ですが、遺伝学と女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンが子宮筋腫の発症に関与している可能性があります。
子宮内膜症
子宮内膜症は、子宮内膜が子宮の外側から生殖管にまで成長する状態です。あなたの月経期間の頃、それは以下を生み出すことができます：
- 痛みを伴う窮屈な時期
- 生理中の吐き気、嘔吐、下痢
- セックス中の不快感
- 不妊
- 骨盤の痛み
- 凝固を含む場合と含まない場合がある異常な出血
子宮内膜症の正確な原因は不明ですが、遺伝、ホルモン、および以前の骨盤手術が役割を果たしていると考えられています。
腺筋症
子宮腺筋症は、理由は不明ですが、子宮内膜が子宮壁に成長したときに発生します。これにより、子宮が肥大し、肥厚します。
長期にわたる大量の出血に加えて、この一般的な状態により、子宮が通常の2〜3倍の大きさに成長する可能性があります。
癌
まれではありますが、子宮と子宮頸部の癌性腫瘍は、月経過多の出血を引き起こす可能性があります。
ホルモンの不均衡
適切に成長し、厚くなるために、子宮内膜はエストロゲンとプロゲステロンのバランスに依存しています。どちらか一方が多すぎたり少なすぎたりすると、月経出血がひどくなる可能性があります。
ホルモンの不均衡を引き起こす可能性のあるいくつかの事柄は次のとおりです。
- 閉経周辺
- 閉経
- ストレス
- 大幅な体重増加または体重減少
ホルモンの不均衡の主な症状は、不規則な月経です。たとえば、生理が通常より遅いか長い場合や、生理を完全に見逃す場合があります。
流産
マーチ・オブ・ダイムズによると、すべての妊娠の半分は流産で終わります。これらの妊娠喪失の多くは、女性が自分が妊娠していることを知る前に発生します。
妊娠初期が失われると、大量の出血、けいれん、凝固を引き起こす可能性があります。
フォンウィルブランド病
重い月経の流れは、フォンウィルブランド病（VWD）によっても引き起こされる可能性があります。 VWDはまれですが、慢性的な月経過多の女性の5〜24％がVWDの影響を受けます。
VWDは、定期的に発生し、マイナーカット後に簡単に出血したり、歯茎が簡単に出血したりする場合、重い月経周期の原因となる可能性があります。これが大量出血の原因であると思われる場合は、医師の診察を受けてください。彼らはあなたが診断を受けるのを助けることができるはずです。
合併症はありますか？
定期的に大きな血栓がある場合は、医師の診察を受けてください。重い月経出血の主な合併症の1つは、鉄欠乏性貧血です。貧血は、健康な赤血球を作るのに十分な鉄分が血液中にない場合に発生する状態です。症状は次のとおりです。
- 倦怠感
- 弱点
- 蒼白
- 呼吸困難
- 胸の痛み
月経血栓の原因はどのように診断されますか？
月経血栓の根本的な原因を特定するために、医師は月経に影響を与えるものについて尋ねる可能性があります。たとえば、以前に骨盤手術を受けたことがあるのか、避妊薬を使用したことがあるのか、妊娠したことがあるのかを尋ねられる場合があります。彼らはまたあなたの子宮を調べます。
さらに、医師は血液検査を使用してホルモンの不均衡を探す場合があります。 MRIや超音波などの画像検査は、子宮筋腫、子宮内膜症、またはその他の閉塞をチェックするために使用できます。
月経血栓はどのように治療されますか？
重い月経出血を制御することは、月経血栓を制御するための最良の方法です。
ホルモン避妊薬やその他の薬
ホルモン避妊薬は子宮内膜の成長を阻害する可能性があります。プロゲスチン放出子宮内避妊器具（IUD）は、月経血流を90％減少させる可能性があり、経口避妊薬はそれを50％減少させる可能性があります。
ホルモン避妊薬は、子宮筋腫やその他の子宮癒着の成長を遅らせるのにも役立ちます。
ホルモンを使用できない、または使用したくない女性の場合、一般的な選択肢は、血液凝固に影響を与えるトラネキサム酸（Cyklokapron、Lysteda）です。
手術
時々あなたは手術を必要とするかもしれません。
子宮内容除去術（DおよびC）の手順は、流産または出産の後に行われることがあります。しかし、それはまた、重い月経出血の根本的な原因を特定するために、またはさまざまな状態の治療として使用することができます。
DとCは、子宮頸部を広げ、子宮内膜をこすることを含みます。それは通常、鎮静下の外来患者の設定で行われます。これは大量の出血を治すことはありませんが、裏地が再び厚くなるので、数ヶ月間休息を与えるはずです。
子宮筋腫のように薬にうまく反応しない子宮筋腫の女性の場合、子宮筋腫を取り除くための手術が必要になることがあります。手術の種類は、成長のサイズと場所によって異なります。
成長が大きい場合は、子宮にアクセスするために腹部を大きく切開する筋腫核出術が必要になる場合があります。
成長が小さい場合、腹腔鏡手術がしばしば可能です。腹腔鏡検査も腹部の切開を使用しますが、それらはより小さく、回復時間を改善する可能性があります。
一部の女性は、子宮を切除することを選択する場合があります。これは子宮摘出術と呼ばれます。
すべての治療オプションの長所と短所について医師に相談してください。
重い月経の症状を管理する方法はありますか？
重い月経期間はあなたの日常生活に影響を与える可能性があります。けいれんや倦怠感などの身体的問題に加えて、身体的活動、水泳、さらには映画鑑賞などの通常の活動をより困難にする可能性もあります。
これらのヒントは、症状の管理に役立つ場合があります。
- 生理の初めから最も激しい流れの日まで、イブプロフェン（アドビル、モトリン）などの市販の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用してください。けいれんを和らげるだけでなく、NSAIDは失血を20〜50パーセント減らすのに役立つ可能性があります。注：フォンウィルブランド病を患っている場合は、NSAIDを避ける必要があります。
- 流れが最も激しい日には、タンポンとパッドを着用してください。 2つのパッドを一緒に着用することもできます。高吸収性のタンポンとパッドも、血流と血餅を捕らえるのに役立ちます。
- 夜はシーツの上に防水パッドやタオルを置いてください。
- 漏れや事故を隠すために、暗い色の服を着てください。
- 生理用品は常に携帯してください。あなたの財布、車、またはオフィスの机の引き出しに隠し場所を保管してください。
- 公衆トイレがどこにあるかを知っています。大きな血塊をたくさん通過する場合、最寄りのトイレがどこにあるかを知ることで、トイレにすばやく行くことができます。
- 健康的な食事をとり、水分を補給してください。大量の出血はあなたの体の健康に悪影響を与える可能性があります。たくさんの水を飲み、キノア、豆腐、肉、濃い緑色の葉野菜などの鉄分が豊富な食品を含むバランスの取れた食事を食べてください。
見通し
月経血餅は、女性の生殖生活の正常な部分です。彼らは憂慮すべきように見えるかもしれませんが、小さな血餅は正常で一般的です。 4分の1を超える血餅でさえ、定期的に発生しない限り注目に値しません。
定期的に大きな血餅を通過する場合は、大量の出血を抑えて血餅を減らすために医師が推奨する効果的な治療法がたくさんあります。
