子宮筋腫は妊娠と生殖能力にどのように影響しますか？

概要概要

子宮筋腫は、子宮または子宮内または子宮上で成長する良性腫瘍です。それらは生殖能力と妊娠の可能性に影響を与える可能性があります。

子宮筋腫は非常に一般的です。女性の約20〜80％が50歳までにこれらの非癌性増殖を発症し、25〜44歳の女性の30％が子宮筋腫の症状を示します。つまり、子宮筋腫は女性の出産時によく見られます。

子宮筋腫が発生する理由とそれらが妊娠にどのように影響するかについてさらに学ぶために読んでください。

妊娠への影響は何ですか？

ほとんどの女性は妊娠中に子宮筋腫の影響を受けません。ただし、2010年のレビューでは、子宮筋腫の女性の10〜30％が妊娠中に合併症を発症することが示唆されています。研究者は、妊娠中の子宮筋腫の最も一般的な合併症は痛みであると指摘しています。これは、子宮筋腫が5センチを超え、最後の2学期にある女性に最もよく見られます。

子宮筋腫は、妊娠中および出産中に他の合併症のリスクを高める可能性があります。これらには以下が含まれます：

胎児の成長制限。子宮筋腫が大きいと、子宮内のスペースが減少するため、胎児が完全に成長するのを妨げる可能性があります。
胎盤早期剥離。これは、胎盤が子宮筋腫によって塞がれているために子宮壁から離れたときに発生します。これにより、重要な酸素と栄養素が減少します。
早産。子宮筋腫による痛みは子宮収縮を引き起こす可能性があり、その結果、早期の出産につながる可能性があります。
帝王切開分娩。 WomensHealth.govは、子宮筋腫のある女性は、これらの成長がない女性よりも帝王切開が必要になる可能性が6倍高いと推定しています（Cセクション）。
骨盤位。空洞の形状が異常であるため、赤ちゃんは経膣分娩のために整列できない場合があります。
流産。研究によると、子宮筋腫の女性では流産の可能性が2倍になります。

子宮筋腫に対する妊娠の影響は何ですか？

子宮筋腫の大部分は妊娠中にサイズが変化しませんが、一部は変化します。実際、2010年のレビューによると、子宮筋腫の3分の1は妊娠初期に成長する可能性があります。子宮筋腫の成長はおそらくエストロゲンの影響を受けており、妊娠中にエストロゲンレベルが上昇します。これは成長につながる可能性があります。

それでも、他の女性の場合、子宮筋腫は実際には妊娠中に収縮する可能性があります。 2010年の研究では、研究者は妊娠前に存在していた子宮筋腫の79％が出産後にサイズが減少したことを発見しました。

子宮筋腫は生殖能力にどのような影響を及ぼしますか？

子宮筋腫を患っている多くの女性は自然に妊娠することができます。受胎には治療は必要ないかもしれません。

ただし、場合によっては、子宮筋腫が生殖能力に影響を与える可能性があります。たとえば、粘膜下筋腫は、子宮筋腫の一種であり、子宮筋腫に成長して膨らむため、不妊症や流産のリスクが高まります。

子宮筋腫は一部の女性に不妊症を引き起こす可能性がありますが、不妊症に関する他の説明がより一般的です。妊娠や妊娠の維持に問題がある場合は、子宮筋腫の原因となる前に、医師が他の考えられる原因を調査することがあります。

子宮筋腫で妊娠しようとしている場合の次のステップ

あなたが持っている子宮筋腫のサイズや位置について医師に相談してください。妊娠の試みや妊娠を続ける能力に問題を引き起こす可能性があるかどうかを尋ねます。同様に、子宮筋腫の治療が妊娠の成功の可能性を高めるのに役立つかどうか医師に尋ねてください。

妊娠中の子宮筋腫はどのように治療されますか？

妊娠中は、胎児へのリスクがあるため、子宮筋腫の治療は制限されます。妊娠中の母親が子宮筋腫の症状を管理するのを助けるために、安静、水分補給、および軽度の鎮痛剤が処方される場合があります。

非常にまれなケースですが、妊娠後半の女性に筋腫核出術が行われることがあります。この手順では、子宮を無傷のままにしながら、子宮の外側または子宮壁の内側から子宮筋腫を取り除きます。子宮腔内で成長している子宮筋腫は、胎児へのリスクの可能性があるため、通常はそのまま残されます。

子宮筋腫は妊娠前にどのように治療され、生殖能力を改善しますか？

妊娠前に子宮筋腫を治療すると、生殖能力のリスクが向上する可能性があります。生殖能力を維持する子宮筋腫の最も一般的な治療法は次のとおりです。

筋腫核出術。この外科的処置は、子宮筋腫を取り除くために使用されます。帝王切開の必要性が高まる可能性があり、妊娠を試みる前に、手順後約3か月待つ必要があります。
ホルモン避妊薬。ピルを服用している間は、妊娠することはできません。しかし、この避妊薬は、大量の出血や痛みを伴う期間など、症状の症状を和らげるのに役立ちます。
子宮内避妊器具（IUD）。経口避妊薬と同様に、IUDは、使用している限り妊娠を防ぎます。ただし、生殖能力を維持しながら、いくつかの症状を取り除くのに役立ちます。
ゴナドトロピン放出ホルモン（Gn-RH）アゴニスト。このタイプの薬は、排卵や月経につながるホルモンの産生をブロックするため、この薬を服用している間は妊娠できません。子宮筋腫の縮小に役立ちます。
筋溶解。この手順では、電流、レーザー、または高周波エネルギービームを使用して、子宮筋腫に栄養を与える血管を収縮させます。

将来子供を産みたいと思う子宮筋腫の女性には、他の治療法も利用できます。それぞれの治療には独自のリスクと合併症が伴うため、選択肢について医師に相談してください。

同様に、治療後に妊娠を試みるまでにどれくらい待たなければならないかを医師に尋ねてください。経口避妊薬などのいくつかの治療法では、使用をやめるとすぐに妊娠を試みることができます。他の人にとっては、待機期間があるかもしれません。