土曜日の夜の11時にインスリンポンプが突然暴れるという恐怖に勝るものはありません。タッチに反応しないボタン、叫び声のアラーム、カスタマーサービスに連絡する必要があることを知らせる「重大なエラー」通知。パニック発作を誘発するのにほぼ十分です。
インスリンポンプは、多くの糖尿病患者（PWD）にとって最も進んだ治療法ですが、完璧ではありません。これらのテクニカルガジェットは単なる機械であり、グリッチや完全な誤動作が発生する場合があります。
もちろん、マーフィーの法則によれば、インスリンポンプは通常、 最も不便な瞬間。それは、就寝直前や深夜、休暇中、またはデバイスの問題に対処する時間がない忙しい仕事の会議中に発生する可能性があります。
このような状況で障害者は何をしますか？専門家を淘汰し、いくつかのアドバイスをまとめました。
慌てる必要はありません（！）
医療専門家、インスリンポンプ会社、コミュニティの仲間のDピープスから聞いた一番のアドバイスは、慌てる必要はありません。
特に糖尿病管理に常にそのハードウェアが含まれている場合は、テクノロジーなしでは生きていけないように感じることがあります。しかし、それを知っている です 確かに、その技術がなくても、特に短期間、血糖値を維持し、管理することは可能です。この技術が存在する前は、障害者は何十年もそれなしで管理していたことを忘れないでください。
糖尿病技術への過度の依存の罠に陥らないようにするには、必要に応じて注射に戻すためのバックアップ計画を立てることが重要です。準備しておくと、ポンプに問題が発生した場合にパニックを回避するのに役立ちます。いつでもバックアップキットにバイアルと注射器またはインスリンペンがあることを確認してください。ここDiabetesMineのチームのように、長年ポンプを使用している場合は、それを忘れがちです。
また、いくつかの一般的なインスリンポンプの問題、および連続血糖値モニター（CGM）の問題があり、「閉塞エラー」（カニューレの詰まり）やチューブの引っ掛かりなど、自分でトラブルシューティングできます。一般的なインスリンポンプとCGMの問題のトラブルシューティングのヒントに関するDiabetesMineガイドを参照してください。
ポンプが正常であることが確実で、製造元に問い合わせる必要がある場合は、すべての糖尿病デバイス会社が24時間年中無休のカスタマーサービスを提供しているわけではないことに注意してください。平日の通常の時間帯にのみ稼働するものや、週末の営業時間を制限するものもあります。
（交換用デバイスを入手できるまで、パニックにならないことと時間の入札については、上記の段落を参照してください。）
インスリンポンプメーカーへの連絡
昔々、インスリンポンプを使用している障害者には2つのデバイスが提供されることがあったため、1つが故障した場合でも、常にバックアップがありました。今日、より高度なテクノロジーとより厳しい予算により、それはもはや当てはまりません。
しかし、インスリンポンプメーカーの中には、旅行貸し出しオプションを提供しているところもあります。これにより、期間限定で手頃な料金で追加のポンプを借りることができます。
現在、すべての企業は、インスリンポンプが突然非常に高価な文鎮になった場合に何をすべきかについて、かなりカットアンドドライの推奨事項を持っています。
これには通常、コールセンターに連絡することが含まれます。コールセンターでは、担当者がデータベースの製品と顧客の情報を削除し、トラブルシューティングプロセスを段階的に説明して、問題を最初に修正できるかどうかを確認します。新しいデバイス。
交換が必要であると判断された場合、ユニットは通常、翌日配達または2日目の配達で発送されます。つまり、すぐに稼働を再開できます。地元の担当者と協力して最初にポンプをセットアップし、それでもその人の連絡先情報を持っている場合は、遠慮なく連絡してください。これらの地域の担当者は、緊急時に新しいユニットをあなたに降ろすことで、さらにすぐに支援できる場合があります。
これは、米国の既存のポンプ会社が顧客に問題が発生した場合に行うように指示していることの詳細です。
Medtronic Minimed
メドトロニックは年中無休で24時間年中無休のテクニカルサポートを提供しています。
特にメドトロニックポンプの交換に関するお問い合わせは、糖尿病治療コンサルタントチーム（800-646-4633）に連絡して3を押すようにお客様に指示します。このチームは、月曜日から金曜日の午前8時から午後7時までご利用いただけます。中部標準時。
デバイスの種類に応じて、前払いの配送ラベルまたは壊れたユニットを返品するためのラベルが付いたFedExボックスを送付します。
彼らは、米国を拠点とする顧客が90日ごとに50ドルの料金でバックアップインスリンポンプを借りることができる旅行貸し出しプログラムを持っています。これは、クルーズに行く、ハワイまたはアラスカに旅行する、または海外に旅行する可能性のある顧客に適用されます。 （このプログラムにはインスリンポンプのみが含まれ、CGMデバイスは含まれていません。）
申請するには、旅行の貸し出しフォームに記入し、旅行の2週間前までに提出して、時間どおりに配達されるようにする必要があります。配達時に署名が必要です。帰国したら旅行者を返却する必要があります。
インシュレットのオムニポッド
Insuletには、このチューブレスポンプのユーザーが問題を報告し、カスタマーケアまたはテクニカルサポートの担当者と連絡してオプションについて話し合うことができるオンラインフォームがあります。
インスリンを含む使い捨てポッドの1つが故障した場合、ユーザーは交換をリクエストできます。障害のあるポッドを会社に返送するための特別なパッケージが送付されます。
Insuletは、システムのコントローラーユニットであるPersonal Diabetes Manager（PDM）が、材料または製造上の欠陥のために4年間の保証期間中に破損した場合、そのデバイスも無料で交換することを患者に伝えます。いくつかの条件と除外事項がありますが、デバイスのユーザーガイドで詳しく説明されています。 Insuletは、ほとんどの場合、交換品は24時間以内に発送されると述べています。
「貸し出しは空き状況に応じて提供されます」とユーザーは詳細についてカスタマーケアチームに連絡する必要があると彼らは述べています。
同社の米国カスタマーケアチームには、800-591-3455に電話し、オプション2を選択してサポートを受けることができます。彼らは年中無休で営業しています。
Insuletが次世代モデルであるOmnipod5を発売すると、2021年後半に一部の交換ポリシーが変更される可能性があることに注意してください。このシステムは、個別のPDMデバイスを必要とせずにスマートフォンに直接接続します。
タンデムのt：slim X2
タンデム糖尿病ケアはまた、年中無休で顧客と技術サポートを提供しています。そのチームは877-801-6901で連絡することができます。
ポンプは、必要に応じて、そのサポートラインに連絡して交換プロセスを開始するように指示されます。たとえば、t：slim X2タッチスクリーンにひびが入ったり壊れたりした場合、通常の使用条件下での4年間の限定保証の対象となることに注意してください。
タンデムには、新しい交換用ポンプをセットアップしてCGMおよびt：connectデータプラットフォームに接続するための具体的な手順が記載されたFAQ全体がオンラインにあります。
さらに、ユーザーが交換用デバイスを受け取ると、Tandemは、設定を使用した新しいt：slim X2のプログラミングを支援するために、公開されている一連のトレーニングビデオにユーザーを誘導します。
タンデムは無料で旅行するための短期貸し出し装置を提供しますが、それらは貸し出しポンプの取り扱いについて非常に具体的です。未開封のまま、またはカスタマーサポートで事前に設定した「承認済み返品番号」を添えて返品する必要があります。 「適切なカスタマーコンタクトケースと承認された返品番号なしで開封された場合、交換の料金が請求されます」と彼らは述べています。
Roche Accu-Chek
Roche Diabetes Careは、2017年に米国でのAccu-Chekブランドのインスリンポンプの販売を停止しましたが、同社はこれらのデバイスを使用する一部のレガシー顧客を引き続きサポートしています。ユーザーは、保証期間内のポンプの詳細が記載されたランディングページを確認できます。
Rocheは、次のように述べています。「保証期間中、Roche Diabetes Careは、独自の裁量により、材料または製造上の欠陥のために適切に機能しないインスリンポンプを修理または交換します。この保証は新しいデバイスにのみ適用されます。ポンプが修理または交換された場合、保証期間は延長されません。」
主に彼らは現在、ユーザーを別のブランドのポンプに引き継ぐために取り組んでいます。
ご不明な点がございましたら、Accu-Chekカスタマーケアは平日の午前8時から午後8時まで800-688-4578までお問い合わせください。東部標準時。また、カスタマーサポートのために彼らのオンラインハブをチェックすることもできます。
製品のリコールはどうですか？
特に、あなたを生かし続けることになっている特定のポンプモデルが主題である場合は、デバイスのリコールがいつ話題になるかについて少し懸念することがあります。
食品医薬品局（FDA）は、安全通知の包括的なデータベースを保持しており、2008年から2018年までのそのデータベースのAP通信の分析によると、インスリンポンプとそのコンポーネントは、誤動作、負傷、死亡の総数の最大の原因となっています。レポート。
うん、それは確かに怖いですね。
しかし、FDAデータベースはナビゲートするのが難しく、適切なコンテキストなしで検索すると少し誤解を招く可能性があります。
数年前のデータベースの調査中に、当時のFDAの化学および毒物学装置部門のディレクターであるコートニーリアス博士はDiabetesMineに次のように語っています。 …リコールが何であったか、それがどのように発見されたか、そしてその時点で会社で他に何が起こっていたかをコンテキストに含める必要があります。いつも会話や文脈を持っているわけではないので、外部からそれを行うのは難しいです。」
さらに、オーストラリアとニュージーランドの研究者チームによるこの2015年の調査では、インスリンポンプのユーザーの40％が問題を経験しており、少数派、特に子供が病院の管理を必要としていることがわかりました。
それにもかかわらず、これらの研究者やその他の人々は、ポンプの故障やリコールを考慮に入れても、インスリンポンプは安全であり、従来のインスリン注射を使用するよりも良い結果をもたらすことが多いことをすぐに指摘します。
ショットに戻る際の注意
前述のように、技術的な緊急事態が発生した場合に備えて、注射器またはインスリンペンの使用に頼る準備をすることが重要です。
これは、ポンプを満たすために通常使用する速効型インスリンと一緒に、基礎（長時間作用型）インスリンのバイアルまたはペンを常に手元に用意する必要があることを意味します。忘れてしまった方のために説明すると、米国の長時間作用型インスリンブランドには、Lantus、Toujeo、Basaglar（すべてのグラルギン製剤）、Levemir、Tresibaなどがあります。未開封のボトルやペンは、冷蔵保存すると数か月続く場合があります。
注射に使用する余分なインスリンは手元にありませんか？ピンチでは、ウォルマートで販売されているNPHのような「ヒト」インスリンの古いバージョンは、より手頃な価格であるためオプションになる可能性がありますが、これらの古い製剤は信頼性がはるかに低いため注意してください。また、投与量は新しいインスリンと同じように計算されていないため、医師または糖尿病治療の専門家に相談することをお勧めします。
現在のインスリンポンプの設定をどこかに記録しておくことも重要です。インスリン感受性係数、炭水化物とインスリンの比率、基礎速度、1日の総投与量など、これらの設定は、交換用ポンプを入手したときにセットアップするために重要です。それらはまた、注射に戻るときに必要となる可能性のあるインスリンの量を計算するのに役立つ可能性があります。
あなたのポンプなしで、今注入する基礎インスリンの量がわかりませんか？医師または糖尿病治療の専門家に相談してください。オンラインで役立つ信頼できるガイダンスも掲載されています。
インスリンポンプの基本プロファイル（一定の点滴）から長時間作用型インスリン注射に切り替えることは、正確な科学ではないことを忘れないでください。ペンシルベニア州のIntegratedDiabetesServicesの糖尿病ケアおよび教育スペシャリスト（DCES）のGary Scheinerは、1型糖尿病を患っていますが、次のようなアドバイスをしています。
「バックアップポンプがない場合は、長時間作用型インスリンをすぐに服用する必要があります。基礎プログラムに大きな山/谷がある場合は、NPHが最善の選択肢かもしれません。そうでない場合は、通常、グラルギンが最適です。 NPHを使用している場合は、ポンプの基礎インスリン全体の80％をNPHのシングルショットとして摂取します。グラルギンを使用している場合は、ポンプの基礎全体の110％を1回のショットとして摂取してください。」
UPSまたはFedExが最新のインスリンポンプとともに到着した場合でも、興奮しすぎないでください。長時間作用型インスリンは、何時間もシステム内にとどまります。 「新しいポンプで基礎送達を再開する前に、長時間作用型インスリンを摩耗させることを忘れないでください」とScheiner氏は言います。 「NPHを服用してから少なくとも12〜14時間、グラルギンを服用してから20時間待ってください。」
CGMに接続されたポンプ
障害者は、糖尿病管理を最適化するためにCGMをインスリンポンプに接続するいわゆる「クローズドループ」システムをますます使用しています。メドトロニックは、実際に両方のデバイスを製造し、それらを1つのシステムに結合して販売している唯一の会社です。最新の商用閉ループシステムはTandemDiabetes Careのものですが、Tandem t：slimポンプをDexcom CGMに接続しているため、2つの異なるメーカーがサポートを提供しています。
これらの接続されたシステムでは、うるさいCGMセンサーまたは送信機がしゃっくりを引き起こし、インスリンポンプの生産性が低下することがあります。
これらの企業は、このカスタマーサポートのクロスオーバーをどのように処理していますか？ DexcomとTandemは、DiabetesMineに、両社の担当者は、ポンプまたはCGMに問題があるかどうかを判断し、それに応じて顧客に指示するプロセスを通じて、発信者と話す準備が整っていると語っています。
DIYテクノロジーを使用する場合
進化し続ける日曜大工（DIY）コミュニティもあり、＃WeAreNotWaitingのマントラにより、さまざまなデバイスを備えた自家製の接続システムを使用して、何千人もの人々が参加しています。
これらのDIYツールは、オープンソースのコミュニティ製のモバイルアプリおよびプラットフォームであり、従来の企業提供のカスタマーサービスや技術サポートはありません。
代わりに、ユーザーは質問に回答するためにオンラインフォーラムやグループにアクセスする必要があります。 Loopingコミュニティは、LoopDocsと呼ばれる、そのシステムを使用している患者をサポートするための驚くべきオープンソースドキュメントのセットを実際に作成しました。
問題は、これらのシステムの多くが、メドトロニックの古い保証対象外のポンプを使用して構築されていることです。それらの1つが死んだ場合、基本的には自分で代替品を見つけることになります。もう1つの現在のオプションは、OmniPodポンプを使用して自家製のループシステムを構築することです。この場合、ポンプに問題がある場合はメーカーのInsuletに問い合わせることができますが、会社はループシステムに追加のサポートを提供できません。
