多くの糖尿病の医師やケアの専門家は、COVID-19のパンデミックが続いているため、今年はインフルエンザの予防接種について患者からより頻繁に質問を受けていると言っています。
彼らの答え：インフルエンザワクチンの接種は、糖尿病患者（PWD）にとってこれまで以上に重要です。インフルエンザにかかると免疫系が弱まり、血糖値が変動して高くなる可能性があるためです。これにより、COVID-19とそのリスクが高くなります。体への影響。
驚いたことに、統計によると、一般の人々はインフルエンザについて本来あるべきほど考えていません。
ミシガン大学のC.S.モットチルドレンズホスピタルによる2020年9月の調査によると、今年はインフルエンザの予防接種を受けることがより重要であることに同意する親は3人に1人だけであり、3人に1人近くが今シーズン子供に予防接種をしません。
それとともに、一部の健康専門家は、この冬の米国におけるCOVID-19とインフルエンザの両方の「風変わり」の可能性について説明しています。
しかし、障害者にとって、インフルエンザの予防接種を受けることはこれまでになく重要であると、ミシガン州デトロイトのヘンリーフォードヘルスシステムのナースプラクティショナー兼糖尿病治療教育スペシャリスト（DCES）のダビダクルーガーは述べています。
「私たちは、糖尿病の人々が他のすべての上に何よりも対処しなければならないことを望んでいません」と彼女は言いました。
米国疾病予防管理センター（CDC）は、インフルエンザと糖尿病のページの上部にある黄色の通知ボックスでこれにフラグを立て、糖尿病、喘息、その他の慢性疾患のある人がインフルエンザワクチンを接種することがいかに重要であるかを示しています。
ニューヨークでは、DCESマーガレットペリザリが同意します。彼女は、ノースウェルヘルスの小児内分泌クリニックで、今年はインフルエンザワクチン接種の必要性についての認識を高めたと述べています。
彼らは、障害者とその家族が毎年インフルエンザの予防接種と肺炎ワクチンを接種することを奨励する米国糖尿病学会のガイダンスを具体的に引用しています。
「私たちはこの慣行の論理的根拠を述べ、（患者が）可能な限り保護されたままでいるという合理的な決定を下せることを願っています」と彼女はDiabetesMineに語った。 「ワクチンは100％予防的ではないかもしれませんが、ワクチン接種にもかかわらず障害者がインフルエンザにかかった場合、重症度を最小限に抑える可能性があるという事実について話し合います。」
糖尿病とインフルエンザの予防接種について知っておくべきことをすべて網羅した、次のQ＆Aをまとめました。
インフルエンザとは何ですか？
インフルエンザは、急速に進化するインフルエンザウイルスの家族によって引き起こされる伝染性の高い呼吸器疾患です。
インフルエンザに悩まされることはありません。それはあなたを病気にする以上のことをすることができます。それは生命を脅かす可能性があります。
記録上最悪の1つである2017-18年のインフルエンザシーズン中に、80,000人のアメリカ人が死亡し、さらに100万人近くが入院しました。
そして、はい、無数の専門家によると、インフルエンザの予防接種を受けることは、糖尿病を患っている人々にとって非常に重要です。
インフルエンザを困難にしているのは、ウイルスがインフルエンザを引き起こし、治療が困難になることです。
細菌によって引き起こされる病気は抗生物質でより簡単に治療することができますが、私たちの抗ウイルスツールは厳しく制限されています。
確かに、インフルエンザと戦うための最良の方法は、そもそもインフルエンザにかかるのを避け、信じられないかもしれませんが、それは非常に簡単なことです。
インフルエンザの季節はいつですか？
タイミングは異なる場合があります。しかし、CDCによると、インフルエンザウイルスは米国で秋から冬にかけて最も一般的です。
インフルエンザの活動は、10月と11月に増加し始めることが多く、ほとんどの場合、12月から2月の間にピークに達しますが、5月まで続くこともあります。
CNNによると、2018-19年のインフルエンザのシーズンは、実際には10年間で最も長く続いたシーズンであり、早い段階で力強く始まり、衰える前に再びピークに達し、シーズンの後半に別のインフルエンザ株が発生しました。
ワクチンとは何ですか？
ワクチンはあなたの体の免疫システムのための加速されたトレーニングプログラムのようなものです。
人間の免疫システムは実際にはウイルスとの戦いにかなり優れていますが、敵を学ぶ必要があります。自然界では、さまざまな病気を乗り越えて病原体と戦うことを学びます。
病気の過程で、免疫システムは病気について学習するので、次にその特定のバグが発生したとき、免疫システムは準備ができており、素早くパンチでそれをノックアウトすることができます。
しかし、インフルエンザの問題は、インフルエンザが急速に進行することです。今年のインフルエンザは昨年のインフルエンザではないほどです。そして、昨年のインフルエンザは、その前年のインフルエンザではありませんでした。
ワクチンは、あなたが本当に病気になるのを防ぐ方法であなたの体に新しい病原体を導入します。
ワクチンには、不活化と弱毒化の2つの基本的なタイプがあります。
不活化は「殺された」という丁寧な言葉です。うん。不活化ワクチンは、大量のウイルスを増殖させてから、それらを核兵器にすることによって作られます。
死んでも、体に注入されると、免疫システムはウイルスの死体を使用してウイルスを研究し、理解し、それと戦う準備をすることができます。
これの美しさは、死んだウイルスがあなたを病気にすることができないということです。あなたが不活化ウイルスワクチンを手に入れて病気になった場合、真実はあなたがあなたのショットを手に入れるのが遅すぎたということです。死んだウイルスは病気を引き起こさないので、あなたはショットの前にすでに病気でした。
一方、弱毒化ウイルスは、まだ生きているウイルスです。かろうじて。ワクチンは、核兵器になる代わりに、ウイルスの束を成長させ、一連の細胞培養または動物の胚（通常はニワトリの胚）に通して弱体化させることによって作られます。
それらはまだ生きていますが、非常に弱いので、免疫系を簡単に選ぶことができます。弱毒化ウイルスは軽度の病気を引き起こす可能性がありますが、メインイベントの免疫システムを大幅に強化します。
インフルエンザワクチンには両方の種類があります。
インフルエンザのさまざまなワクチンは何ですか？
インフルエンザワクチンには多くの種類がありますが、最も一般的な種類のいくつかは次のとおりです。
- 不活化インフルエンザワクチンのIIVと呼ばれる裸のウイルスは、伝統的なインフルエンザの予防接種です。通常、腕に針を使用して投与されますが、ジェットインジェクターの使用も2つのブランドで承認されています。
- 高齢者には、ワクチンに対する免疫系の反応を高める成分であるアジュバントを含む製剤化された品種だけでなく、高用量のショットもあります。
- 組換えインフルエンザワクチンもあります。しかし、それは短い貯蔵寿命を持っているので、あなたはそれを見る可能性が低いです。
- 鼻鼻インフルエンザワクチンも存在します。これはLAIVと呼ばれる代替手段であり、「特定の基礎疾患」がない限り、2〜49歳の妊娠していない人々に承認されたフルミストインフルエンザの略です。糖尿病は、これらの根本的な状態の1つとして具体的にリストされていませんが、リストには「免疫力が低下している人々」が含まれています。 （CDCは、すべてのタイプの糖尿病を、肺炎、気管支炎、副鼻腔感染症、耳の感染症などの「深刻な」インフルエンザ関連の合併症を発症する「高リスク」にさらす病状と見なしていることに注意してください。）
- Xofluzaと呼ばれる新しい薬が2018-19年に発売され、食品医薬品局（FDA）によってほぼ20年で承認された最初のインフルエンザ抗ウイルス薬です！最大48時間インフルエンザのような症状を示している人に承認されています。 2019-20年のインフルエンザシーズンに向けて、FDAは、糖尿病患者など、インフルエンザ関連の合併症を発症するリスクが高い12歳以上の患者にXofluzaの使用の適応を拡大しました。
ワクチンはどこから来たのですか？
伝統的に、インフルエンザワクチンは鶏の卵で育てられますが、それは変わりつつあります。一部のブランドのウイルスは現在、培養哺乳類細胞で増殖しています。
アイデアは、それがより速く（パンデミックがある場合）、突然変異のリスクが少なく（明らかに卵で育てられたいくつかの株の問題）、卵アレルギーのある人にとっては卵がないということです。
どの哺乳類？ FDAが承認した最初の細胞ベースのインフルエンザワクチンであるFlucelvaxの場合、犬の腎臓の細胞で増殖します（冗談ではありません！）。
いくつかの初期の報告は、より新しい細胞増殖ワクチンがより新しいインフルエンザ株に対してより効果的であることを示唆していますが、前の年には、鶏の卵のショットはより良くなりました。
どうやらこれは、さまざまな株が、ある環境で別の環境よりも変異する傾向が異なること（ウイルスが行うこと）と関係があるようです。
ワクチンウイルスが生産中に変異しすぎると、環境に出ている標的インフルエンザと一致せず、防御力が低下します。
どのワクチンが最適ですか？
公式には、CDCは、「あるワクチンが他のワクチンよりも優先されることはない」と述べています。
糖尿病の人はどのタイプを取得する必要がありますか？
CDCによると、糖尿病患者におけるこの種のワクチンの「長年の安全記録」のおかげで、障害者は注射可能な死んだウイルスのインフルエンザの予防接種を受ける必要があります。
鼻の鼻のバージョンはどうですか？
禁止されていませんが、CDCは、糖尿病やその他の慢性疾患を持つ人々にこのワクチンを使用することに対する「予防措置」をリストしています。
インフルエンザの予防接種を受けるための「公式の」医学的推奨事項はありますか？
はい。 CDCは、肺炎球菌と同様にそれを推奨しています。
さらに、2つの大きな全国糖尿病組織である米国糖尿病学会（ADA）と米国臨床内分泌学者協会（AACE）は、すべての糖尿病患者を治療するための診療ガイドラインで毎年インフルエンザの予防接種を推奨しています。
これは、私たち障害者は糖尿病のない人よりも病気になりやすく、病気になるとかなり病気になるからです。前述のように、毎年さまざまな種類のインフルエンザが流行しているため、毎年ショットを行うことをお勧めします。
しかし、予防接種を受ける必要があるのは障害者だけではありません。 CDCは、6か月以上のすべての人がインフルエンザの予防接種を受けることを強くお勧めします。
インフルエンザは機会均等のキラーです。そして、あなたが世界で最も健康な人で、インフルエンザを簡単に乗り切ることができたとしても、それほど幸運ではない人にインフルエンザを渡すことができます。
だから、台風メアリーにならないでください。誰もがインフルエンザワクチンを接種する必要があります。それは良い市民権です。
インフルエンザの予防接種は血糖値を上げますか？
かもしれない。インフルエンザの予防接種後に腕がどのように痛むか知っていますか？さて、2つのことがそこで起こっています。
まず、たくさんの液体が筋肉に注入されました。吸収されるまでは髪の毛が痛む可能性があり、どんな種類の痛みでも血糖値が急上昇する可能性があります。
さらに、インフルエンザの虫は死んでいますが、あなたの免疫システムはまだそれらに反応しています。それは実際にはワクチンの要点です。
この最初の免疫反応のバーストは、抗原反応による炎症を引き起こします。ご想像のとおり、どのような種類の抗原反応でも、病気と同じように血糖値の急上昇を引き起こす可能性があります。
何の価値があるのかというと、腕の不快な痛みは、ワクチンが効いていることを示しています。
だから笑顔で、速効型インスリンや他の薬で血糖値の上昇を修正してください。インフルエンザの予防接種による血糖値の上昇がどのくらい続くかは予測できないため、長時間作用型の血糖コントロール薬を増やすことは避けてください。
インフルエンザの予防接種は、短期間の軽度の体の痛み、頭痛、軽度の体温上昇も引き起こす可能性があることに注意してください。
インフルエンザワクチンはどの程度効果がありますか？
それは年ごとに異なります。 2017-18の試合はかなり貧弱でしたが、翌年はパフォーマンスが向上したようです。
それでも、防弾ではありません。ワクチンは免疫系のトレーニング剤にすぎないことを忘れないでください。物事が成長するのを防ぐために地面全体にスプレーできるような、ある種のスーパー除草剤とは異なります。
ワクチンはあなたの体が戦う準備をするのを助けますが、ワクチン自体はウイルスキラーではありません。
免疫システムは、ウイルスが体内に定着した後も、ウイルスを認識し、探し出し、破壊する作業を行う必要があります。
あなたがそれをまったく感じる前に、それはこれをするかもしれません。またはあなたは少し病気になるかもしれません。または多くの病気です。しかし、すべての場合において、ワクチンを接種していなかった場合よりも、病気が少なく、時間もかかりません。
また、インフルエンザの蔓延を防ぐための常識的なルールに従うことを強くお勧めします。咳を覆い、頻繁に手を洗い、病気の場合は家にいて、病気の人の前で時間を過ごすことは避けてください。
インフルエンザか風邪かどうかはどうすればわかりますか？
インフルエンザと一般的な風邪の両方がウイルスに起因しますが、インフルエンザは大きなパンチを詰め込みます。熱帯低気圧とカテゴリー5のハリケーンの違いのようなものです。
公式のインフルエンザの症状には、発熱、咳、喉の痛み、鼻水や鼻づまり、体の痛み、頭痛、悪寒や倦怠感などがあり、嘔吐や下痢が散在することもあります。
体の痛みは、ほとんどの人にとって、風邪ではなくインフルエンザにかかっているという重要な警告サインになる傾向があります。
糖尿病の人を襲う寒さや病気は、血糖値を急上昇させる可能性があることを忘れないでください。その結果、危険な糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）になる可能性があるため、ケトンの検査が重要です。
これは、処方箋なしでドラッグストアで広く入手できる在宅尿検査キットを使用して行うことができます。
また、糖尿病を患っていない人にとって、インフルエンザのような症状は、新たに発症した1型糖尿病の明らかな兆候として現れることが多く、生命を脅かすものになる可能性があることを忘れないでください。
ですから、糖尿病の兆候を知っていることを確認し、それが実際にインフルエンザであるかどうかにかかわらず、これに対処する準備をしてください。
フルシーズン続くことを確認するために、いつインフルエンザの予防接種を受ける必要がありますか？
CDCは、インフルエンザが地域社会に広がり始める前にインフルエンザワクチンを接種することを推奨しています。これは、予防接種後、インフルエンザの予防接種が体内で機能し始めるまでに約2週間かかるためです。
したがって、インフルエンザのシーズンが本格化する前に、秋の初めにワクチンを接種するのが最も理にかなっています。ただし、COVID-19の危機の間は、春や夏でも、できるだけ早くインフルエンザの予防接種を受けることをお勧めします。
ただし、後で予防接種を受けることは依然として有益です。予防接種は通常、インフルエンザのシーズン中、1月以降も継続して提供されます。
保護するためにワクチンを2回接種する必要がある子供は、2回接種を少なくとも4週間間隔で行う必要があるため、ワクチン接種プロセスをより早く開始する必要があります。
2020年のインフルエンザシーズンはどのように違うのでしょうか？
オハイオ州クリーブランドクリニックのDCESジュリアブランシェットは、次のように述べています。「高血糖とDKAを誘発する可能性のある2つのウイルスに感染するリスクを減らすために、毎年だけでなく今年もインフルエンザの予防接種を受けることの重要性を知っておく必要があります。
「糖尿病と一緒に暮らすと、障害者はインフルエンザのリスクを見落としがちだと思います。可能であれば、エンドまたはDCESの訪問時にインフルエンザの予防接種を受けるように患者をスケジュールし、COVIDおよびインフルエンザの症例が増加する可能性がある後ではなく、インフルエンザおよびCOVIDのリスクが低いときに今すぐ受けることを推奨しています」と彼女は述べた。
CDCは新しいレポートで、世界的な健康パンデミックの結果として私たち全員が取るべき多くの予防策のために、米国では今シーズンのインフルエンザの発生率が低下する可能性があると指摘しています。しかし、この時点で今年はどうなるかは誰にもわかりません。
「今すぐインフルエンザワクチンを接種することをお勧めします」と、テキサスの有名な小児内分泌学者であるスティーブンポンダー博士は言いました。
彼は、誰かが過去数年間に定期的にインフルエンザワクチンを接種している場合、その人の体内には今年の新しいワクチンではカバーされない可能性のある抗インフルエンザ抗体の幅広いポートフォリオがあるため、一般的にインフルエンザ予防にプラスになるかもしれないと言います。
「それはまた、COVID-19をよりよくかわすために免疫系を刺激するように作用するかもしれません」と彼は言いました。 「これは、私たちの[感染症]専門医が数週間前に私と共有したものです。」
ショットを取得する前にインフルエンザにかかった場合はどうなりますか？今年もショットが必要ですか？
はい、ショットはいくつかの「循環」ひずみから保護するためです。ショットがなければ、あなたは別の緊張に陥り、1年に2回病気になる可能性があります。
また、撃たれたかどうかにかかわらず、病気になった場合は、医師の診察を受けてください。糖尿病患者は抗ウイルス薬の候補であり、症状が現れてから48時間以内に開始すると最も効果的です。
一晩で治癒することはありませんが、インフルエンザの発作の長さを短縮し、深刻な合併症のリスクを大幅に減らすことができます。
インフルエンザの予防接種はどこで受けられますか？
最近では、ほとんどすべてのプライマリケア医がオフィスでショットを提供しています。コストコ、CVS、ウォルグリーン、ライトエイドなど、全国の多くの薬局で、保険なしで約30ドルから60ドルで撮影することもできます。
肺炎球菌ワクチンは障害者にも推奨されますが、処方箋をもらうには医師の診察を受ける必要があります。
65歳未満の場合は、糖尿病に基づいて肺炎ワクチンをカバーするように健康保険に求める「事前承認」を医師に提出する必要があります。
