周囲の構造物が神経に圧力をかけるとき、それは挟まれた神経と呼ばれます。それはその神経によって供給される体の部分に症状を引き起こします。
この記事では、膝の挟まれた神経の原因と治療について説明します。
挟まれた神経とは何ですか？
神経は、骨、組織、または周囲の他の構造によって神経に過度の圧力がかかると、挟まれます。
これは神経を傷つけ、正しく機能できなくなります。
最も一般的には背中の神経に関連していますが、体のほとんどすべての神経が挟まれる可能性があります。医師はそれを神経の圧迫または閉じ込めと呼びます。
膝の神経をつままれる原因は何ですか？
膝を通過する神経は1つだけで、圧迫されるリスクがあります。それは、腓骨神経と呼ばれる坐骨神経の枝です。
この神経は、下腿の外側を下る前に、膝の外側を回ります。
膝の下部では、骨と皮膚の間にあるため、膝の外側に圧力をかけるものによる圧迫を受けやすくなっています。
外傷は膝の内側から神経に圧力をかける可能性があります。
膝の神経がつままれる一般的な原因は次のとおりです。
- 足を組む。足を組んでいるときの反対側の膝による圧迫が最も一般的な原因です。
- 長時間しゃがむ。この位置は膝の側面に圧力をかけます。
- 骨折。膝の近くの大きな下腿の骨（腓骨）または時折小さな骨（脛骨）の骨折は、神経を閉じ込めることがあります。
- 膝靭帯損傷。靭帯が損傷すると、出血や炎症のために神経が挟まれる可能性があります。
- 下腿ギプス。キャストのトップは神経を圧迫することができます。
- 膝ブレース。タイトまたはリジッドブレースは神経を圧迫する可能性があります。
- ニーハイブーツ。ブーツの上部が膝のすぐ下に着地すると、神経がつままれる可能性があります。
- 婦人科または腹部の手術。ほとんどの婦人科および一部の腹部手術では、脚を外側に回転させ、膝を曲げておくために使用される機器が神経を圧迫する可能性があります。
- 長時間の安静。あなたの足は外側に回転する傾向があり、あなたの膝は横になっている間に曲がります、そしてベッドはこの位置で神経に圧力をかけることができます。
- 太ももの高圧縮ストッキング。足への圧力を維持するように設計されたこれらのストッキングは、神経を圧迫する可能性があります。
- 腫瘍または嚢胞。これらは、神経の中または周囲にあるときに圧力を引き起こす可能性があります。
- 膝の手術の合併症。まれに、膝関節置換術または関節鏡検査中に神経が不注意に挟まれます。
膝の神経がつままれている兆候と症状は何ですか？
腓骨神経は、下腿の外側と足の甲に感覚と動きの両方を供給します。圧迫されると炎症を起こし、神経が圧迫される症状を引き起こします。
通常、神経の周りの内層、またはミエリンだけが損傷します。神経自体も損傷している場合、症状は同じですが、より深刻です。
背屈として知られる、足を脚に向かって持ち上げる能力を制限する脱力感は、最も厄介な症状と見なされることがよくあります。これにより、歩くときに足が引きずられます。
足を外側に向けて足の親指を伸ばす能力も影響を受けます。
腓骨神経の挟み込みの他の症状は、下腿の外側と足の甲に感じられます。これらには以下が含まれます：
- しびれ
- チクチクする、またはピンと針の感覚
- 燃焼
- 痛み
- 感覚の喪失
神経が2週間以上挟まれていると、神経から供給される筋肉が無駄になり始める可能性があります。
神経を押すものに応じて、症状が断続的または継続的になる場合があります。
これらの症状の他の一般的な原因は、腰椎の神経の圧迫です。これが原因の場合、腰や背中、太ももの外側にも痛みがあります。
膝のつままれた神経はどのように診断されますか？
医師はあなたの病歴を調べて検査を行い、診断を下して原因を特定しようとします。
膝の神経は、脛骨の上部を移動するときに感じることがあるため、医師がそれをタップする場合があります。足に射撃の痛みを感じる場合は、おそらく腓骨神経がつままれています。
あなたの医者が注文するかもしれないテストは以下を含みます：
- 膝のX線写真：骨折や腫瘤を示します
- 膝MRI：診断を確認し、神経内の腫瘤や骨の他の問題の骨折の詳細を表示できます
- 筋電図（EMG）：筋肉の電気的活動をテストします
- 神経伝導検査：神経内の信号の速度をテストします
挟まれた神経はどのように治療されますか？
神経の圧迫を引き起こしている問題や活動は、最初に治療または修正する必要があります。
治療は、痛みを軽減し、可動性を改善することを目的としています。
市販の鎮痛剤
イブプロフェンやナプロキセンなどの抗炎症薬など、炎症を抑える薬は症状を改善する可能性があります。
熱または氷
一度に15〜20分間熱または氷のいずれかを適用すると、症状をある程度緩和することができます。
感覚を失った場合は、凍傷や皮膚の火傷をしないように注意する必要があります。アイスパックは、神経に過度の圧力をかけると症状を悪化させる可能性があります。
コルチコステロイド注射
コルチコステロイド注射は炎症を軽減し、神経への圧力を軽減します。
矯正ブーツ
足を曲げることができないために歩行に影響がある場合は、矯正用ブーツが役立ちます。これは、足をニュートラルな位置に保ち、正常に歩くことができるようにするサポートです。
手術
医師は、神経の圧迫を引き起こす骨折、腫瘍、またはその他の侵襲的な問題を修正するために手術を行うことができます。
保存的治療が効かない場合は、腓骨神経減圧術と呼ばれる手技を行って、神経への圧力を取り除くことができます。
理学療法
神経を長時間つまむと、神経が永久に損傷する可能性があります。それが起こった場合、それは手術で修正することはできません。理学療法は、強化と歩行訓練に役立つ可能性があります
回復するのにどれくらい時間がかかりますか？
通常、つままれた腓骨神経は、行動を停止するか、それを引き起こしている状態を修正すると、数日から数週間以内に自然に良くなります。
手術が必要な場合、症状はすぐに消えますが、手術から回復するまでに約4か月かかります。
膝の神経の挟み込みを防ぐために何ができますか？
腓骨神経の挟み込みを防ぐためにできることは次のとおりです。
- 足を組んだり、頻繁にしゃがんだり、ニーハイブーツを履いたりするなど、それを引き起こす行動や活動は避けてください。
- ギプスやブレースがきつく感じたり、足のしびれや痛みを引き起こしている場合は、医師に相談してください。
- 長時間の安静時の脚の回転を防ぐために、足首を柔らかく保持するデバイスを使用してください。
- 膝の側面に継続的な圧力がかからないように、長時間の安静中に頻繁に体位を変えてください。
取り除く
膝の外側に沿って走る腓骨神経は、圧迫されると挟まれる可能性があります。足を組むことが最も一般的な原因ですが、膝の外側または内側で神経に圧力をかけるものなら何でもできます。
膝のつままれた神経は通常、原因を取り除くと自然に治りますが、圧力を和らげるために手術が必要になることもあります。
