静脈不全

静脈不全とは何ですか？

あなたの動脈はあなたの心臓からあなたの体の残りの部分に血液を運びます。あなたの静脈は血液を心臓に戻し、静脈の弁は血液が逆流するのを防ぎます。

静脈が手足から心臓に血液を送り返すのに問題がある場合、それは静脈不全として知られています。この状態では、血液が心臓に適切に逆流せず、足の静脈に血液が溜まります。

いくつかの要因が静脈不全を引き起こす可能性がありますが、最も一般的には血栓（深部静脈血栓症）と静脈瘤によって引き起こされます。

あなたが静脈不全の家族歴を持っているとしても、あなたが状態を発症する可能性を下げるためにあなたが取ることができる簡単なステップがあります。

静脈不全の原因

静脈不全は、ほとんどの場合、血栓または静脈瘤のいずれかによって引き起こされます。

健康な静脈では、手足から心臓に向かって血液が継続的に流れます。脚の静脈内の弁は、血液の逆流を防ぐのに役立ちます。

静脈不全の最も一般的な原因は、血栓と静脈瘤の以前の症例です。

血栓の場合のように、静脈を通る順方向の流れが妨げられると、血液が血栓の下に蓄積し、静脈不全につながる可能性があります。

静脈瘤では、弁が欠落しているか機能が低下していることが多く、損傷した弁から血液が漏れ出します。

場合によっては、血液を前方に圧迫する脚の筋肉の衰弱も静脈不全の一因となる可能性があります。

静脈不全は男性よりも女性に多く見られます。クリーブランドクリニックによると、50歳以上の成人にも発生する可能性が高いとのことです。

その他の危険因子は次のとおりです。

• 血の塊
• 静脈瘤
• 肥満
• 妊娠
• 喫煙
• 癌
• 筋力低下、脚の怪我、または外傷
• 表在静脈の腫れ（静脈炎）
• 静脈不全の家族歴
• 動かずに長時間座ったり立ったりする

静脈不全の症状

静脈不全の症状は次のとおりです。

• 脚や足首の腫れ（浮腫）
• 立っていると悪化し、足を上げると良くなる痛み
• 足がつる
• 足の痛み、ズキズキ、または重さの感覚
• かゆみを伴う足
• 弱い足
• 足や足首の皮膚の肥厚
• 特に足首の周りの色が変化している皮膚
• 下腿潰瘍
• 静脈瘤
• ふくらはぎの緊張感

静脈不全はどのように診断されますか？

あなたの医者はあなたが静脈不全を持っているかどうかを把握するために身体検査を行い、完全な病歴を取りたいと思うでしょう。

彼らはまた、問題の原因を特定するためにいくつかの画像検査を命じることがあります。これらの検査には、静脈造影または二重超音波検査が含まれる場合があります。

静脈造影

静脈造影中に、医師は静脈内（IV）造影剤を静脈に注入します。

造影剤は血管をX線画像上で不透明に見せ、医師が画像上で血管を見るのに役立ちます。この染料はあなたの血管のより鮮明なX線写真をあなたの医者に提供します。

二重超音波

静脈内の血流の速度と方向をテストするために、二重超音波と呼ばれるタイプのテストが使用される場合があります。

技術者は皮膚にジェルを置き、小さなハンドヘルドデバイス（トランスデューサー）をこの領域に押し付けます。トランスデューサーは、コンピューターに跳ね返って血流の画像を生成する音波を使用します。

静脈不全の治療方法

治療は、状態の理由やあなたの健康状態や病歴など、多くの要因によって異なります。あなたの医者が考慮する他の要因は次のとおりです：

• あなたの特定の症状
• あなたの年齢
• あなたの状態の重症度
• 薬や手順にどれだけ耐えられるか

静脈不全の最も一般的な治療法は、処方された圧迫ストッキングです。これらの特別な弾性ストッキングは、足首と下腿に圧力をかけます。それらは血流を改善するのを助け、足の腫れを減らすことができます。

圧迫ストッキングには、さまざまな処方強度とさまざまな長さがあります。あなたの医者はあなたがあなたの治療に最適なタイプの圧迫ストッキングが何であるかを決めるのを手伝います。

静脈不全の治療には、いくつかの異なる戦略が含まれます。

血流の改善

血流を改善するためのヒントをいくつか紹介します。

• 可能な限り、足を上げたままにしてください。
• 下肢に圧力をかけるために着圧ストッキングを着用してください。
• 座ったときは足を組まないでください。
• 定期的な運動。

薬

この状態にある人を助けるかもしれない薬の数もあります。これらには以下が含まれます：

• 利尿薬：体から余分な水分を引き出し、腎臓から排泄する薬
• 抗凝固剤：血液を薄くする薬
• ペントキシフィリン（Trental）：血流を改善するのに役立つ薬

手術

静脈不全のより深刻な症例では、手術が必要になる場合があります。あなたの医者は次の手術の種類の1つを提案するかもしれません：

• 静脈または弁の外科的修復
• 損傷した静脈を取り除く（剥がす）
• 低侵襲内視鏡手術：外科医は、カメラ付きの細いチューブを挿入して、静脈瘤を確認して固定します。
• 静脈バイパス：健康な静脈が体のどこかから移植されます。通常、大腿上部でのみ使用され、非常に重症の場合の最後のオプションとしてのみ使用されます。
• レーザー手術：レーザーを使用して、損傷した静脈を小さく特定の場所で強い光のサージで退色または閉鎖する比較的新しい治療法。

外来静脈切除

この外来治療（病院で夜を過ごす必要はありません）では、医師が脚の特定の場所を麻痺させてから、小さな刺し傷を作り、小さな静脈瘤を取り除きます。

硬化療法

この治療法は、一般的に進行した静脈不全のために予約されています。

硬化療法では、損傷した静脈に化学物質を注入して、血液を運ぶことができなくなります。血液は他の静脈を通って心臓に戻り、損傷した静脈は最終的に体に吸収されます。

硬化療法は、小から中程度の静脈を破壊するために使用されます。損傷した静脈に化学物質が注入され、血液を運ぶことができなくなります。

カテーテルの手順

重症の場合、医師はより大きな静脈にカテーテル法を使用できます。カテーテル（細いチューブ）を静脈に挿入し、その端を加熱してから取り外します。カテーテルを抜くと、熱によって静脈が閉じて密閉されます。

静脈不全を防ぐ方法

静脈不全の家族歴がある場合は、症状を発症する可能性を減らすための措置を講じることができます。

• 長時間、1つの位置に座ったり立ったりしないでください。起き上がって頻繁に動き回る。
• 喫煙しないでください。喫煙した場合は禁煙してください。
• 定期的に運動してください。
• 健康的な体重を維持します。