失神の種類：それらは何ですか、症状、および原因 - 健康

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失神の種類は何ですか？

失神は、脳への血流が減少することによって起こる一時的な意識喪失です。より一般的には失神として知られています。

失神は、米国の緊急治療室への訪問の3〜5パーセントを占めています。人口の推定42％が生涯で失神を経験します。

失神のエピソードにはさまざまな種類があり、すべて原因が異なります。さまざまな種類の失神、注意すべき症状、失神した場合の対処方法について説明します。

失神の典型的な症状は何ですか？

失神する直前にいくつかの症状が現れることがあります。一般的な症状には次のものがあります。

めまいや立ちくらみを感じる
冷たい肌やベトベトした肌
脱力感や不安定感
頭痛
吐き気
かすみ目、トンネル視力、または見える範囲などの視力の変化
耳鳴り
あくびや疲労感
ブラックアウト

失神の種類は何ですか？

失神にはいくつかの種類があり、それぞれ原因が異なります。

ただし、失神の原因を特定できない場合もあります。失神した症例の10〜40％には原因が不明であると推定されています。

最も一般的なタイプの失神、または失神のエピソードのいくつかを詳しく見てみましょう。

血管迷走神経性失神

神経介在性失神としても知られる血管迷走神経性失神は、最も一般的なタイプの失神です。特定の反射神経が適切に調節されていない場合に発生します。

これにより、心臓が遅くなり、血圧が低下する可能性があります。次に、これはあなたの脳への血流を減らすことができます。

血管迷走神経性失神には3種類あります。

Vasovagal：これはあなたの体がトリガーに過剰反応したときに起こります。トリガーには多くの種類があり、激しい痛み、苦痛、長時間立っているなどの原因が考えられます。血管迷走神経性失神は、失神の全症例の50パーセントを占めます。
状況：このタイプの失神は、笑ったり、咳をしたり、飲み込んだりするなどの特定の行動をとったときに起こります。
頸動脈洞：このタイプの失神は、首にある頸動脈に圧力がかかると発生します。失神は、特定の首の動き、襟のきついシャツの着用、または剃毛が原因で発生する可能性があります。

血管迷走神経性失神のある人では、失神の前に次のような症状が現れることがよくあります。

立ちくらみ
吐き気
温かさの気持ち
視野狭窄
視覚的な停電または「グレーアウト」

心臓失神

心臓失神はあなたの心臓の問題によって引き起こされる失神です。心臓が正常に機能していない場合、脳が受け取る血液は少なくなります。心臓失神は失神エピソードの約15％を引き起こすと推定されています。

次のようないくつかの要因が心臓失神を引き起こす可能性があります。

虚血性心筋症、心臓弁膜症、拡張型心筋症などの心臓の構造的問題
不整脈やブルガダ症候群などの状態など、心臓の電気的問題
肺塞栓症や大動脈解離などの他の状態

心臓失神の一般的な特徴は次のとおりです。

失神する前に胸の痛みや動悸を経験する
運動中または運動中に失神症状を示す
横になっているときに失神する

心臓失神の危険因子は次のとおりです。

60歳以上であること
男性であること
心臓病を患っている
心臓病または失神の家族歴がある

起立性失神

起立性失神は、立ち上がると血圧が下がるために起こります。血圧の低下は重力の影響で起こります。

通常、あなたの脳はこれを安定させるために働きます。しかし、起立性失神では、これは起こりません。その結果、失神につながる可能性があります。

このタイプの失神には多くの原因が考えられます。それらには次のものが含まれます。

水分を十分に飲んでいないため、または嘔吐や下痢などの症状による脱水症状
失血
いくつかの血圧薬、抗うつ薬、糖尿病薬などの薬
アルコールの使用
糖尿病、パーキンソン病、多発性硬化症などの根本的な健康状態

症状は通常、失神エピソードの前に一般的に経験される警告サインと一致しています。ただし、起立性失神も警告なしに突然発生する可能性があります。

脳血管失神

このタイプの失神は、脳内およびその周辺の血管に問題があり、脳が十分な血液を得るのを妨げる可能性があるために発生します。

このタイプの失神を引き起こす可能性のあるさまざまな要因がありますが、それらは失神の一般的な原因ではありません。それらには次のものが含まれます。

脳卒中、頸動脈狭窄、動脈瘤などの脳血管疾患による損傷
脳底動脈を通る血流を減少させる可能性のある状態である脳底動脈疾患
腕に血液を供給する鎖骨下動脈の血流の逆転であるスチール症候群

失神の脳血管の原因で発生する可能性のあるいくつかの症状は次のとおりです。

めまいや立ちくらみを感じる
頭痛
調整されていない動き
聴覚障害
錯乱

このタイプの失神の危険因子には、次のものがあります。

高齢者
アテローム性動脈硬化症、高血圧、高コレステロールなどの心血管疾患
脳血管障害

失神したらどうしますか？

失神している場合は、横になります。頭が低く、足が上がるように体を動かします。これはあなたの脳への血流を増やすのを助けることができます。横になると、失神した場合の怪我のリスクも低くなります。

横になれない場合は、座ってください。状況によっては横になれない場合があります。この場合、座って膝の間に頭を置き、脳への血流を増やします。

かすかな気持ちがなくなるまで、横になるか座ったままにします。あまり早く起きないでください。失神する可能性があります。

失神後の対処法

失神のすべてのケースが深刻なわけではありません。ただし、医師の診察を受け、他の誰かに運転してもらうことをお勧めします。

場合によっては、失神は深刻な健康状態の兆候である可能性があります。次の場合は、救急医療を受ける必要があります。

失神のエピソードを繰り返した
意識を取り戻すのに数分以上かかりました
失神でけがをしている
妊娠している
糖尿病を患っている
心臓病がある
失神の前後に胸痛または不整脈を経験した
腸や膀胱の制御を失った

他の人を助ける

失神したときに一緒にいる場合は、怪我がないか、呼吸が続いているかどうかを確認してください。怪我をしていない場合は、足を上げた状態で背中に置くか、快適な座位に置きます。

けがをしたり、意識を取り戻せなかったり、呼吸をしていない場合は、911に電話してください。助けが来るまで一緒にいてください。

失神の原因はどのように診断されますか？

あなたの失神の原因を診断するために、あなたの医者は最初にあなたの病歴を取ります。彼らはあなたの症状、あなたが気を失ったときに何をしていたか、そしてあなたが薬を服用しているか、根本的な状態があるかどうかについてあなたに尋ねます。

彼らはまた、身体検査を行います。これには、心臓の音を聞いたり、血圧を測定したりすることが含まれます。

失神の原因を診断するために、さまざまなテストを使用できます。これらのテストには次のものが含まれます。

心電図（ECG）：ECGは、小さな電極を使用して心臓のリズムと電気的活動を測定します。場合によっては、一定期間にわたって心臓の活動を監視するために、ポータブルECGデバイスを装着する必要があります。
臨床検査：血液検査は、糖尿病、貧血、心臓マーカーなどの状態を特定するのに役立ちます。
傾斜台テスト：傾斜台テスト中、特別なテーブルに固定されます。心拍数と血圧は、横になった状態から直立した状態に回転したときに測定されます。
頸動脈洞マッサージ：医師が首にある頸動脈を優しくマッサージします。これを行うと、失神の症状が発生するかどうかを確認します。
ストレステスト：ストレステストは、心臓が運動にどのように反応するかを評価します。あなたが運動している間、あなたの心臓の電気的活動はECGを介して監視されます。
心エコー検査：心エコー検査では、音波を使用して心臓の詳細な画像を作成します。
電気生理学：電気生理学では、小さな電極を静脈から心臓に通して、心臓の電気インパルスを測定します。
画像検査：これらの検査には、体内の画像を撮影するCTスキャンまたはMRIが含まれます。これらの検査は、神経学的な失神の原因が疑われる場合に、脳内の血管を調べるために最もよく使用されます。

失神を防ぐ方法はありますか？

失神を防ぐのに役立つ可能性のあるいくつかの手順があります。

食事を抜かないでください。あなたは一日を通してより小さく、より頻繁な食事を食べたいかもしれません。
水分をたっぷりと飲みましょう。これは、脱水症による失神を防ぐのに役立つ場合があります。
失神の原因となる可能性のある外的要因またはトリガーがあるかどうかを理解します。これには、血の見え方、注射を受けること、または激しい痛みが含まれる可能性があります。可能であれば、失神を引き起こす可能性のある状況を避けるようにしてください。
立ち上がるときは時間をかけてください。立ち上がるのが速すぎると、血圧が下がり、十分な血液が脳に流れるのを妨げる可能性があります。
襟がきついシャツは避けてください。これは、頸動脈洞失神を防ぐのに役立ちます。