肩の筋肉は、体のあらゆる関節の最も広い可動域を維持する役割を果たします。この柔軟性は、肩が不安定になったり怪我をしたりしやすい原因でもあります。
筋肉、腱、靭帯が組み合わさって、腕の骨を肩のソケットに保持します。また、主な肩関節である上腕関節も保護します。
約8つの肩の筋肉が肩甲骨（肩甲骨）、上腕（上腕骨）、および鎖骨（鎖骨）に付着します。他の多くの筋肉は、肩とその動きを安定させ、導く役割を果たします。
肩の解剖学
肩を支え、さまざまな方向に回転および回転できるようにする約20の筋肉があります。
これらは最大の肩の筋肉です：
- 僧帽筋は、首と肩の後ろの部分に沿って、脊椎の途中まで伸びる広い筋肉です。
- 三角筋は、上腕が肩のソケットに挿入される上腕関節を覆う大きな三角形の筋肉です。
- 大胸筋は、鎖骨から胸の中央まで伸びる大きな扇形の筋肉です。
- 前鋸筋は、肩甲骨から始まり、最初の8つの肋骨の表面に付着する3つのセクションの筋肉です。
- 大菱形筋は、2番目、3番目、4番目、5番目の椎骨から肩甲骨に達する背中の平らな小菱形筋です。
別の4つの筋肉は、肩回旋腱板を構成します。
- 棘上筋は、肩甲骨の後部にある細い三角形の筋肉です。
- 棘下筋は、棘上筋の下の肩甲骨の後部に付着する幅の広い三角形の筋肉です。
- 小円筋は、肩甲骨を上腕に接続する上腕の下側の細い筋肉です。大円筋と棘下筋が重なっています。
- 肩甲下筋は、回旋腱板の筋肉の中で最大かつ最強です。上腕の前部にある、肩甲骨から始まる三角形の筋肉です。
他の肩の筋肉は次のとおりです。
- 小胸筋は、大胸筋のすぐ下にある薄くて平らな筋肉で、3番目、4番目、5番目の肋骨につながっています。
- 広背筋は、背筋から肩甲骨の下部まで伸びる背中の真ん中にある大きな筋肉です。
- 上腕二頭筋、または上腕二頭筋は、肩甲骨の上部の2点で始まり、肘で一緒になる双頭の筋肉です。
- 上腕三頭筋は、肩から肘まで、上腕の後ろに沿って走る長い筋肉です。
関節可動域
肩の通常の可動域は次のとおりです。
- 屈曲とは、腕を体の側面から動かしてから、通常は最大180度まで頭上を前方に動かすことです。
- 伸展とは、腕を背中の後ろで、通常45〜60度動かします。
- 外転とは、腕を体の側面から外側に向かって上に動かし、腕が床と平行になるまで、最大90度まで動かします。
- 内転とは、腕を床に平行な位置から横に、通常は最大90度まで動かすことです。
- 内側または内側の回転とは、腕を横に保ち、肘を90度前方に曲げてから、下腕を体に向かって動かすことです。
- 横方向または外旋は、腕を横に保ち、肘を前方に90度曲げてから、下腕を体から離します。
筋肉機能
各筋肉と筋肉グループは、肩を支え、腕と肩の幅広い可動域を可能にする役割を果たします。
より大きな肩の筋肉
大きな肩の筋肉が肩の働きの大部分を担っています。
- 僧帽筋は、腕の外転中に肩甲骨を持ち上げて回転させる責任があります。
- 三角筋は、腕の屈曲と内側回転を担っています。また、腕の外転、伸展、横回転にも関与します。
- 大胸筋は、腕の内転と腕の内側の回転を担っています。また、呼吸の空気取り入れにも関係しています。
- 大菱形筋は、肩甲骨を胸郭に取り付けたままにするのに役立ち、肩甲骨を引き戻すことができます。
回旋腱板の筋肉
回旋腱板の4つの筋肉が、上腕骨の頭である上腕骨が肩甲骨のソケットから飛び出すのを防ぎます。
- 棘上筋はあなたの腕の上向きの動きを始める責任があります。約15度後、三角筋と僧帽筋が働きます。モーションの専門用語は水平外転です。
- 棘下筋は主に、体の中心から離れる方向に腕を回転させるのに役立ちます。これは、2番目に頻繁に負傷する肩の筋肉です。
- 小円筋は腕の横回転に役立ちます。
- 肩甲下筋は肩関節を安定させるのに役立ち、肩関節を回転させて腕を体の正中線に向けることができます。
他の肩の筋肉
- 小胸筋は肩甲骨を保護し、肩を下げることができます。
- 広背筋は、上腕の伸展、内転、および内側回転を担っています。
- 上腕二頭筋は、肩を所定の位置に保つのに役立ち、下腕の屈曲と回転を担います。
- 上腕三頭筋は、肩を所定の位置に保つのに役立ち、下腕の伸展に責任があります。
一般的な怪我
肩はあらゆる可動域で非常に柔軟であるため、筋肉の損傷や痛みの一般的な部位です。
American Academy of Orthopedic Surgeonsによると、ほとんどの肩の怪我は、骨ではなく、筋肉、靭帯、腱に関係しています。
肩の痛みは、首や別の場所の怪我に起因する痛みと呼ばれることもあります。通常、このタイプの痛みは、肩を動かしても悪化しません。
一般的な肩の筋肉の損傷は次のとおりです。
- 捻挫。これらは肩の靭帯を伸ばしたり裂いたりして、肩の骨の脱臼を引き起こす可能性があります。捻挫は軽度から重度の範囲です。
- ひずみ。肩の緊張は、筋肉や腱を伸ばしたり引き裂いたりします。菌株は軽度から重度の範囲です。
- 唇の裂傷。これは、上腕の骨の上部を保持するソケットを裏打ちする軟骨の裂け目です。これは、回旋腱板と上腕二頭筋に影響を与える可能性があります。裂け目が前後にある場合、それはSLAP裂傷として知られています。
- けいれん。これらは筋肉の突然の引き締めです。
けがの原因
アスリートは肩の筋肉の怪我のリスクが最も高いです。高齢者や、繰り返しまたは頭上での動きや重い物を持ち上げる仕事をしている人も危険にさらされています。
2007年の調査によると、肩の痛みは55〜64歳で最も多く、その年齢層の約50％に影響を及ぼしています。
2019年のレビューによると、年間約1,800万人のアメリカ人が肩の痛みの影響を受けています。回旋腱板断裂が最も頻繁な原因です。
肩の筋肉の損傷は、次の原因で発生する可能性があります。
- 転倒、肩への打撃、自動車事故などの外傷
- 加齢性黄斑変性症
- 使いすぎ
- 次のような、肩を頭上で繰り返し使用する必要があるスポーツ。
- 野球
- 水泳
- テニス
- バレーボール
- ゴルフ
- 繰り返しの頭上の動き、振動、またはコンピューターや電話の常時使用を含む職業
- 姿勢が悪い
トリートメント
筋肉の肩の痛みやけがの治療法は、痛みやけがの原因と重症度によって異なります。
多くの場合、保守的な治療が効果的です。これには次のものが含まれます。
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- コルチコステロイド注射
- 休息と痛みを引き起こす活動の回避
- 自宅での理学療法と肩のエクササイズ
- 肩を固定するスリング
- 腫れを抑えるために1日に数回氷を塗る
鍼治療は2〜4週間痛みと機能を改善すると報告されています。場合によっては、手術が必要になることがあります。
いつ医者に診てもらうか
持続性または急性の肩の痛みがある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。
突然の肩の痛みは心臓発作の兆候である可能性があり、緊急の医療処置が必要です。
診断を受けて、できるだけ早く治療を開始することが重要です。肩の痛みを「解決」したり、痛みにもかかわらずスポーツやトレーニングを続けたりすると、痛みやけがを悪化させる可能性があります。
結論
肩は、肩の幅広い動きを制御する多くの筋肉を備えた複雑な関節です。
この動きの自由により、肩は怪我や痛みに対して脆弱になります。
肩の痛みは、アスリートや一般の人々によく見られます。迅速な治療と休息は効果的な保守的な治療法です。
