グルカゴン様ペプチド1受容体アゴニスト（GLP-1 RA）は、2型糖尿病の治療に使用される薬剤のグループです。
GLP-1 RAは、血糖値を下げるのに非常に効果的です。追加のボーナスとして、心臓の健康と腎臓機能に利点を示すものもあります。
一部の人々は他の人々よりもGLP-1RAによる治療に適しているかもしれません。
GLP-1RAがあなたにとって良い治療オプションであるかどうかを学ぶために読んでください。
GLP-1 RAの種類は何ですか？
すべてのGLP-1RAは同様の方法で体に影響を与えますが、それらの間にはいくつかの重要な違いがあります。
GLP-1 RAは、体内での作用時間に応じて、短時間作用型または長時間作用型に分類されます。
どのGLP-1RAがあなたに最適であるかを判断するために、医師はあなたの血糖パターンと健康歴を考慮します。
短時間作用型GLP-1RA
短時間作用型GLP-1RAは、1日未満の間体内にとどまります。それらは食後の血糖値を制御するのに役立ちます。
米国での使用が承認されている短時間作用型GLP-1RAには、次のものがあります。
- エクセナチド（ビエッタ）
- リキシセナチド（アドリキシン）
- 経口セマグルチド（Rybelsus）
これらの薬は通常、1日1回または2回服用します。
長時間作用型GLP-1RA
長時間作用型GLP-1RAは、服用後1日または1週間も機能し続けます。それらは昼夜を通して血糖を制御するのを助けます。
米国での使用が承認されている長時間作用型GLP-1RAには、次のものがあります。
- デュラグルチド（Trulicity）
- エクセナチド徐放性（ビデュレオン）
- リラグルチド（ヴィクトーザ）
- セマグルチド（オゼンピック）
ヴィクトーザは1日1回服用します。他の長時間作用型GLP-1RAは毎週服用されます。
GLP-1 RAはどのように機能しますか？
グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）は、食欲と血糖値の調節に重要な役割を果たすホルモンです。 GLP-1 RAは、このホルモンの作用を模倣します。
GLP-1RAが血糖値の管理に役立つ主な方法は3つあります。
- ゆっくりと胃が空になります。消化が遅くなると、食品中の栄養素がよりゆっくりと放出されます。これにより、食後に血糖値が急上昇するのを防ぎます。
- インスリン産生を増加させます。 GLP-1 RAは、あなたの体がより多くのインスリンを作るのを助けます。このインスリンは、食事の後に血糖値が上がると放出されます。
- 肝臓から放出される糖分を減らします。肝臓は必要に応じて余分な糖分を血中に放出することができます。 GLP-1 RAは、肝臓が血流に過剰な糖分を入れるのを防ぎます。
GLP-1 RAはどのように使用されますか？
1つを除いて、すべてのGLP-1RAは皮下注射されます。経口セマグルチドは、錠剤の形で入手できる最初で唯一のGLP-1RAです。
注射可能なGLP-1RAは、使い捨てのペン注射装置で提供されます。これらのデバイスは、注射器と比較して、注射にはるかに小さい針先を使用します。不快感を最小限に抑えて使いやすいように設計されています。
一部のペンは単回使用で、事前に測定された用量のGLP-1RAが含まれています。それ以外の場合は、注射する薬の量を選択します。
胃、上腕、または太ももの皮膚のすぐ下に薬を注射します。
1日に1〜2回服用するタイプもあれば、1週間に1回服用するタイプもあります。
あなたの医者がGLP-1RAを処方するならば、彼らはあなたを低用量で始めます。次に、適切な量に達するまで徐々に用量を増やします。
GLP-1 RAを服用することの潜在的な利点は何ですか？
GLP-1 RAは、食後と空腹時の両方で血糖値を下げるのに非常に効果的です。 2型糖尿病の一部の薬とは異なり、低血糖（低血糖）を引き起こす可能性はほとんどありません。
より多くの研究が必要ですが、いくつかのGLP-1 RAは、糖尿病患者の心臓の健康と腎機能に利益をもたらすことも示されています。
たとえば、研究によると、Ozempic、Trulicity、Rybelsus、またはVictozaによる治療は、糖尿病や既存の心臓病を持つ人々の心臓発作などの主要な心臓の問題の大幅な軽減に関連していることが示されています。
研究によると、特定のGLP-1 RAを服用した人は、プラセボを服用した人よりも腎臓の転帰が良好でした。
GLP-1 RAを服用することの潜在的なリスクは何ですか？
GLP-1 RAは通常、次のような消化器系の副作用を引き起こします。
- 初期の満腹感
- 食欲不振
- 吐き気
- 嘔吐
- 下痢
これらの副作用の多くは時間の経過とともに減少します。
研究者らはまた、GLP-1RAで治療されたげっ歯類における甲状腺C細胞癌の症例を報告しています。このタイプの癌は人間ではまれであるため、全体的なリスクは低いと考えられています。しかし、甲状腺腫瘍の家族歴がある場合は、医師がそれを認識していることを確認してください。
GLP-1 RAを服用することのもう1つの潜在的な欠点は、治療費です。 GLP-1 RAの価格は、2型糖尿病を治療するための他の薬剤と比較して高くなる傾向があります。
GLP-1 RAを他の薬剤と組み合わせても安全ですか？
GLP-1 RAは、2型糖尿病を治療するために、他の薬剤と組み合わせて処方されることがよくあります。 2型糖尿病の人は、血糖値の管理に役立つ複数の種類の薬を服用することが非常に一般的です。
メトホルミンは、2型糖尿病の血糖管理に推奨される第一選択薬です。メトホルミンだけでは十分に機能しない場合は、GLP-1RAが治療計画に追加されることがよくあります。
GLP-1 RAがインスリンと一緒に処方されると、低血糖の可能性が高まります。
GLP-1 RAは消化を遅らせるため、一部の薬剤の吸収方法に影響を与える可能性があります。
潜在的な薬物相互作用について質問や懸念がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
GLP-1 RAの服用について他に知っておくべきことはありますか？
GLP-1RAを服用している間に体重が減る人もいます。これは、いくつかの要因が原因である可能性があります。
GLP-1ホルモンは食欲調節に役割を果たします。 GLP-1 RAは、吐き気、嘔吐、下痢だけでなく、早期の満腹感を引き起こす可能性があります。
高用量のリラグルチド（Victoza）は、Saxendaというブランド名で市場に出回っています。減量薬として高用量で販売されています。 2型糖尿病の治療には承認されていません。
持ち帰り
GLP-1 RAは、2型糖尿病の血糖値を下げるのに非常に効果的です。
多くのGLP-1RAは、心臓と腎臓の健康にも潜在的な利点があります。
医師は、GLP-1RAを服用することの潜在的な利点とリスクを理解するのに役立ちます。また、GLP-1 RAが自分に適しているかどうか、そしてどのタイプがニーズに最も適しているかを判断するのにも役立ちます。
