口の中の血は、鋭いものを噛んだり飲み込んだりするなど、口や喉への外傷の結果であることがよくあります。また、口内炎、歯周病、さらには激しいデンタルフロスや歯磨きによっても引き起こされる可能性があります。
喀血をしている場合は、喉が出血しているように見えることがあります。ただし、血液は気道または消化管の他の場所から発生している可能性がはるかに高くなります。
喉に血が混じる理由と、いつ医師の診察を受けるかについては、読み続けてください。
喉の血の考えられる原因
喉の血液は、感染症、抗凝固薬、特定の健康状態、または口、喉、胸の領域への外傷によって引き起こされる可能性があります。考えられる原因の概要は次のとおりです。
口、喉、または胸への外傷
口、喉、胸の怪我や外傷により、口や痰に血が混じる可能性があります。
口や喉の怪我
何か固いものを噛んだり、口や喉の部分に強い打撃を与えたりすると(スポーツ、自動車事故、暴行、転倒など)、口や喉が怪我をする可能性があります。
口の中の血は、口内炎、口内潰瘍、歯周病、歯茎の出血、または積極的な歯磨き/デンタルフロスによっても引き起こされる可能性があります。
胸部の怪我
胸部への打撃は、肺の打撲傷(肺挫傷)を引き起こす可能性があります。胸部への激しい打撃の症状の1つは、喀血または血で汚れた粘液である可能性があります。
感染症
感染症は、細菌やウイルスなどの異物が体内に侵入して害を及ぼすときに発生します。一部の感染症では、血が混じった唾液や粘液が咳をする可能性があります。これらには次のものが含まれます。
- 気管支拡張症。慢性的な感染症や炎症によって気管支(気道)の壁が厚くなり、粘液が蓄積すると、気管支拡張症になります。気管支拡張症の症状には、喀血や血が混じった粘液などがあります。
- 気管支炎。気管支炎は、肺との間で空気を運びます。気管支炎は、気管支の内壁の炎症です。気管支炎が慢性的である場合(継続的な炎症または炎症)、咳が出て、血が混じった痰が出ることがあります。
- 肺炎。肺炎、肺感染症の症状には、黄色、緑色、または血性の喀血を引き起こす咳、急速で浅い呼吸、発熱、悪寒、息切れ、胸痛、疲労、および吐き気が含まれます。
- 重度または長期の咳。咳が8週間以上続く場合は、慢性の咳と見なされます。慢性の咳は上気道を刺激し、血管を引き裂き、血や血の粘液を咳をさせることがあります。慢性の咳は、喘息、後鼻漏、胃食道逆流症などの基礎疾患の症状である可能性があります。
- 扁桃腺炎。扁桃腺の炎症である扁桃炎は細菌感染症である可能性がありますが、ウイルスが最も一般的な原因です。まれに、扁桃炎が出血を引き起こすことがあります。医師が扁桃摘出術(扁桃腺の除去)を勧めた場合、術後の出血がある可能性があります。
- 結核。結核は細菌によって引き起こされ、重度で持続的な咳、喀血や喀血、脱力感、胸痛、食欲不振、悪寒、発熱などの症状を引き起こす可能性があります。
喀血をしている場合は医師の診察を受けてください
原因不明の喀血は軽視すべきではありません。診断と治療の推奨については、医師に予約してください。
抗凝固薬
血液の凝固を防ぐ処方薬(抗凝固剤と呼ばれます)は、喀血などの副作用を引き起こす可能性があります。
抗凝固剤の他の副作用は、尿中の血液、すぐに止まらない鼻血、吐血などです。これらの薬は次のとおりです。
- アピキサバン(エリキス)
- エドキサバン(サバイサ)
- ダビガトラン(プラダクサ)
- リバロキサバン(Xarelto)
- ワルファリン(クマディン)
メイヨークリニックによると、コカインを使用すると、喀血を引き起こす可能性もあります。
健康状態
特定の状態は、咳を特徴とし、場合によっては、喉や痰に血液が現れることを特徴とします。
- 慢性閉塞性肺疾患(COPD)。 COPDは、慢性気管支炎や肺気腫などの肺疾患のグループです。症状には、息切れ、胸部圧迫感、頻繁な呼吸器感染症、喘鳴、および黄色がかった痰を大量に生成する継続的な咳が含まれます。
- 嚢胞性線維症。嚢胞性線維症は、気道に深刻な影響を与える遺伝性疾患です。症状には、呼吸困難、喘鳴、頻繁な胸部風邪、頻繁な副鼻腔感染症、粘液が濃い持続性の咳などがあります。
- 多発血管性肉芽腫症。以前はウェゲナー肉芽腫症と呼ばれていたこのまれな疾患は、治療なしでは致命的となる可能性があります。症状には、咳(喀血を伴うこともあります)、鼻からの膿のような排液、副鼻腔感染症、鼻血、息切れ、倦怠感、関節痛、発熱などがあります。
- 肺癌。肺がんの一般的な症状には、持続性の咳、胸痛、喀血または喀血、息切れ、倦怠感、嗄声、食欲不振、持続性感染症などがあります。
- 僧帽弁狭窄症。僧帽弁狭窄症は、心臓の僧帽弁が狭くなることです。症状には、息切れ、胸部不快感、倦怠感、めまい、動悸、喀血などがあります。
- 肺水腫。肺の過剰な水分によって引き起こされる肺水腫は、通常、心臓の問題によって引き起こされる救急措置です。症状には、血を伴う泡状の痰、重度の息切れ、動悸、不安などがあります。
- 肺塞栓症。通常、血栓によって引き起こされる肺塞栓症は、肺の肺動脈の閉塞です。症状には、胸の痛み、息切れ、血や血の粘液を生成する咳などがあります。
血液がどこから来ているかを判断する
喀血をしている場合、医師は血液がどこから来ているのか、そしてその理由をすばやく判断する必要があります。まず、出血の部位を特定し、次に喀血をしている理由を特定します。
咳をするときに粘液や痰に血液がある場合、その血液はほとんどの場合気道から出ています。これの医学用語は喀血です。血液が消化管から来ている場合、それは吐血と呼ばれます。
医師は、血液の色と質感によって出血の場所を特定できることがよくあります。
- 喀血。血液は通常、真っ赤で泡立っています。粘液と混ざることもあります。
- 吐血。血は通常暗いです。時々それは微量の食物と混ざります。
喀血の治療
喀血をしている場合、治療は次のような原因となる根本的な状態によって異なります。
- 長時間の咳のための咳抑制剤
- 血栓や腫瘍を治療するための手術
- 細菌性肺炎や結核などの感染症に対する抗生物質
- 出血の背後にある炎症状態を治療するためのステロイド
- ウイルス感染の重症度または期間を減らすための抗ウイルス薬
- 肺がんを治療するための化学療法または放射線療法
大量の血液を咳をしている場合、根本的な原因に対処する前に、治療は出血を止め、血液やその他の物質が肺に入るのを防ぐことに焦点を当てます(誤嚥)。
これらの症状が安定すると、血液が咳をする根本的な原因が治療されます。
いつ医者に診てもらうか
原因不明の喀血は軽視すべきではありません。診断と治療の推奨については、医師に予約してください。
痰の血液に以下が伴う場合は、医師の診察を受けることが特に重要です。
- 食欲不振
- 原因不明の体重減少
- 尿や便の血
次の場合は救急医療を受けてください。
- あなたの咳は小さじ1杯以上の血液を生成します
- 血は暗く、食べ物と一緒に現れます
- また、胸の痛み、息切れ、めまい、立ちくらみも発生します(微量の血液しか咳をしていない場合でも)
プライマリケア提供者がまだいない場合は、HealthlineFindCareツールを使用してお住まいの地域の医師を閲覧できます。
持ち帰り
血が出た場合、最初に考えたのは喉が出血していることかもしれません。ただし、血液が呼吸器や消化管の他の場所から発生している可能性は大いにあります。
時折、唾液中の少量の血液は、通常、大きな懸念の原因にはなりません。呼吸器系の病歴がある場合、喫煙している場合、または血液の頻度や量が増えている場合は、医師の診察を受ける必要があります。