リウマチ熱

リウマチ熱とは何ですか？

リウマチ熱は、連鎖球菌性咽頭炎に関連する合併症の1つです。これは比較的深刻な病気で、通常5〜15歳の子供に見られます。ただし、年長の子供や大人もこの病気にかかることが知られています。

これは、サハラ以南のアフリカ、中央アジア南部、オーストラリアやニュージーランドの特定の人口の間で今でも一般的です。アメリカでは珍しいです。

リウマチ熱の原因は何ですか？

リウマチ熱はグループAと呼ばれる細菌によって引き起こされます 連鎖球菌。この細菌は、連鎖球菌性咽頭炎、またはごく一部の人では猩紅熱を引き起こします。炎症性疾患です。

リウマチ熱は、体が自身の組織を攻撃する原因となります。この反応は、リウマチ熱のすべての症状の基礎となる全身の炎症を引き起こします。

リウマチ熱の症状は何ですか？

リウマチ熱は、連鎖球菌性咽頭炎を引き起こす細菌への反応によって引き起こされます。連鎖球菌性咽頭炎のすべての症例がリウマチ熱を引き起こすわけではありませんが、この深刻な合併症は、医師による連鎖球菌性咽頭炎の診断と治療によって予防できる可能性があります。

あなたまたはあなたの子供が以下の症状のいずれかとともに喉の痛みを持っている場合は、評価のために医師に相談してください：

• 柔らかく腫れたリンパ節
• 赤い発疹
• 嚥下困難
• 鼻からの濃厚で血の分泌物
• 101°F（38.3°C）以上の温度
• 赤く腫れている扁桃腺
• 白いパッチまたは膿のある扁桃腺
• 口の屋根にある小さな赤い斑点
• 頭痛
• 吐き気
• 嘔吐

さまざまな症状がリウマチ熱に関連しています。病気の人は、以下の症状のいくつか、いくつか、またはほとんどを経験する可能性があります。症状は通常、子供が連鎖球菌に感染してから2〜4週間後に現れます。

リウマチ熱の一般的な症状は次のとおりです。

• 皮膚の下の小さな痛みのない結節
• 胸痛
• 急速な羽ばたきまたはドキドキする胸の動悸
• 無気力または倦怠感
• 鼻血
• 胃痛
• 手首、肘、膝、足首の関節の痛みや痛み
• 別の関節に移動する1つの関節の痛み
• 赤く、熱く、腫れた関節
• 呼吸困難
• 熱
• 発汗
• 嘔吐
• 平らな、わずかに隆起した、ぼろぼろの発疹
• 手、足、顔のぎくしゃくした、制御できない動き
• 注意力の低下
• 泣き声や不適切な笑い声の爆発

あなたの子供が熱を持っているならば、彼らはすぐに世話をする必要があるかもしれません。次の状況では、お子さんの即時医療を求めてください。

• 新生児から6週齢の乳児の場合：100°F（37.8°C）以上の温度
• 生後6週間から6か月の乳児の場合：101°F（38.3°C）以上の温度
• あらゆる年齢の子供のために：3日以上続く熱

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リウマチ熱はどのように診断されますか？

お子さんの主治医は、まずお子さんの症状と病歴のリストを入手したいと思うでしょう。また、子供が最近連鎖球菌性咽頭炎を発症したかどうかも知りたいと思うでしょう。次に、身体検査が行われます。お子さんの主治医は、とりわけ次のことを行います。

• 発疹や皮膚結節を探します。
• 彼らの心に耳を傾け、異常がないか確認してください。
• 運動テストを実行して、神経系の機能障害を特定します。
• 関節の炎症を調べます。
• 連鎖球菌の証拠がないか、喉と時には血液を検査します。
• 心臓の電波を測定する心電図（ECGまたはEKG）を実行します。
• 音波を使用して心臓の画像を生成する心エコー検査を実行します。

リウマチ熱に対してどのような治療法が効果的ですか？

治療には、残りのA群連鎖球菌をすべて取り除き、症状を治療および管理することが含まれます。これには、次のいずれかが含まれます。

抗生物質

お子さんの主治医が抗生物質を処方し、再発を防ぐために長期治療を処方する場合があります。まれに、子供が生涯にわたる抗生物質治療を受けることがあります。

抗炎症治療

抗炎症治療には、アスピリン（バイエル）やナプロキセン（アリーブ、ナプロキセン）などの抗炎症薬も含まれます。特定の病気の子供にアスピリンを使用することはライ症候群に関連していますが、リウマチ熱の治療にアスピリンを使用することの利点はリスクを上回る可能性があります。医師はまた、炎症を軽減するためにコルチコステロイドを処方する場合があります。

抗けいれん薬

不随意運動がひどくなりすぎると、子供の医師が抗けいれん薬を処方することがあります。

安静

子供の医師はまた、痛みや炎症などの主要な症状がなくなるまで、安静と制限された活動を勧めます。発熱が心臓の問題を引き起こした場合は、数週間から数ヶ月の間、厳格な安静をお勧めします。

リウマチ熱の危険因子は何ですか？

お子様がリウマチ熱を発症する可能性を高める要因には、次のものがあります。

• 家族の歴史。特定の遺伝子により、リウマチ熱を発症する可能性が高くなります。
• 存在する連鎖球菌の種類。特定の菌株は、他の菌株よりもリウマチ熱を引き起こす可能性が高くなります。
• 過密など、開発途上国に存在する環境要因。

リウマチ熱はどのように予防されますか？

お子さんがリウマチ熱を発症しないようにするための最も効果的な方法は、数日以内に連鎖球菌性咽頭炎の治療を開始し、徹底的に治療することです。これは、お子さんが処方されたすべての投薬量を確実に完了することを意味します。

適切な衛生方法を実践することで、連鎖球菌性咽頭炎を防ぐことができます。

• 咳やくしゃみをするときは口を覆ってください。
• 手を洗ってください。
• 病気の人との接触は避けてください。
• 病気の人と私物を共有することは避けてください。

リウマチ熱に関連する合併症は何ですか？

それらが発症すると、リウマチ熱の症状は数ヶ月または数年も続く可能性があります。リウマチ熱は、特定の状況で長期的な合併症を引き起こす可能性があります。最も一般的な合併症の1つは、リウマチ性心臓病です。その他の心臓の状態は次のとおりです。

• 大動脈弁狭窄症。これは心臓の大動脈弁の狭窄です。
• 大動脈弁逆流。これは大動脈弁の漏れであり、血液が間違った方向に流れる原因になります。
• 心筋の損傷。これは、心筋を弱め、心臓が効果的に血液を送り出す能力を低下させる可能性のある炎症です。
• 心房細動。これは、心臓の上部チャンバーでの不整脈です。
• 心不全。これは、心臓が体のすべての部分に血液を送り出すことができなくなったときに発生します。

治療せずに放置すると、リウマチ熱は次の原因となる可能性があります。

• 脳卒中
• あなたの心臓への永久的な損傷
• 死

リウマチ熱を持つ人々の見通しはどうですか？

お子さんが重症の場合、リウマチ熱の長期的な影響が無効になる可能性があります。病気によって引き起こされた損傷のいくつかは、数年後まで現れないかもしれません。あなたの子供が年をとるにつれて、長期的な影響に注意してください。

あなたの子供がリウマチ熱に関連した長期の損傷を経験するならば、彼らとあなたの家族を助けるために利用可能なサポートサービスがあります。