妊娠している場合は、圧倒されて混乱していると感じることが領土に伴うと思うかもしれません。しかし、ビタミンやサプリメントに関しては、それほど混乱する必要はありません。
あなたがあなたの余分な信用の仕事をしたならば、私たちはあなたが妊娠中に高水銀のシーフード、アルコール、そしてタバコが立ち入り禁止であることをすでに知っているに違いありません。あなたを驚かせるかもしれないことは、いくつかのビタミン、ミネラル、そしてハーブサプリメントも同様に避けるべきであるということです。
どのサプリメントが安全でどれが変化しないかについての情報は、物事をさらに複雑に感じる可能性があります。しかし、私たちはあなたを持っています。
この記事では、妊娠中に安全に摂取できると考えられているサプリメントと、一部のサプリメントを避ける必要がある理由について説明します。
なぜ妊娠中にサプリメントを服用するのですか？
適切な栄養素を摂取することは人生のあらゆる段階で重要ですが、妊娠中は自分自身と成長中の赤ん坊の両方に栄養を与える必要があるため、特に重要です。
妊娠は栄養素の必要性を高めます
妊娠中、主要栄養素の摂取ニーズは大幅に増加します。主要栄養素には、炭水化物、タンパク質、脂肪が含まれます。
たとえば、タンパク質の摂取量は、妊娠していない女性の推奨体重1ポンドあたり0.36グラム（1 kgあたり0.8グラム）から妊娠中の女性の体重1ポンドあたり0.5グラム（1 kgあたり1.1グラム）に増やす必要があります。
ニーズを満たすために、すべての食事や軽食にタンパク質を含めることをお勧めします。
ビタミン、ミネラル、微量元素を含む微量栄養素の必要性は、多量栄養素の必要性よりもさらに増加します。
よく計画された栄養豊富な食事計画を通じてこの増大する需要を満たすことができる人もいますが、それは他の人にとっては挑戦となる可能性があります。
次のようなさまざまな理由で、ビタミンとミネラルのサプリメントを摂取する必要があるかもしれません。
- 栄養素の不足：血液検査でビタミンやミネラルの不足が明らかになった後、サプリメントが必要になる人もいます。葉酸のような栄養素の不足は先天性欠損症に関連しているので、欠乏症を矯正することは重要です。
- 妊娠悪阻：この妊娠合併症は、重度の吐き気と嘔吐を特徴とします。それは体重減少と栄養不足につながる可能性があります。
- 食事制限：ビーガンや食物不耐性やアレルギーのある女性など、特定の食事療法に従う女性は、微量栄養素の欠乏を防ぐためにビタミンやミネラルを補給する必要があるかもしれません
- 喫煙：妊娠中は母親がタバコを避けることが重要ですが、喫煙を続ける人は、ビタミンCや葉酸などの特定の栄養素の必要性が高まっています。
- 多胎妊娠：複数の赤ちゃんを産む女性は、1人の赤ちゃんを産む女性よりも微量栄養素の必要性が高くなります。母親と赤ちゃんの両方に最適な栄養を確保するために、補給が必要になることがよくあります。
- MTHFRのような遺伝子変異：メチレンテトラヒドロ葉酸還元酵素（MTHFR）は、葉酸を体が使用できる形に変換する遺伝子です。この遺伝子変異を持つ妊婦は、合併症を避けるために特定の葉酸を補給する必要があるかもしれません。
- 栄養不良：栄養不足の食品を食べすぎたり、選択したりする女性は、不足を避けるためにビタミンやミネラルを補給する必要があるかもしれません。
さらに、アメリカ産科婦人科学会の専門家や
婦人科医（ACOG）は、すべての妊娠中の人が出生前のビタミンと葉酸のサプリメントを摂取することを推奨しています。これは、栄養のギャップを埋め、二分脊椎のような出生時の発達異常を防ぐためにアドバイスされます。
あなたの個人的な状況に応じて、あなたのヘルスケアプロバイダーによって指示された場合、あなたの日常生活にサプリメントを追加するタスクを引き受ける準備をしてください。
ハーブサプリメントは病気を助けることができます—注意して
微量栄養素に加えて、ハーブサプリメントが人気があります。
2019年のある調査によると、米国の妊婦の15.4％がハーブサプリメントを使用しています。ただし、すべての人が服用していることを医師に開示しているわけではありません。 （2017年の調査によると、米国のハーブサプリメントユーザーの約25％がドキュメントを教えていません。）
妊娠中に安全に摂取できるハーブサプリメントもありますが、そうでないものもあります。
いくつかのハーブは吐き気や胃のむかつきなどの一般的な妊娠中の病気を助けることができますが、いくつかはあなたと赤ちゃんの両方に有害かもしれません。
残念ながら、妊娠中の人々によるハーブサプリメントの使用に関する研究はあまりなく、サプリメントがあなたにどのように影響するかについては多くのことがわかっていません。
最も安全な賭け？あなたの食事計画とサプリメントへのありとあらゆる変更についてあなたの医者に知らせておいてください。
妊娠中に安全と見なされるサプリメント
薬と同じように、医師はすべての微量栄養素とハーブのサプリメントを承認および監督して、それらが必要であり、安全な量で摂取されていることを確認する必要があります。
米国薬局方（USP）などのサードパーティ組織によって製品が評価されている評判の良いブランドから常にビタミンを購入してください。
これにより、ビタミンが特定の基準に準拠し、一般的に安全に摂取できるようになります。どのブランドが評判が良いかわからない？あなたの地元の薬剤師は大いに助けになることができます。
1.出生前のビタミン
出生前のビタミンは、妊娠中の微量栄養素の需要の増加に対応するために特別に配合されたマルチビタミンです。
妊娠前、妊娠中、授乳中に服用することを目的としています。
観察研究では、出生前のビタミンを補給すると、早産や子癇前症のリスクが低下することが示されています。子癇前症は、高血圧とおそらく尿中のタンパク質を特徴とする潜在的に危険な合併症です。
出生前のビタミンは健康的な食事計画に取って代わるものではありませんが、妊娠中に需要が高い余分な微量栄養素を提供することで、栄養不足を防ぐのに役立つ可能性があります。
出生前のビタミンには必要なビタミンとミネラルが含まれているため、医師の指示がない限り、追加のビタミンやミネラルのサプリメントを摂取する必要がない場合があります。
出生前のビタミンは、多くの場合、医師によって処方され、市販されています。
2.葉酸
葉酸は、DNA合成、赤血球の生成、胎児の成長と発達に不可欠な役割を果たすビタミンB群です。
葉酸は、多くのサプリメントに含まれる葉酸の合成形態です。それは体内で活性型の葉酸—L-メチルフォレート—に変換されます。
神経管の欠陥や口唇裂や心臓の欠陥などの先天性異常のリスクを減らすために、1日あたり少なくとも600マイクログラム（mcg）の葉酸または葉酸を摂取することをお勧めします。
6,105人の女性を含む5つのランダム化研究のレビューでは、葉酸を毎日補給することは、神経管欠損のリスクの低下と関連していました。負の副作用は見られませんでした。
食事から十分な葉酸を得ることができますが、多くの女性は葉酸が豊富な食品を十分に食べていないため、サプリメントが必要です。
さらに、米国疾病予防管理センター（CDC）は、出産可能年齢のすべての女性が1日あたり少なくとも400mcgの葉酸または葉酸を摂取することを推奨しています。
これは、多くの妊娠が計画外であり、葉酸欠乏による出産異常は、ほとんどの女性が妊娠していることを知る前であっても、妊娠の非常に早い段階で発生する可能性があるためです。
妊娠中の女性、特にMTHFR遺伝子変異を持つ女性にとっては、最大限の摂取を確保するためにL-メチルフォレートを含むサプリメントを選択するのが賢明かもしれません。
3.鉄
母体の血液量が約45％増加するため、妊娠中は鉄の必要性が大幅に増加します。
鉄は、赤ちゃんと胎盤の酸素輸送と健康な成長と発達に不可欠です。
米国では、妊婦の鉄欠乏症の有病率は約18％であり、これらの女性の5％が貧血を患っています。
妊娠中の貧血は、早産、母体のうつ病、および乳児の貧血と関連しています。
1日あたり27ミリグラム（mg）の鉄の推奨摂取量は、ほとんどの出生前ビタミンで満たすことができます。ただし、鉄欠乏症や貧血がある場合は、医師が管理する高用量の鉄が必要になります。
鉄分が不足していない場合は、有害な副作用を避けるために、推奨される鉄分の摂取量を超えて摂取しないでください。これらには、便秘、嘔吐、および異常に高いヘモグロビンレベルが含まれる場合があります。
4.ビタミンD
この脂溶性ビタミンは、免疫機能、骨の健康、細胞分裂に重要です。
妊娠中のビタミンD欠乏症は、帝王切開、子癇前症、早産、妊娠糖尿病のリスク増加に関連しています。
妊娠中のビタミンDの現在の推奨摂取量は600IUまたは1日あたり15mcgです。しかし、一部の専門家は、妊娠中のビタミンDの必要量がはるかに高いことを示唆しています。
ビタミンD欠乏症のスクリーニングと適切なサプリメントについては、医師に確認してください。
5.マグネシウム
マグネシウムは、体内の何百もの化学反応に関与するミネラルです。免疫、筋肉、神経の機能に重要な役割を果たしています。
妊娠中のこのミネラルの欠乏は、慢性高血圧や早産のリスクを高める可能性があります。
いくつかの研究は、マグネシウムの補給が胎児の成長制限や早産などの合併症のリスクを減らす可能性があることを示唆しています。
6.生姜
ショウガの根は、一般的にスパイスやハーブのサプリメントとして使用されます。
サプリメントの形で、乗り物酔い、妊娠、または化学療法によって引き起こされる吐き気を治療するために使用されることを聞いたことがあるかもしれません。
4つの研究のレビューは、ショウガが妊娠誘発性の吐き気と嘔吐の治療に安全かつ効果的であることを示唆しました。
吐き気と嘔吐は妊娠中によく見られ、女性の最大80％が妊娠の最初の学期にそれらを経験します。
生姜はこの不快な妊娠合併症を減らすのに役立つかもしれませんが、最大の安全な投与量を特定するためにさらなる研究が必要です。あなたがそれを必要とするかどうか見るためにあなたの医者と再確認してください。
7.魚油
魚油には、赤ちゃんの脳の発達に重要な2つの必須脂肪酸であるドコサヘキサエン酸（DHA）とエイコサペンタエン酸（EPA）が含まれています。
妊娠中にDHAとEPAを補給すると、赤ちゃんの妊娠後の脳の発達が促進され、母親のうつ病が減少する可能性がありますが、このトピックに関する研究は決定的なものではありません。
観察研究は妊娠中に魚油を補給した女性の子供たちの認知機能の改善を示しましたが、いくつかの対照研究は一貫した利益を示すことができませんでした。
たとえば、2,399人の女性を対象とした2010年のある研究では、母親が妊娠中に1日あたり800 mgのDHAを含む魚油カプセルを補給した乳児と母親が補給しなかった乳児の認知機能に違いは見られませんでした。
この研究はまた、魚油の補給が母体のうつ病に影響を及ぼさないことを発見しました。
しかし、この研究では、魚油の補給が早産から保護されていることがわかり、魚油が胎児の眼の発達に役立つ可能性があることを示唆する証拠がいくつかあります。
母体のDHAレベルは適切な胎児の発育にとって重要であり、補給は安全であると考えられています。陪審員は、妊娠中に魚油を摂取する必要があるかどうかについてはまだ検討中です。
食物を通してDHAとEPAを摂取するには、週に2〜3サービングの鮭、イワシ、スケトウダラなどの低水銀魚を摂取することをお勧めします。
8.プロバイオティクス
腸の健康に対する一般的な認識が高まっていることを考えると、多くの親はプロバイオティクスに目を向けます。
プロバイオティクスは、消化器の健康に役立つと考えられている生きた微生物です。
多くの研究は、プロバイオティクスが妊娠中に安全に摂取できることを示しており、プロバイオティクスによる感染のリスクが非常に低いことを除けば、有害な副作用は確認されていません。
さらに、いくつかの研究では、プロバイオティクスの補給が妊娠糖尿病、産後うつ病、乳児湿疹および皮膚炎のリスクを軽減する可能性があることが示されています。
妊娠中のプロバイオティクスの使用に関する研究は進行中であり、母体と胎児の健康におけるプロバイオティクスの役割についての詳細が明らかになるはずです。
9.コリン
コリンは赤ちゃんの脳の発達に重要な役割を果たし、脳と脊椎の異常を防ぐのに役立ちます。
妊娠中のコリンの現在推奨されている1日あたりの許容量（1日あたり450 mg）は不十分であり、代わりに1日あたり930mgに近い摂取量が最適であると考えられています。
出生前のビタミンにはコリンが含まれていないことが多いことに注意してください。別のコリンサプリメントが医師によって推奨される場合があります。
妊娠中に避けるべきサプリメント
いくつかの微量栄養素とハーブの補給は妊婦にとって安全ですが、それらの多くは避けるか、大量に避ける必要があります。
摂取している可能性のある出生前のビタミン以外にサプリメントを追加する前に、必ず医師に確認してください。
1.ビタミンA
ビタミンAは非常に重要であるため、出生前のビタミンに含まれていることがよくあります。このビタミンは胎児の視力発達と免疫機能にとって非常に重要ですが、 過度に ビタミンAは有害な場合があります。
ビタミンAが脂溶性であることを考えると、あなたの体は肝臓に過剰な量を蓄えます。
この蓄積は、体に毒性の影響を及ぼし、肝障害を引き起こす可能性があります。それは先天性欠損症を引き起こすことさえありえます。
たとえば、妊娠中の過剰な量のビタミンAは、先天性の出生異常を引き起こすことが示されています。
出生前のビタミンと食品の間で、十分なビタミンAを摂取できるはずであり、出生前のビタミン以外の追加のサプリメントはお勧めできません。
2.ビタミンE
この脂溶性ビタミンは、体内で多くの重要な役割を果たし、遺伝子発現と免疫機能に関与しています。
ビタミンEは健康にとって非常に重要ですが、ビタミンEを補給しないことをお勧めします。
ビタミンEの追加補給は、母親または乳児の転帰を改善することは示されておらず、代わりに腹痛および羊膜嚢の早期破水のリスクを高める可能性があります。
3.ブラックコホシュ
キンポウゲ科の一員であるブラックコホシュは、ほてりや月経困難症の抑制など、さまざまな目的で使用される植物です。
早産を引き起こす可能性のある子宮収縮を引き起こす可能性があるため、妊娠中にこのハーブを服用することは安全ではありません。
ブラックコホシュは、一部の人々に肝障害を引き起こすこともわかっています。
4.ゴールデンシール
ゴールデンシールは、呼吸器感染症や下痢を治療するための栄養補助食品として使用される植物ですが、その効果と安全性に関する研究はほとんどありません。
ゴールデンシールにはベルベリンと呼ばれる物質が含まれており、乳児の黄疸を悪化させることが示されています。それは、致命的となる可能性のあるまれなタイプの脳損傷である核黄疸と呼ばれる状態につながる可能性があります。
これらの理由から、ゴールデンシールは絶対に避けてください。
5.ドンクアイ
トウキは1、000年以上使用されている根であり、漢方薬で人気があります。
月経困難症から高血圧まであらゆるものの治療に使用されていますが、その有効性と安全性に関するエビデンスは不足しています。
ドンクアイは子宮収縮を刺激し、流産のリスクを高める可能性があるため、避ける必要があります。
6.ヨヒンベ
ヨヒンベはアフリカ原産の木の樹皮から作られたサプリメントです。
勃起不全から肥満までのさまざまな状態を治療するためのハーブ療法として使用されます。
このハーブは、高血圧、心臓発作、発作などの危険な副作用に関連しているため、妊娠中は絶対に使用しないでください。
7.妊娠中に安全でないと考えられる他のハーブサプリメント
次のことは避けるのが最善です。
- ノコギリヤシを見た
- タンジー
- レッドクローバー
- アンジェリカ
- ノコギリソウ
- よもぎ
- ブルーコホシュ
- ペニーロイヤル
- エフェドラ
- ヨモギ
結論
妊娠は成長と発達の時期であり、健康と栄養を最優先事項としています。その小さな子の世話をすることが目標です。
一部のサプリメントは妊娠中に役立つ可能性がありますが、多くはあなたとあなたの赤ちゃんの両方に危険な副作用を引き起こす可能性があります。
重要なのは、特定のビタミンやミネラルを補給することで栄養のギャップを埋めることができるかもしれませんが、サプリメントは健康的な食事の計画やライフスタイルに取って代わるものではありません。
栄養豊富な食品で体に栄養を与え、十分な運動と睡眠を取り、ストレスを最小限に抑えることは、あなたと赤ちゃんの健康な妊娠を確実にするための最良の方法です。
サプリメントは特定の状況で必要かつ役立つ場合がありますが、用量、安全性、および潜在的なリスクと利点については常に医師に確認してください。
