腹圧性尿失禁

腹圧性尿失禁とは何ですか？

腹圧性尿失禁は、特定の状況で排尿衝動を制御できないことです。これは深刻で恥ずかしい障害であり、社会的孤立につながる可能性があります。腹部と膀胱に圧力がかかると、尿が失われる可能性があります。

「ストレス」という用語は、ストレス失禁を説明するときに厳密に物理的な意味で使用されることを覚えておくことが重要です。膀胱への過度の圧力を指し、感情的なストレスではありません。

過活動膀胱は別の状態です。場合によっては、過活動膀胱と腹圧性尿失禁の両方が発生する可能性があります。これは混合性尿失禁と呼ばれます。あなたの医者はあなたの失禁を引き起こしているものを決定するためにテストをすることができます。

膀胱の解剖学

あなたの膀胱は筋肉のシステムによって支えられています：

括約筋は、尿を体外に運ぶ尿道を取り囲んでいます。
排尿筋は膀胱壁の筋肉であり、膀胱壁を拡張させることができます。
骨盤底筋は膀胱と尿道を支えるのに役立ちます。

膀胱内に尿が漏れることなく保持するには、括約筋を収縮させる必要があります。括約筋と骨盤の筋肉が弱いと、これらの筋肉を収縮させるのがより困難になり、その結果、腹圧性尿失禁になります。

腹圧性尿失禁の症状

腹圧性尿失禁の主な症状は、身体活動中の膀胱制御の喪失です。数滴の尿や大きな不随意の流れが発生する場合があります。これは、次の場合に発生する可能性があります。

笑い
くしゃみ
咳
ジャンピング
運動する
重い物を持ち上げる
性交に従事する

座った状態やリクライニングした状態から立ち上がったとしても、膀胱にさらに圧力がかかり、漏れを引き起こすことがあります。腹圧性尿失禁は個人ごとに異なります。活動に参加するたびに症状が現れるとは限りません。また、漏出の原因となる同じ活動が、腹圧性尿失禁のある他の人に影響を与えることはありません。

誰が腹圧性尿失禁に苦しんでいますか？

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）によると、女性は男性の2倍の不随意漏出に苦しむ可能性があります。女性の腹圧性尿失禁の最も一般的な原因は、妊娠と出産であり、特に複数の膣分娩があります。妊娠中や出産中は、括約筋と骨盤の筋肉が伸びて衰弱します。

慢性の咳を引き起こす高齢者や症状も、腹圧性尿失禁を引き起こす可能性があります。この状態は、骨盤手術の副作用でもあります。

一部の女性は、生理が始まる前の1週間だけ腹圧性尿失禁に苦しんでいます。 NIDDKは、月経周期のこの段階でエストロゲンが低下し、尿道を弱める可能性があると説明しています。ただし、これは一般的ではありません。

男性の間では、前立腺手術が腹圧性尿失禁の一般的な原因です。前立腺は男性の尿道を取り囲んでおり、その除去により尿道のサポートが失われる可能性があります。

腹圧性尿失禁のその他の危険因子は次のとおりです。

慢性の咳による喫煙
慢性咳嗽に関連するその他の症状
カフェインとアルコールの過剰使用
肥満
便秘
影響力の大きい活動への長期参加
ホルモン欠乏症

腹圧性尿失禁の治療

腹圧性尿失禁の治療法は、問題の根本的な原因によって異なります。あなたの医者はあなたが薬とライフスタイルの調整の組み合わせを使用して治療計画を考え出すのを手伝います。

行動療法

あなたはストレス失禁のエピソードを減らすためにあなたのライフスタイルとあなたの生き方を変えることができます。あなたが肥満の場合、あなたの医者はあなたに体重を減らすようにアドバイスするかもしれません。また、ジャンプやジョギングなど、漏れの原因となる活動を避けようとする場合もあります。

ニコチンは膀胱を刺激し、失禁の一因となる可能性があります。あなたが喫煙者なら、やめるべきです。喫煙者に見られる絶え間ない咳も問題の原因です。また、カフェインとアルコールは膀胱刺激物であるため、これらの物質は避けることを検討してください。膀胱内圧を下げるために、水分摂取量全体を減らすことをお勧めします。

骨盤筋トレーニング

多くの女性にとって、骨盤筋トレーニングは腹圧性尿失禁の治療に役立ちます。ケーゲル体操は、括約筋と骨盤の筋肉を強くします。ケーゲルを実行するには、尿の流れを止めるために使用する筋肉を収縮させます。トイレに座ってケーゲル体操を練習すると、どの筋肉を使うかを学ぶのに役立ちます。エクササイズをマスターしたら、いつでもどこでも実行できます。

電気刺激は別の治療法であり、骨盤底筋に穏やかな電流を送ります。電流はあなたの筋肉を収縮させ、ケーゲル体操を模倣します。どの筋肉が収縮しているかを正確に感じた後、自分で筋肉を収縮させることができるかもしれません。