広範な病期の小細胞肺がん（SCLC）の第一選択治療は、併用化学療法です。この種のがんの初期奏効率は良好ですが、再発率は非常に高く、通常は数か月以内に発生します。
他の種類の癌は、しばらくの間、さまざまな免疫療法で治療されてきました。医師が免疫療法を使用してSCLCを治療できるようになったのは、ここ数年のことです。
がんの治療法の選択肢が提示されると、ストレスを感じるのは簡単です。免疫療法、それがどのように機能するか、そしてあなたが何を期待できるかについてもう少し学ぶことは、おそらくあなたが将来より自信を持って感じるのを助けるでしょう。
このディスカッションガイドでは、医師とのこの重要な会話を始めるのに役立ついくつかの質問を提供します。
免疫療法は広範囲のSCLCをどのように治療しますか？
健康な細胞に害を与えることなく危険な細胞を破壊することは免疫システムの仕事です。がん細胞にはステルス能力があります。彼らは、免疫システムのチェックポイントを使用して検出を回避する方法を学びます。免疫療法は、免疫系が癌細胞を認識して攻撃するのを助ける治療法です。
これらのチェックポイントを標的とする薬は、免疫チェックポイント阻害剤と呼ばれます。進行期のSCLCの治療に使用される免疫療法薬には次のものがあります。
- アテゾリズマブ（Tecentriq）
- ニボルマブ（オプジーボ）
- ペンブロリズマブ（Keytruda）
あなたの医者は、これらの薬のそれぞれがどのように機能するか、そしてどのオプションがあなたに最適であるかについてのより多くの情報を提供することができます。
治療の目的は何ですか？
選択する前に、各治療の目標を理解することが重要です。病気の進行を遅らせるためですか？それとも、症状を和らげ、生活の質を向上させることが目標ですか？治療を開始する前に、自分の目標と医師の目標が同じであることを確認する必要があります。
彼らがあなたに免疫療法を推奨する理由、または推奨しない理由を尋ねてください。時間は重要な要素かもしれないので、この決定をどれだけ早く行う必要があるかを調べてください。
潜在的な副作用とリスクは何ですか？
ほぼすべての種類のがん治療から副作用が予想されます。倦怠感、吐き気、食欲不振などの一般的な副作用は軽度で許容範囲内です。しかし、他の人は深刻で、あなたの生活の質に悪影響を与える可能性があります。
あなたの医者はあなたが受ける副作用と重症度を予測することはできませんが、彼らはあなたに何を期待するかについての一般的な考えを与えることができます。
ここにいくつかの質問があります：
- この治療の典型的な副作用は何ですか？
- 最も危険な副作用は何ですか？どのような警告サインに注意する必要がありますか？
- これらの副作用のいくつかは管理できますか？どうやって？
- 通常の日常生活を続けることはできますか？
SCLCの免疫療法治療の経験はありますか？
大規模なステージのSCLCの治療を受けているときは、医療チームに自信を持つことが重要です。あなたの医者はあなたにこの分野での彼らの以前の経験についてのいくらかの背景を与えることができるはずです。
懸念がある場合は、セカンドオピニオンを取得することを躊躇しないでください。優れた腫瘍学者は、新しい治療を開始する前に確実になりたいことを理解します。
治療中に避けるべきことはありますか？
免疫療法を妨げる可能性のある特定の食品、活動、またはその他の薬があるかどうかを知りたいと思うでしょう。医師に次のことを伝えてください。
- ビタミンや他の栄養補助食品の使用
- あなたが服用する処方薬と市販薬（OTC）
- 他の医師から受けている治療
- あなたが通常得る身体活動の量
- 睡眠障害がある場合
- その他の診断された病状
それでも化学療法や他の治療を受けることはできますか？
それぞれの場合は異なります。免疫療法は、併用化学療法と併用して、単独で、または化学療法を終了した後に受けることができます。また、特定の症状に対する支持療法に興味があるかもしれません。
この治療はどこでどのように受けられますか？
免疫療法は静脈内（IV）注入によって行われます。治療のロジスティクスについてもっと知りたいと思うでしょう。
- 1回の治療にはどのくらい時間がかかりますか？
- 点滴を受けるにはどこに行く必要がありますか？
- どのくらいの頻度で点滴が必要ですか？
- 治療開始の準備や各治療の前に何かする必要がありますか？
それが機能しているかどうかをどうやって知るのでしょうか？
気分や見た目から治療がどの程度うまく機能しているかを判断するのは難しい場合があります。医師は定期的な身体検査、画像検査、または血液検査を行うことをお勧めします。質問：
- どのようなフォローアップテストが必要ですか？どのくらいの頻度で？
- テスト結果から何がわかりますか？
- 広範な病期のSCLCの治療において免疫療法はどの程度効果的ですか？
- 免疫療法が効かない場合はどうしますか？
取り除く
腫瘍学者は、あなたがあなたの癌治療について質問や懸念を持っていることを理解しています。彼らはこの議論のための時間を取っておきます。予約を最大限に活用するには、質問のリストを持参して、忘れないようにしてください。また、誰かを連れてメモを取り、何かを思い出せない場合のバックアップとして使用することもできます。
何かを忘れた場合は、予約の合間に医師の診察室に電話してください。腫瘍学の実践では、通常、必要な答えを得るために看護師またはスタッフが利用できます。
