ステージ4の黒色腫の診断を受けた場合、それは癌が皮膚から体の他の部分に広がっていることを意味します。
がんが進行していることを知るのはストレスになることがあります。治療が利用可能であることを覚えておいてください。研究の進歩は、ステージ4の黒色腫を治療するための選択肢がかつてないほど増えていることを意味します。
あなたの医者はあなたがどの治療オプションがあなたに最良の結果を提供するかもしれないかを学ぶのを手伝うことができます。この状態の管理の詳細については、以下をお読みください。
ステージ4黒色腫とは何ですか？
黒色腫は、皮膚の色素細胞に発生する皮膚がんの一種です。それはしばしばダークスポットまたはほくろとして始まります。
ステージ4の黒色腫では、がんが皮膚から肝臓、肺、脳、消化管などの他の臓器に拡がっています。それはまた、癌が皮膚の離れた部分に広がり始めた場所から広がったことを意味するかもしれません。
ステージ4の黒色腫は、進行度の低いがんのステージよりも治療が困難です。ただし、治療は、生活の質、生存の可能性、またはその両方を改善するのに役立つ場合があります。
どの治療法が利用できますか？
黒色腫の治療法の選択肢は次のとおりです。
- 免疫療法
- 標的療法
- 手術
- 放射線
- 化学療法
医師が推奨する治療計画は、全体的な健康状態やがんが体内のどこに広がっているかなど、いくつかの要因によって異なります。
免疫療法
免疫療法には、免疫系を刺激するための薬の使用が含まれます。これは、がん細胞を攻撃するのに役立つ可能性があります。
ステージ4の黒色腫の治療には、次のようないくつかの種類の免疫療法が使用されます。
- チェックポイント阻害剤。これらの薬剤には、PD-1ブロッカーであるニボルマブ（オプジーボ）とペンブロリズマブ（キートルーダ）、およびCTL4ブロッカーであるイピリムマブ（ヤーボイ）が含まれます。これらの薬は、免疫系のT細胞が黒色腫の癌細胞を認識して殺すのに役立つ可能性があります。
- 腫瘍溶解性ウイルス療法。この治療法では、タリモジェンラヘルパレプベック（T-VEC、イミルジック）として知られる改変ウイルスが黒色腫腫瘍に注射されます。このウイルスは癌細胞を殺し、免疫系が癌細胞を攻撃するきっかけとなる可能性があります。
- サイトカイン療法。サイトカインは、免疫細胞が互いに通信するのを助けるタンパク質の一種です。サイトカインのインターロイキン-2（アルデスロイキン、プロロイキン）による治療は、癌に対する免疫系の反応を高める可能性があります。
医師は、1種類の免疫療法または免疫療法薬の組み合わせを処方する場合があります。たとえば、ヤーボイとオプジーボを一緒に処方する場合があります。
免疫療法は、ステージ4の黒色腫を持つ人々の生存率を改善するのに役立ちました。ただし、この治療法は潜在的に深刻な副作用を引き起こす可能性があります。
副作用があると思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。
標的療法
標的療法薬は、がん細胞内の特定の分子に影響を与えます。それらはそれらの分子が機能するのを止めます。そうすることで、それらは癌が広がるか成長するのを止めるのを助けるかもしれません。
BRAF阻害剤とMEK阻害剤は、黒色腫の治療に使用される2種類の標的療法薬です。あなたの医者は1つのタイプまたは両方の組み合わせを処方するかもしれません。
BRAF阻害剤には以下が含まれます：
- ベムラフェニブ（ゼルボラフ）
- ダブラフェニブ（タフィンラー）
- エンコラフェニブ（ブラフトビ）
MEK阻害剤は次のとおりです。
- トラメチニブ（メカニスト）
- コビメチニブ（コテリック）
- ビニメチニブ（メクトビ）
手術
医師は、症状を引き起こしている皮膚またはリンパ節の腫大から黒色腫のがん細胞を取り除く手術を勧めることがあります。
黒色腫の腫瘍が体内の他の臓器に転移している場合は、医師がそれらの臓器からがんを取り除く手術を勧めることもあります。
黒色腫のがんを手術で取り除くことが安全でない、または不可能な場合があります。
放射線
放射線は通常、黒色腫の初期段階の治療には使用されません。
しかし、ステージ4の黒色腫がある場合は、他の臓器に転移した腫瘍を治療するために医師が放射線療法を勧める場合があります。
場合によっては、医師が手術前に放射線療法を勧めることがあります。これは、黒色腫の腫瘍を縮小し、それらを簡単に取り除くのに役立つ可能性があります。
その他の場合、医師は手術後に放射線療法を勧めることがあります。これは、残っている癌細胞を殺すのに役立つかもしれません。
手術が選択肢にない場合でも、医師は症状を和らげるために放射線療法を勧めることがあります。
化学療法
化学療法薬は、がん細胞を含む、体内で急速に分裂している細胞を攻撃します。
化学療法は、ステージ4の黒色腫の第一選択治療ではありません。つまり、ほとんどの場合、医師は代わりに他の治療法を試すように勧めます。
緩和療法
緩和療法は、深刻な病状のある人々の生活の質を改善することを目的としています。それは、薬の使用、カウンセリング、または他の治療を伴うかもしれません。
多くの人が緩和療法を終末期ケアと関連付けていますが、がんを生き残る可能性のある人の治療にも使用されています。あなたの医者はあなたの治療過程のどの時点でも緩和療法を勧めるかもしれません。
たとえば、メラノーマの症状や、痛み、不眠症、食欲不振などの他の治療法の副作用を管理するのに役立つ緩和薬を処方する場合があります。
また、ステージ4黒色腫の感情的、社会的、または経済的課題に対処するための心理学者、ソーシャルワーカー、またはその他の支援源を紹介する場合もあります。
実験的治療
研究者らは、ステージ4の黒色腫の新しい治療法の選択肢を継続的に検討しています。彼らはまた、既存の治療オプションの改善にも取り組んでいます。
黒色腫の実験的治療を試みることであなたが恩恵を受けるかもしれないと医師が考える場合、彼らは臨床試験への参加についてあなたに話しかけるかもしれません。
持ち帰り
ステージ4の黒色腫は、初期のメラノーマよりも治療が困難ですが、それでも選択肢があります。
免疫療法や標的療法などの治療の新しい進歩により、生存の可能性が高まる可能性があります。治療はまた、症状を和らげ、黒色腫の生活の質を改善するのに役立つ場合があります。
さまざまな治療法の潜在的な利点やリスクなど、治療法の選択肢について医師と話し合うことが重要です。あなたの医者はあなたがあなたの状態をどのように治療したいかについてあなたが情報に基づいた決定をするのを手伝うことができます。
