関節リウマチとは何ですか？
関節リウマチ（RA）は、関節や他の体の臓器に影響を与える全身性の自己免疫疾患です。
RAでは、体の免疫系が体の組織を外来の侵入者と間違えます。これにより、免疫系が関節の内側を覆う組織を攻撃します。その結果、関節の腫れ、こわばり、痛みが生じます。
体の不発性免疫系はまた、心臓、肺、目、血管などの他の臓器に炎症や損傷を引き起こす可能性があります。
貧血とは何ですか？
貧血はラテン語で「無血」を意味します。それはあなたの骨髄があなたの体が必要とするよりも少ない数の赤血球を製造するときに起こります。
赤血球は体全体に酸素を運びます。循環するこれらの細胞が少なくなると、体は酸素が不足します。
貧血はまた、骨髄がヘモグロビンを減少させる原因となる可能性があります。鉄分が豊富なタンパク質は、赤血球が血液を通して酸素を運ぶことを可能にします。
関節リウマチと貧血はどのように関連していますか？
RAは、慢性炎症性貧血や鉄欠乏性貧血など、さまざまなタイプの貧血と関連している可能性があります。
関節リウマチの再燃があると、免疫応答が関節や他の組織に炎症を引き起こします。慢性炎症は、骨髄での赤血球の生成を低下させる可能性があります。これは、体が鉄をどのように使用するかに影響を与える特定のタンパク質の放出につながる可能性があります。
炎症は、赤血球の生成を制御するホルモンであるエリスロポエチンを体が生成する方法にも影響を与える可能性があります。
RA薬は貧血を引き起こす可能性がありますか？
要するに、はい。胃や消化管の出血性潰瘍や胃炎は、次のような非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）によって引き起こされる可能性があります。
- ナプロキセン（Naprosyn、Aleve）
- イブプロフェン（アドビル）
- メロキシカム（モビック）
これは失血を引き起こし、貧血を引き起こします。貧血がひどい場合は、輸血で治療することができます。これはあなたの赤血球数とあなたの鉄レベルの両方を後押しします。
NSAIDは肝臓にも損傷を与える可能性があり、そこではあなたが食べる食物からの鉄が貯蔵され、後で使用するために放出されます。生物学的製剤を含む疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）も、肝障害や貧血を引き起こす可能性があります。
RAを治療するために薬を服用している場合、医師は定期的に血液検査を受けるように要求します。
貧血はどのように診断されますか？
医師は、一般的な貧血の症状を経験したことがあるかどうか尋ねます。これらには以下が含まれます：
- 弱点
- 呼吸困難
- 倦怠感
- 頭痛
- 薄い肌
- 冷たい手や足
- 重度の貧血により心臓が受ける酸素化された血液が少なくなった場合に引き起こされる可能性のある胸痛
RAに関連する貧血は、多くの場合、症状を感じないほど軽度です。その場合、血液検査はあなたの医者が診断を下すのを助けることができます。
貧血の診断にはどのような検査が使用されますか？
貧血の診断を下すために、医師が身体検査を行います。彼らはあなたの心臓と肺に耳を傾け、あなたの腹部を圧迫して肝臓と脾臓の大きさと形を感じるかもしれません。
医師はまた、血液検査を使用して診断を行います。
- ヘモグロビンレベルテスト
- 赤血球数
- 網状赤血球数、新しい未熟な赤血球を測定する
- 鉄貯蔵タンパク質を測定するための血清フェリチン
- 血清鉄、血液中の鉄の量を測定する
RA関連貧血はどのように治療されますか？
あなたの医者があなたの貧血の原因を知ったら、彼らはそれを治療し始めることができます。関節リウマチに関連する貧血を治療する1つの方法は、体内の炎症を軽減することによって関節リウマチを直接治療することです。
鉄分レベルが低い人は鉄分サプリメントの恩恵を受けることができますが、鉄分が多すぎると他の深刻な医学的問題を引き起こす可能性があります。
使用されることはめったにありませんが、エリスロポエチンと呼ばれる薬を使用して骨髄を刺激し、より多くの赤血球を生成することができます。
貧血が発症したらすぐに治療することが重要です。血液中の酸素が不足していると、心臓が働きにくくなり、体からより多くの血液を送り出すことができます。治療されていない貧血は、不整脈、不整脈、または重症の場合は心臓発作を引き起こす可能性があります。
RA関連貧血の見通しは？
関節リウマチの再燃を防ぐことで、貧血を発症する可能性を低くすることができます。 RAのような慢性疾患がある場合は、定期的な検査のために医師の診察を受けることをお勧めします。医師は貧血をチェックするために血液検査を注文することができます。
貧血は治療が非常に簡単です。迅速な治療は、深刻な心臓の問題など、貧血に関連する症状の予防に役立ちます。
