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関節リウマチとは何ですか?
関節リウマチ(RA)は、慢性炎症を引き起こす自己免疫疾患です。 RAを使用すると、免疫系が体の組織を攻撃し、関節の痛みを伴う腫れを引き起こします。治療しないと、RAは関節に深刻な損傷を与える可能性があります。
関節リウマチが現れる可能性のある方法はたくさんありますが、最も認識されている兆候のいくつかは手と足にあります。ただし、さまざまな重症度で、多くの異なる関節が影響を受ける可能性があります。
X線、コンピューター断層撮影(CT)スキャン、磁気共鳴画像法(MRI)などの画像検査は、医師が関節を詳しく調べて損傷を評価するのに役立ちます。
RAは、皮膚、血管、目、肺など、体の他の部分にも影響を与える可能性があります。関節リウマチの人は、倦怠感や全身の脱力感にも対処できます。
関節リウマチはどのように見えますか?
RAが体にどのように影響するかについてもっと学ぶために読み続けてください。
手
RAの最初の顕著な特徴の1つは手に見ることができます。ナックルの関節や手首の腫れは、特に朝に激しい痛みやこわばりを引き起こします。
慢性炎症は、指が外向きにねじれる原因となる可能性があります。これは、細かい運動技能に悪影響を与える可能性があります。 RAの進行した症例では、手は永久に形を変え、生活の質を妨げる可能性があります。
適切な治療により、RAの症状を管理することができます。治療は、関節の損傷を防ぐために炎症を軽減することに焦点を当てています。
手と指の場合、これらには投薬、注射、副子固定が含まれる場合があります。スプリントは関節を支えるのに役立ちますが、筋肉の劣化につながる可能性があるため、長時間着用しないでください。これらの治療法がうまくいかない場合は、手術が必要になる場合があります。
足関節炎
足首とかかと
関節リウマチ患者の90%以上が、足と足首に症状を発症します。炎症は、骨を支える靭帯や組織に損傷を与え、足首と足の裏がずれてしまう可能性があります。
足首とかかとが適切に動かない場合、特に凹凸のある表面、丘、階段では、歩くのが困難になる可能性があります。足首とかかとの炎症は、足の外側に痛みを引き起こす不整合を引き起こす可能性があります。
通常のRA治療に加えて、圧力を最小限に抑えるためのインサートを入手したり、足首ブレースを使用して関節をサポートしたりすることもできます。
足の真ん中
時間が経つにつれて、足の靭帯と軟骨が劣化し、土踏まずが崩壊する可能性があります。扁平足では、足全体の形が変化し始めます。
関節リウマチの人の中には、母指球に大きな骨の隆起、とうもろこし、またはたこができる人がいます。これらは痛みを伴う可能性があり、快適な靴を見つけるのが非常に困難になります。特別な靴の中敷きは、アーチを改善するのに役立ちます。
足の前
アーチが落ちると、つま先に圧力がかかり、足の前部が外側を向き始めます。つま先がねじれ、特に足の親指が交差する場合があります。
関節リウマチの人の多くは、外反母趾、たこ、または爪先を発症します。足首からつま先までの問題の組み合わせは、足全体に痛みを引き起こします。
時間が経つにつれて、足の痛みにより、関節リウマチの人は立ったり歩いたりするのを避けるようになるかもしれません。重症の場合、手術は影響を受けた骨を融合することによってこれを修正するのに役立ちます。
つま先の爪
炎症が適切に制御されていない場合、深刻な関節の損傷により、つま先が爪の形になる可能性があります。小さなつま先は上向きに曲がり、中央の関節を下向きに向けると、目立つ外観になります。時々、つま先が足の下でカールします。
つま先に圧力を加えると、皮膚潰瘍やたこを引き起こす可能性があります。やがて、爪のつま先が所定の位置に固定され、靴の中で曲がることができなくなる可能性があります。
初期の段階では、柔らかい靴を履き、つま先を通常の位置に伸ばすことができます。つま先を使ってビー玉を拾うなどのつま先のエクササイズも役立つ場合があります。つま先が固定されている場合は、それらに対応するために特別なパッドまたは靴を使用してみてください。
外反母趾
足の親指が第2趾に向かって曲がると、足の親指の付け根の関節に隆起が生じます。これは外反母趾として知られています。
歩くときは足が体重を支えなければならないため、外反母趾は非常に痛みを伴うことがあります。外反母趾は、小さなつま先の外側にも形成されます。これは「内反小趾」または「内反小趾」と呼ばれます。
足の前の変形した領域は、前部で十分に広い靴を見つけるのを難しくします。外反母趾の在宅治療には、幅の広い靴を履く、ハイヒールを避ける、腫れを抑えるために保冷剤を塗るなどがあります。外反母趾パッドを着用すると、不快感を和らげることができます。
手術はまた、重症の場合に外反母趾を矯正するのに役立ちます。
膝関節炎
RAは膝の関節を攻撃し、炎症を引き起こす可能性もあります。これにより、膝を曲げたりまっすぐにしたりすることが困難になります。医師は、X線やMRIなどの画像検査を使用して、関節の損傷の可能性を確認します。
通常、軟骨の損傷と骨棘または骨棘として知られる骨の成長により、関節のスペースが失われます。高度なケースでは、骨が一緒に成長して融合する可能性があります。
膝関節炎の治療には、理学療法や杖や膝スリーブなどの補助器具などの投薬やライフスタイルの変更が含まれます。
結節
RAのある人、特にRAがより進行している、または制御が不十分な人は、リウマチ結節を形成します。これらは、通常、炎症を起こした関節の近くで、皮膚の下に発生する小さくて固いしこりです。
根粒は小さくても、クルミと同じくらい大きくてもかまいません。治療は必要ありませんが、特定の薬は、厄介な場合に大きな結節のサイズを縮小するのに役立ちます。場合によっては、外科的に取り除くことができます。通常、結節は無痛であり、リスクはありません。
その他の関節
身体のどの関節もRAの影響を受ける可能性があります。腰、肘、胸骨、肩、脊椎はすべて炎症が起こり、痛み、変形、機能障害を引き起こす可能性のある部位です。
関節リウマチと診断された場合は、その状態に適した治療を開始できるように、痛みの焦点を医師に伝える必要があります。
関節を超えて
RAの最も明白な兆候は関節に見られますが、体の他の部分にも炎症を引き起こす可能性があります。
RAの炎症も影響を与える可能性があります:
- 目(強膜炎)
- 歯茎
- 肺
- ハート
- 肝臓
- 腎臓
これらの合併症はあまり一般的ではなく、RAの非常に進行した症例で見られる可能性が高くなります。投薬、補助器具、手術、およびその他の治療法は、症状を和らげ、不快感の少ない生活を送るのに役立ちます。
見通し
RAのすべての人がこれらの症状のすべてを経験するわけではありません。人それぞれの状態は、自分の体に異なる影響を与える可能性があります。多くの場合、関節リウマチの人は、寛解と呼ばれる症状が止まる期間を経験することさえあります。
投薬治療に加えて、あなたの状態の管理にプラスの影響を与えることができる食事療法とライフスタイルの変更もあります。