水腎症とは何ですか？
水腎症は、尿が腎臓から膀胱に適切に排出されないために腎臓が腫れるときに通常発生する状態です。この腫れは最も一般的に片方の腎臓にのみ影響しますが、両方の腎臓が関与する可能性があります。
水腎症は主要な病気ではありません。これは、他の基礎疾患に起因する二次的な状態です。これは構造的であり、尿路の閉塞または閉塞の結果です。水腎症は、100人に1人の赤ちゃんに影響を与えると言われています。
水腎症の症状は何ですか？
通常、尿は最小限の圧力で尿路を流れます。尿路に閉塞があると、圧力が高まる可能性があります。尿が長期間蓄積すると、腎臓が肥大する可能性があります。
腎臓が尿で充満し、近くの臓器を圧迫し始めることがあります。治療せずに長時間放置すると、この圧力によって腎臓の機能が永久に失われる可能性があります。
水腎症の軽度の症状には、より頻繁な排尿と排尿衝動の増加が含まれます。あなたが経験するかもしれない他の潜在的に深刻な症状は次のとおりです。
- 腹部または脇腹の痛み
- 吐き気
- 嘔吐
- 排尿時の痛み
- 不完全な排尿、または膀胱が空になる
- 発熱
尿の流れを遮断すると、尿路感染症（UTI）にかかる可能性が高くなります。これが、UTIが水腎症の最も一般的な合併症の1つである理由です。 UTIのいくつかの兆候は次のとおりです。
- 混濁尿
- 痛みを伴う排尿
- 排尿で燃える
- 弱い尿の流れ
- 背中の痛み
- 膀胱痛
- 発熱
- 寒気
水腎症の兆候が見られた場合は、医師との面会を予約して症状について話し合ってください。未治療のUTIは、腎盂腎炎、腎臓の感染症、敗血症、血流の感染症、または血液中毒などのより深刻な状態につながる可能性があります。
水腎症の原因は何ですか？
水腎症は病気ではありません。代わりに、腎臓と泌尿器系に影響を与える内部および外部の状態が原因である可能性があります。
水腎症の最も一般的な原因の1つは、急性片側性閉塞性尿路疾患です。これは、腎臓と膀胱をつなぐ管である尿管の1つに突然閉塞が発生することです。
この閉塞の最も一般的な原因は腎臓結石ですが、瘢痕や血栓も急性の片側性閉塞性尿路疾患を引き起こす可能性があります。
尿管が詰まると、尿が腎臓に戻り、腫れを引き起こす可能性があります。この尿の逆流は膀胱尿管逆流症（VUR）として知られています。
閉塞のその他の潜在的な原因は次のとおりです。
- 尿管が腎臓の骨盤と出会う場所である尿管骨盤接合部のねじれ
- 男性の前立腺肥大症。これは、良性前立腺肥大症（BPH）または前立腺炎が原因である可能性があります。
- 妊娠、胎児の成長による圧迫を引き起こします
- 尿管内または尿管付近の腫瘍
- 怪我や先天性欠損症による尿管の狭窄
水腎症はどのように診断されますか？
できるだけ早く診断を受けることは非常に重要です。あなたの状態があまりにも長い間治療されないままにされるならば、あなたの腎臓は永久に損傷を受ける可能性があります。
あなたの医者はおそらくあなたの健康状態の全体的な評価を得ることから始めて、それからあなたが持っているかもしれないどんな泌尿器症状にも焦点を合わせます。また、腹部と脇腹を優しくマッサージすることで、腎臓の肥大を感じることができる場合もあります。
医師はカテーテルを使用して膀胱から尿の一部を排出する場合があります。
この方法で大量の尿を放出できない場合は、膀胱または尿道に閉塞がある可能性があります。尿道は、膀胱から体外に尿を運ぶ管です。
医師はまた、腎臓の超音波またはCTスキャンを実行して、腫れの程度を詳しく調べ、閉塞の領域を特定することもできます。
これらの手順はどちらも、医師が体内の画像を表示できるようにしますが、腎超音波は一般に水腎症の診断のゴールドスタンダードと見なされています。それはあなたの医者があなたの腎臓を詳しく見ることを可能にします。
水腎症の治療法の選択肢は何ですか？
水腎症の治療は、主に尿の流れを妨げているものを取り除くことに焦点を当てています。あなたの医者があなたのために選ぶ治療オプションはあなたの閉塞の原因に依存します。
尿管の閉塞があなたの状態を引き起こしている場合、あなたの医者は以下のいずれかをする必要があるかもしれません：
- 尿管ステントを挿入します。これは、尿管を膀胱に排出できるようにするチューブです。
- 腎瘻チューブを挿入します。これにより、詰まった尿が背中から排出されます。
- 感染を制御するために抗生物質を処方する
あなたの医者は手術で閉塞を取り除く必要があるかもしれません。瘢痕組織や血栓のようなものが閉塞を引き起こしている場合、医師は患部を完全に取り除く可能性があります。その後、尿管の健康な端を再接続して、正常な尿の流れを回復させることができます。
水腎症の原因が腎臓結石である場合は、それを取り除くために手術が必要になる場合があります。これを行うために、医師は内視鏡手術を行う場合があります。これには、小さな器具を使用して手術を行うことが含まれます。これにより、治癒と回復の時間が大幅に短縮されます。
あなたの医者はまたあなたに抗生物質を処方するかもしれません。これは、腎臓感染症を発症しないようにするのに役立ちます。
長期的な見通しは？
早期に治療を受ければ、見通しは良好です。腎臓が正常な機能に戻るには、閉塞の除去が不可欠です。水腎症に手術が必要な場合、完全に回復するまでの成功率は95％と推定されます。
Q：
水腎症のリスクがあるのは誰ですか？
A：
水腎症のリスクが高いと考えられる人口統計学的グループがいくつかあります。これらのグループは次のとおりです。
- 妊娠中の女性、尿管を圧迫する可能性のある子宮の拡大による
- 前立腺肥大または前立腺癌による50歳以上の男性
- 再発性尿路感染症のリスクがあるため、性的に活発な女性
- 再発性腎結石になりやすい人
スティーブキム、MD回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
