再発寛解型多発性硬化症（RRMS）は、多発性硬化症の一種です。これは最も一般的なタイプのMSであり、診断の約85％を占めています。 RRMSを患っている人は、MSが再発し、その間に寛解期が生じます。
MSは中枢神経系（CNS）の慢性的で進行性の状態であり、免疫系が神経線維の周りの保護層であるミエリンを攻撃します。
ミエリンが損傷すると、神経が炎症を起こし、脳が体の他の部分と通信するのが困難になります。
MSの種類は何ですか？
MSには4つの異なるタイプがあります。以下で、それぞれについて簡単に説明します。
臨床的に孤立した症候群（CIS）
CISは、孤立したインシデントまたは神経学的状態の最初の発生である可能性があります。症状はMSの特徴ですが、再発しない限り、状態はMSの診断基準を満たしていません。
再発寛解型MS（RRMS）
このタイプのMSは、新しい症状または悪化した症状の再発を特徴とし、その間に寛解の間隔があります。
プライマリプログレッシブMS（PPMS）
PPMSでは、症状は病気の発症から次第に悪化します。完全寛解の期間はありません。
二次進行型MS（SPMS）
SPMSは、再発と寛解の初期パターンに従い、その後徐々に悪化します。 RRMSを使用している人は、最終的にSPMSを使用するように移行できます。
RRMSの症状は何ですか？
RRMSは、MS症状の新規または悪化の明確な再発を特徴としています。これらの再発は、治療の有無にかかわらず、症状がゆっくりと改善するまで数日または数ヶ月続くことがあります。
MSの症状は人によって異なり、次のようなものがあります。
- しびれやうずきの感覚
- 倦怠感
- 弱い感じ
- 筋肉のけいれんやこわばり
- 調整またはバランスの問題
- 複視、ぼやけた視力、または部分的または完全な視力喪失などの視力の問題
- 熱感受性
- 腸または膀胱の問題
- 情報の処理、学習、整理の問題などの認知の変化
- 首を前に曲げたときのうずきやショックのような感覚（レルミット徴候）
RRMSの再発の間には、疾患の進行の臨床的証拠がない寛解期があります。時々、これらの寛解期間は何年も続くことがあります。
RRMSの原因
RRMSでは、免疫系がミエリンを攻撃します。ミエリンは、神経を絶縁して保護する働きをする組織の層です。これらの攻撃は、下にある神経の機能に影響を与えます。結果として生じる損傷はMS症状を引き起こします。
RRMSや他のタイプのMSの正確な原因は現在不明です。喫煙、ビタミンD欠乏症、特定のウイルス感染症などの遺伝的要因と環境要因の組み合わせが役割を果たす可能性があります。
RRMSと一緒に暮らすためのヒント以下のヒントに従って、RRMSを使用しながら生活の質を向上させてください。
- アクティブにとどまるようにしてください。定期的な運動は、筋力、バランス、協調など、RRMSが影響を与える可能性のあるさまざまなことに役立ちます。
- 健康的に食べる。多発性硬化症のための具体的な食事療法の計画はありませんが、健康的でバランスの取れた食事をとることが役立つ場合があります。
- 極端な寒さや暑さは避けてください。症状に熱過敏症が含まれる場合は、熱源を避けたり、暑いときに外に出たりしないでください。冷湿布や冷却スカーフも役立つ場合があります。
- ストレスを避けてください。ストレスは症状を悪化させる可能性があるので、ストレスを解消する方法を見つけてください。これには、マッサージ、ヨガ、瞑想などが含まれます。
- 喫煙したらやめなさい。喫煙は多発性硬化症を発症する危険因子であるだけでなく、症状の進行を促進する可能性もあります。
- サポートを探す。 RRMSの診断に同意するのは難しい場合があります。あなたの気持ちに正直になりなさい。あなたの近くにいる人たちに、彼らが助けるために何ができるかを知らせてください。サポートグループへの参加を検討することもできます。
RRMSはどのように診断されますか？
RRMSの特定の診断テストはありません。しかし、科学者たちは、MSに関連する特定のマーカーを探すテストの開発に熱心に取り組んでいます。
あなたの医者はあなたの病歴を取り、徹底的な身体検査を行うことによって診断プロセスを開始します。また、症状を引き起こしている可能性のあるMS以外の状態を除外する必要があります。
また、次のようなテストを使用する場合もあります。
- MRI。この画像検査では、脳と脊髄の脱髄病変を探すことができます。
- 血液検査。腕の静脈から血液のサンプルが収集され、ラボで分析されます。結果は、症状を引き起こしている可能性のある他の状態を除外するのに役立ちます。
- 腰椎穿刺。脊椎穿刺とも呼ばれるこの手順では、脳脊髄液のサンプルを収集します。このサンプルは、MSに関連する抗体を探すため、または症状の他の原因を除外するために使用できます。
- 視覚誘発電位テスト。これらのテストでは、電極を使用して、視覚刺激に反応するときに神経が生成する電気信号に関する情報を収集します。
RRMSの診断は、症状のパターンと神経系の複数の領域の病変の存在に基づいています。
再発と寛解の具体的なパターンはRRMSを示しています。着実に悪化する症状は、MSの進行性の形態を示しています。
RRMSの治療法は何ですか？
多発性硬化症の治療法はまだありませんが、治療によって症状を管理し、再発を治療し、症状の進行を遅らせることができます。
さまざまな薬や治療法が利用可能です。たとえば、薬は倦怠感や筋肉のこわばりなどの症状に役立ちます。理学療法士は、可動性の問題や筋力低下を助けることができます。
再発はしばしばコルチコステロイドと呼ばれる薬で治療されます。コルチコステロイドは、炎症のレベルを下げるのに役立ちます。再発症状がひどい場合、またはコルチコステロイドに反応しない場合は、血漿交換（血漿交換）と呼ばれる治療法が使用されることがあります。
さまざまな薬が再発の量を制限し、追加のMS病変の形成を遅らせるのに役立ちます。これらの薬は、疾患修飾薬と呼ばれています。
RRMSを治療するための薬RRMSにはさまざまな疾患修飾薬があります。それらは、経口、注射、または静脈内（IV）の形態で提供されます。それらが含まれます：
- ベータインターフェロン（Avonex、Extavia、Plegridy）
- クラドリビン（Mavenclad）
- フマル酸ジメチル（Tecfidera）
- フィンゴリモド（ギレニア）
- 酢酸グラチラマー（コパキソン、グラトパ）
- ミトキサントロン（重症MSのみ）
- ナタリズマブ（タイサブリ）
- オクレリズマブ（オクレリズマブ）
- siponimod（Mayzent）
- テリフルノミド（アウバジオ）
- アレムツズマブ（レムトラダ）
これらの薬のいくつかは副作用を持っている可能性があります。医師はあなたと協力して、多発性硬化症の期間、病気の重症度、および基礎となる健康状態を考慮した治療法を選択します。
あなたの医者は定期的にあなたの状態を監視します。症状が悪化している場合、またはMRIに病変の進行が見られる場合は、医師が別の治療戦略を試すことを勧める場合があります。
RRMSを持つ人々の見通しはどうですか？
RRMSの見通しは人によって異なります。たとえば、状態が急速に進行するものもあれば、何年も安定しているものもあります。
RRMSによる組織の損傷は、時間の経過とともに蓄積する可能性があります。 RRMSを使用している人の約3分の2がSPMSの開発に進みます。平均して、この移行は約15〜20年後に発生する可能性があります。
SPMSでは、明らかな発作がなくても症状は徐々に悪化します。 RRMSの約800人を対象としたある観察研究では、SPMSへの進行がより重度の障害を予測する上で重要な要因であることがわかりました。
平均して、多発性硬化症の人の平均余命は平均より5年から10年短いです。しかし、研究者が新しい治療法を開発し続けるにつれて、見通しは改善しています。
持ち帰り
RRMSは、MS症状の特定の再発が観察されるMSの一種です。再発の間に寛解の期間があります。
RRMSは、免疫系が神経を取り巻くミエリン鞘を攻撃して損傷し、神経機能を損なうときに発症します。この免疫系の機能不全が発生する原因はまだはっきりしていません。
RRMSの治療法はまだありませんが、症状を管理するためにさまざまな治療法を利用できます。これらの治療法は、再発の緩和と進行の予防にも焦点を当てています。
場合によっては、RRMSはMSのプログレッシブ形式であるSPMSに移行することがあります。
