精神的依存は、物質または行動への強い渇望や他のことについて考えることの難しさなど、物質使用障害の感情的または精神的要素を説明する用語です。
「心理的中毒」と呼ばれることもあるかもしれません。 「依存症」と「依存症」という用語はしばしば同じ意味で使用されますが、まったく同じものではありません。
- 依存とは、あなたの心と体が物質に依存するようになり、特定の方法を感じ続けるプロセスを指します。これは、物質の使用をやめると離脱症状を引き起こす傾向があります。
- 中毒は、否定的な結果にもかかわらず、強迫的な物質使用を伴う脳障害です。それは、分離するのが難しい（不可能ではないにしても）心理的要素と身体的要素の両方を伴う複雑な状態です。
人々が心理的依存症という用語を使用するとき、彼らはしばしば依存症ではなく、精神的依存について話します。
ただし、医師がこれらの用語を使用する方法にはまださまざまなバリエーションがあることに注意することが重要です。
実際、精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）の最新版では、混乱が多かったため、「薬物依存」および「薬物乱用」（別名中毒）の診断が削除されました。 （現在、両方が1つの診断（物質使用障害）に統合され、軽度から重度まで測定されます。）
症状は何ですか？
精神的依存の症状は人によって異なりますが、通常は次のようなものが混在しています。
- 睡眠、社交、または単に一般的に機能しているかどうかにかかわらず、特定のことを行うために物質が必要であるという信念
- 物質に対する強い感情的な渇望
- あなたの通常の活動への興味の喪失
- 物質を使用したり考えたりすることに多くの時間を費やす
身体的依存と比べてどうですか？
身体的依存は、あなたの体が機能するために物質に依存し始めるときに起こります。この物質の使用をやめると、離脱症状の身体的症状が現れます。これは、精神的依存の有無にかかわらず発生する可能性があります。
ただし、これは必ずしも「ネガティブ」なことではありません。たとえば、血圧の薬に依存している人もいます。
よりわかりやすく説明するために、カフェインのコンテキストで2つが単独でどのように見えるかを次に示します。
身体的依存のみ
毎朝コーヒーを飲んで目を覚ますと、体は注意深く直立するためにコーヒーに頼るようになるかもしれません。
ある朝コーヒーを抜くことにした場合、おそらくドキドキする頭痛がして、その日の後半は一般的に不器用に感じるでしょう。それは実際の身体的依存です。
身体的および精神的依存
しかし、その朝、コーヒーの味や香りについて考えたり、水が温まるのを待っている間に豆を取り出して挽くといういつもの儀式を待ち望んでいるかもしれません。
この場合、あなたはおそらく身体的依存と精神的依存の両方に取り組んでいます。
精神的依存のみ
または、エナジードリンクを好むかもしれませんが、それは大きな一日が来るときだけです。そんな大事な日の朝、あなたは時間を忘れて、オフィスに行く途中で缶を拾うチャンスを逃します。
巨大なプレゼンテーションをしようとしているので、突然パニックに陥ります。カフェインのブーストが得られなかったために、言葉をいじったり、スライドを台無しにしたりするのではないかという恐れに悩まされています。
それは離脱につながる可能性がありますか？
離脱に関しては、多くの人がアルコールやオピオイドなどからの離脱に関連する典型的な症状について考えています。
管理されないままにされると、特定の物質からの離脱は深刻になり、場合によっては生命を脅かすことさえあります。コーヒーの例で言及されているような他の離脱症状は、ただ不快です。
しかし、あなたは心理的な離脱も経験することができます。上記の3番目の例でパニックと恐怖について考えてください。
また、身体的および心理的な離脱症状の両方を経験する可能性があります。
遷延性離脱症候群（PAWS）は、心理的離脱のもう1つの例です。これは、身体的離脱症状が治まった後に時々現れる状態です。
一部の推定では、オピオイド依存症から回復している人の約90％、アルコール依存症または他の物質依存症から回復している人の75％にPAWSの症状があることが示唆されています。
通常、症状は次のとおりです。
- 不眠症やその他の睡眠障害
- 気分のむら
- 感情をコントロールするのに苦労
- 記憶、意思決定、集中力の問題を含む認知の問題
- 不安
- うつ病
- 低エネルギーまたは無関心
- ストレス管理の難しさ
- 人間関係のトラブル
この状態は数週間、場合によっては数か月続く可能性があり、症状は軽度から重度までさまざまです。
症状も変動し、一定期間改善し、多くのストレス下にあるときに悪化する可能性があります。
それはどのように扱われますか？
純粋に身体的依存を治療することは非常に簡単です。最善のアプローチは、通常、専門家と協力して、離脱症状を管理するために監督下にある間、使用を徐々に減らすか、使用を完全に停止することを含みます。
精神的依存の治療はもう少し複雑です。身体的依存と精神的依存の両方を扱っている一部の人々にとって、身体的依存が治療されると、物事の心理的側面が自然に解決することがあります。
しかし、ほとんどの場合、それが単独で発生するか、身体的依存と並行して発生するかにかかわらず、セラピストと協力することが精神的依存に対処するための最良のコースです。
セラピーでは、通常、使用をトリガーするパターンを探索し、思考と行動の新しいパターンを作成するために働きます。
結論
物質使用障害について話すことは、それがデリケートなトピックであるという理由だけでなく、注意が必要な場合があります。関連しているが、異なることを意味する多くの用語が関係しています。
精神的依存とは、一部の人々が感情的または精神的に物質に依存するようになる方法を指します。
Crystal Raypoleは、以前はGoodTherapyのライター兼編集者として働いていました。彼女の興味のある分野には、アジアの言語と文学、日本の翻訳、料理、自然科学、セックスポジティブ、メンタルヘルスなどがあります。特に、彼女はメンタルヘルスの問題に関するスティグマを減らす手助けをすることを約束しています。
