2021年のテキサスメディケア計画

テキサス州の居住者であり、メディケアの資格がある場合、プランの選択に関して多くの質問があるかもしれません。メディケアはどのように機能しますか？さまざまなタイプが何をカバーしていますか？メディケアアドバンテージは元のメディケアとどう違うのですか？そして、どのようにして登録プロセスを開始しますか？

消化すべき情報はたくさんありますが、メディケアが一般的にどのように機能するかについての基本を知ることは、メディケアテキサスの買い物客が始めるのに最適な場所です。

テキサスのメディケアの詳細

Centers for Medicare＆Medicaid Services（CMS）は、2021年の計画年度におけるテキサス州のメディケアの傾向に関する次の情報を報告しました。

テキサスの合計4,272,049人の居住者がメディケアに登録されています。
テキサス州の平均メディケアアドバンテージ月額保険料は、昨年と比較して減少しました— 2020年の12.43ドルから2021年の11.42ドルに。
2020年の231プランと比較して、2021年には289のメディケアアドバンテージプランがテキサスで利用可能です。
メディケアを利用しているすべてのテキサス州の居住者は、保険料が0ドルのプランを含むメディケアアドバンテージプランを購入できます。
2021年にテキサスで提供される12の異なるMedigapプランがあります。

テキサスのメディケアオプション

メディケアは、65歳以上の人々、および特定の障害を持つあらゆる年齢の人々が医療費を支払うのを支援する連邦政府の健康プログラムです。

オリジナルのメディケア

「オリジナルのメディケア」というフレーズを聞いたことがあるかもしれません。これは、連邦政府を通じて直接利用できるようになったメディケアコンポーネントを指します。オリジナルのメディケアには2つの部分があります。

パートAは、病院の費用、特に病院、熟練した看護施設、またはホスピスケア施設で受けた入院治療に加えて、いくつかの在宅医療費をカバーしています。
パートBは、通常の医師または専門医に外来医療を求めるときに発生する費用など、一般的な医療費をカバーしています。

政府が提供する元のメディケアの補償範囲を拡大または置き換えるための追加のオプションがあります。これらのオプションは民間保険会社を通じて提供されており、以下に説明します。

テキサスのメディケアアドバンテージ

メディケアアドバンテージ（パートC）プランは、元のメディケアの完全な代替品として利用できます。これらは、パーツAおよびBなどと同じ利点をすべてカバーしています。

これらのプランには通常、補足または処方薬のプランを追加することで得られるすべてのメリットに加えて、健康を優先するのに役立つ特典、プログラム、割引が含まれています。

テキサスメディケアアドバンテージのオプションには、次の民間保険会社からのプランが含まれます。

エトナメディケア
オールウェル
アメリグループ
テキサスのブルークロスとブルーシールド
Care N’Care Insurance Company
シグナ
クローバーヘルス
献身的な健康
ヒューマナ
インペリアル保険会社株式会社
ケルシーケアアドバンテージ
ラッソヘルスケア
メモリアルハーマンヘルスプラン
オスカー
スコットアンドホワイトヘルスプラン
UnitedHealthcare
ウェルケア

これらの会社は、テキサスの多くの郡で計画を提供しています。ただし、メディケアアドバンテージプランの提供内容は郡によって異なるため、お住まいの地域のプランを検索する際は、特定の郵便番号を入力してください。

テキサスでのメディケアサプリメント計画

メディケアサプリメントプランは、メディガッププランと呼ばれることもあります。これらは、自己負担、共同保険、控除額など、元のメディケアにはない費用の支払いに役立ちます。また、歯科および視覚サービス、私的看護、補聴器などの補償範囲を追加する場合もあります。

多くの保険会社がテキサスでMedigapプランを提供しています。 2021年、テキサスでMedigapプランを提供している企業には次のようなものがあります。

AARP – UnitedHealthcare
エトナ
アメリグループ
テキサスのブルークロスとブルーシールド
シグナ
コロニアルペン
ガーデンステート
ハートランドナショナル
ヒューマナ
ルミコ
オックスフォード
パンアメリカン
シェナンドア
ステートファーム

テキサス州のさまざまな地域で、合計12の異なるMedigapプラン（プランFおよびGの高控除バージョンを含む）から選択できます。

テキサスでのメディケア登録

テキサスでメディケアの資格を得るには、次のいずれかである必要があります。

65歳以上
特定の障害を持つあらゆる年齢の人
末期腎疾患（ESRD）または筋萎縮性側索硬化症（ALS）のあらゆる年齢の人

いつメディケアテキサスプランに登録できますか？

補償範囲は65歳の誕生日まで利用できませんが、誕生日の数か月前に申し込みと登録のプロセスを開始できます。 Texas Medicareの初期登録期間は、65歳になる3か月前に始まり、その後3か月続きます。

まだフルタイムで雇用されており、雇用主が提供するグループプランに登録したままにする場合など、この期間中に登録しないことを選択した場合、補償範囲のステータスが変更された場合は、後で特別な登録期間の資格を得ることができます。

また、毎年1月1日から3月31日まで、メディケアアドバンテージプラン専用のオープン登録期間があります。この期間中に、初めてメディケアアドバンテージにサインアップするか、テキサスでメディケアプランを切り替えることができます。

テキサス州のメディケアに登録するためのヒント

テキサスメディケアアドバンテージプランを購入する場合は、すべてのプランが同じであるとは限らないことに注意してください。それらは、プランの設計、プロバイダーネットワーク、コスト構造などが異なります。

オプションを検討する際には、次のことを考慮する必要があります。

どのプランデザインがあなたに最適ですか？プライマリケア医があなたのケアを監督し、必要に応じて専門医に紹介するHMOが好きですか？それとも、選択したネットワークのスペシャリストに会うことができるPPOの柔軟性をお望みですか？
プロバイダーネットワークはどのようなものですか？テキサスは大きな州です。あなたは、あなたのライフスタイルに地理的に意味のあるネットワークを備えたテキサスのメディケアプランの1つを必ず選択したいと思っています。旅行する場合は、州外の報道についても必ず尋ねてください。
あなたは何を使わなければなりませんか？月額保険料だけではありません。あなたが医者に診てもらうか、処方箋を記入するときにあなたが費やすことができると期待できるものを見つけてください。場合によっては、ポイントオブケアでの自己負担額を減らすために高い保険料を支払う方が全体的に安くなることがあります。
どのような特典が提供されますか？ジムのメンバーシップやフィットネスプログラムは単なる特典ではありません。あなたが他の方法で彼らに自分で支払うかもしれないならば、彼らはあなたにお金を節約することができます。そして、あなたが慢性的な状態を持っているならば、あなたはメンバーがその状態を管理するのを助けることに専念する健康管理または健康指導プログラムを提供する計画から利益を得るかもしれません。