赤ちゃんは妊娠中ずっと子宮内を動き、溝を掘ります。ある日は赤ちゃんの頭が骨盤の低い位置にあり、次の日は胸郭の近くにあると感じるかもしれません。
ほとんどの赤ちゃんは出産に近い頭を下に向けた姿勢で落ち着きますが、医師が赤ちゃんの姿勢を時々チェックしていることに気付くかもしれません。これは、子宮内での赤ちゃんの位置が陣痛と分娩に影響を与えるためです。
ここでは、妊娠後期に赤ちゃんが移動する可能性のあるさまざまな位置、赤ちゃんが理想的な位置にない場合にできること、赤ちゃんが移動しない場合に利用できるオプションについて詳しく説明します。
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赤ちゃんが横向きの場合はどういう意味ですか？
横向きのうそは、横向きまたは肩の胎位としても説明されます。これは、赤ちゃんが子宮内で水平に配置されていることを意味します。
彼らの頭と足はあなたの体の右側または左側にあり、背中はいくつかの異なる位置にあるかもしれません—産道に面している、片方の肩が産道に面している、または手と胃が産道に面している。
配達に近いこの位置を支持することは比較的まれです。実際、妊娠の最後の数週間で、500人の赤ちゃんのうち約1人だけが横向きのうそに落ち着きます。この数は、妊娠32週前の50人に1人にもなる可能性があります。
このポジションの問題は何ですか？さて、このように落ち着いた赤ちゃんと一緒に出産すると、頭の前に肩が骨盤に入る可能性があります。これは、赤ちゃんの怪我や死亡、または合併症につながる可能性があります。
リスクは少ないですが、それでも非常に現実的ですが、この姿勢は、赤ちゃんを抱っこしている人にとって不快であるか、痛みを伴うことさえあります。
赤ちゃんが子宮の中で自分自身を配置することができる他のいくつかの方法があります：
- バーテックス。赤ちゃんの頭は膣管に向けられています。
- 前方：頭が下向きで下向き（へそから離れている）
- 後部：頭が下向きで上向き（へそに向かって）
- 骨盤位。赤ちゃんの底は膣管に向かって下向きになっています。これは、満期の出生のわずか3〜4パーセントに当てはまります。
- フランク骨盤位：頭が上にあり、下が膣管に最も近く、足が頭に向かって上になっています
- 完全な骨盤位：頭が上にあり、膝/足が膣管に最も近い（不完全な骨盤位は、片方の膝/足だけが臀部の下にあることを意味します）。
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赤ちゃんの位置を決定する
おなか全体にしこりやでこぼこを感じるかもしれません。指の動き…それともつま先ですか？時々わかりにくいです。それで、あなたの医者はどうやって何が何であるかを知ることができますか？
彼らはレオポルドの操作を使用します。これは、プロバイダーがお腹のさまざまなランドマークに対してどのように感じているかを説明するために使用される用語です。十分な練習をすれば、医師は頭を下から足から見分けることができます。
ただし、何らかの理由で判断が難しい場合は、医師が超音波検査を送信して、赤ちゃんが子宮内でどのように配置されているかを正確に把握することもできます。
なぜこれが起こるのですか？
一部の赤ちゃんは、特別な理由なしに横向きのうそに落ち着くことがあります。とはいえ、次のような特定の状況では、このポジションの可能性が高くなります。
- 体の構造。赤ちゃんの頭が後の妊娠に従事するのを妨げる骨盤構造の問題がある可能性があります。
- 子宮の構造。また、子宮構造の問題（または子宮筋腫、嚢胞）が原因で、赤ちゃんの頭が後の妊娠に関与できなくなる可能性もあります。
- 羊水過多症。妊娠後期に羊水が多すぎると、赤ちゃんが骨盤にかみ合い始めるべきときに赤ちゃんの部屋が動く可能性があります。この状態は、妊娠の1〜2パーセントでのみ発生します。
- 倍数。子宮内に2人以上の赤ちゃんがいる場合は、スペースをめぐる競争が激しいという理由だけで、1人以上が骨盤位または横向きであることを意味している可能性があります。
- 胎盤の問題。前置胎盤は、骨盤位または横方向の提示にも関連しています。
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これはいつ懸念されますか？
繰り返しになりますが、赤ちゃんは妊娠の早い段階で問題なくこの位置に入ることができます。不快かもしれませんが、赤ちゃんがこのように配置されることは危険ではありません。
しかし、出産前の最後の数週間に赤ちゃんが横向きである場合、医師は出産の合併症と、死産や子宮破裂を心配する可能性があります。
臍帯脱出の可能性もわずかにあります。これは、臍帯が赤ちゃんの前に子宮から出て圧迫される場合です。臍帯脱出は、赤ちゃんへの酸素を遮断する可能性があり、死産の一因となる可能性があります。
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位置を変えるために何ができるでしょうか？
最近、赤ちゃんが横向きになっていることを知った場合は、心配しないでください。さまざまな手法を使用して、子宮内での赤ちゃんの位置を調整できます。
医療オプション
妊娠37週を過ぎており、赤ちゃんが横向きである場合、医師は赤ちゃんをより最適な位置に誘導するために外部頭蓋バージョンを行うことをお勧めします。外部頭蓋バージョンでは、医師がおなかに手を置き、圧力をかけて赤ちゃんが頭を下に向けた位置に回転するのを助けます。
この手順は強烈に聞こえるかもしれませんが、安全です。ただし、プレッシャーと動きは不快なものになる可能性があり、その成功率は100％ではありません。たとえば、骨盤位の赤ちゃんの場合、膣分娩を可能にする時間の約50％しか機能しません。
胎盤がトリッキーな場所にある場合など、医師が赤ちゃんをこのように動かそうとしないことを選択する場合があります。とにかく、この手順が実行されるとき、必要に応じて緊急帝王切開が利用できる場所で実行されることに注意することが重要です。
在宅反転
あなたはあなたがあなたの家の快適さからあなたの赤ちゃんをより良い位置に励ますことができると聞いたことがあるかもしれません。これは、赤ちゃんが横向きである理由に応じて当てはまる場合と当てはまらない場合がありますが、試してみる価値はあります。
これらの方法を試す前に、医師または助産師に計画について尋ねてください。何らかの理由がある場合は、反転や特定のヨガのポーズなどを行うべきではありません。
反転とは、頭を骨盤の下に置く動きです。 Spinning Babiesは、「大きな転換期」の日常的なアプローチを試すことを提案しています。繰り返しになりますが、妊娠中の32週間を超えるまで、必ずしもこれらのことを試す必要はありません。
前傾反転
この動きをするために、あなたはソファまたは低いベッドの端に注意深くひざまずきます。次に、ゆっくりと手を下の床に下げ、前腕で休みます。頭を床に置かないでください。 15分の休憩を挟んで、30〜45秒間7回繰り返します。
ブリーチチルト
この移動を行うには、長いボード（またはアイロン台）とクッションまたは大きな枕が必要です。ボードを斜めに支えて、ボードの中央がソファのシートに載り、底が枕で支えられるようにします。
次に、頭を枕に乗せてボードに身を置き（サポートが必要な場合は枕を追加します）、骨盤がボードの中心に向かっています。足をどちらかの側にぶら下げます。 2〜3回繰り返し、5〜10分間繰り返します。
ヨガ
ヨガの練習には、体を反転させる姿勢も含まれます。インストラクターのスーザン・ダヤルは、子犬のポーズのような穏やかな反転を試して、横向きの赤ちゃんとの良好なポジショニングを促進することを提案しています。
パピーポーズでは、手と膝から始めます。そこから、頭が床に着くまで前腕を前方に動かします。ボトムアップと骨盤を膝の真上に保ち、呼吸することを忘れないでください。
マッサージとカイロプラクティックケア
マッサージとカイロプラクティックケアは、軟部組織を操作し、赤ちゃんの頭が骨盤に入るように促すことができる他のオプションです。特に、妊娠や骨盤の問題について特定の知識を持っていることを意味するため、ウェブスター技術の訓練を受けたカイロプラクターを探すことをお勧めします。
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赤ちゃんが分娩中にまだ横向きである場合はどうなりますか？
これらの方法がポジショニングに役立つかどうかは、少し灰色の領域です。ただし、試してみる価値があることを示唆する事例証拠はたくさんあります。
しかし、これらすべてのアクロバットが赤ちゃんを回さない場合でも、帝王切開で安全に出産することができます。あなたが計画した出産ではないかもしれませんが、赤ちゃんがしつこく横向きになっている場合、または何らかの理由で赤ちゃんがより最適な位置に移動できない場合は、これが最も安全なルートです。
必ず医療提供者にたくさんの質問をし、出産計画の変更について懸念を表明してください。安全な母親と健康な赤ちゃんは何よりも重要ですが、あなたの医者はあなたの心配のいくつかを軽減するか、あなたがより快適に感じるようにプロセスをわかりやすくするのを助けることができるかもしれません。
双子はどうですか？
陣痛中に下の双子が頭を下に向けている場合は、片方が骨盤位または横向きであっても、双子を経膣的に出産できる可能性があります。この場合、あなたの医者は最初に頭を下げている双子を届けます。
多くの場合、もう一方の双子は所定の位置に移動しますが、そうでない場合、医師は分娩前に外部頭蓋バージョンを使用してみることができます。これで2番目の双子がより良い位置に誘導されない場合は、医師が帝王切開を行う可能性があります。
陣痛中に下の双子が頭を下げていない場合、医師は帝王切開で両方を出産するようにアドバイスすることがあります。
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取り除く
まれですが、赤ちゃんが横向きの横臥位に落ち着くと決める理由はさまざまです。たとえば、赤ちゃんが最も快適であるという理由だけです。
妊娠が終わるまで、横向きであることは必ずしも問題ではないことを忘れないでください。まだ第1、第2、または第3学期の初めにいる場合は、赤ちゃんが動く時間があります。
赤ちゃんの体位に関係なく、特に妊娠の終わりに向けて、定期的な出産前ケアのすべての訪問に遅れないようにしてください。問題が検出されるのが早ければ早いほど、医療提供者とのゲームプランをより早く作成できます。
