おめでとうございます、あなたは期待しています！このエキサイティングな時間には、赤ちゃんの到着とそれほど遠くない未来の計画だけでなく、あなたのための多くの変更が含まれています。それはまた、多くの不安を意味し、あなたの出産計画を正しくしようとすることを意味する可能性があります。
時々計画を立てると、宇宙は優しく微笑む。多くの理由で、あなたの出産計画は変わるかもしれません—時にはその小さな詳細に関して、そして他の時にはあなたがどのように出産したいかを含むそのより大きなものに関して。
計画が経膣分娩であろうと予定された帝王切開（Cセクションとも呼ばれる）であろうと、緊急のCセクションが必要な場合、これらのオプションは両方ともテーブルから外れます。
心配しないでください。あなたとあなたの赤ちゃんは専門家の手にあります。米国での出産のほぼ32％は帝王切開で発生しますが、緊急帝王切開が必要になる可能性は低くなります。緊急帝王切開は、あなたと赤ちゃんにとって最も安全な選択肢である場合にのみ発生します。
緊急帝王切開とは何ですか？
緊急帝王切開は、母親や赤ちゃんの健康への差し迫った懸念のために非常に迅速に発生するものです。目標は、緊急帝王切開の実施を決定してから配達までに30分以内が経過することですが、最大75分かかる場合があります。
あらゆる種類の帝王切開は、医療専門家でいっぱいの部屋と多くの組織化を必要とする主要な手術です。これは、患者が緊急帝王切開を必要とする場合、多くの医師や看護師が通常よりも早く準備をしなければならないことを意味します。
すでに予定されている、計画されている、または計画外の帝王切開が行われている場合でも、緊急帝王切開を行うことになります。これらはすべて、健康上の理由から、医療帝王切開と呼ばれることもあります。比較すると、選択的帝王切開はあなたが持つことを選択したものです。
帝王切開の種類の違いは何ですか？
- 予定された帝王切開。これは、あなたとあなたの医師が、あなたとあなたの赤ちゃんが帝王切開で出産するのが最も安全であると判断したときです。おそらく、あなたが以前に帝王切開をしたことがあるからです。医師は、おそらく数か月前に、予定された配達日の前後に帝王切開の日付をスケジュールします。
- 計画外の帝王切開。これはあなたが膣の出産を計画していたときですが、あなたの出産の少し前にあなたの医者は帝王切開があなたとあなたの赤ちゃんに最適であると決定します。この決定は、出産直前の数週間、数日、さらには数時間前に行うことができます。計画外の帝王切開では緊急事態は発生しませんが、計画の変更はあなたと赤ちゃんを最も安全な出産ルートに導くために行われます。
- 緊急帝王切開。これは、あなたと赤ちゃんの両方が安全であることを確認するために緊急に出産が必要な場合に発生します。これは、膣出産を計画している場合でも帝王切開を計画している場合でも発生する可能性があります。
それらは同じように見えるかもしれませんが、すべての帝王切開の経験が同じように作られているわけではありません。あなたの経験、および緊急帝王切開の実際の手順は、予定されているまたは計画されていない帝王切開の場合とは異なります。
緊急帝王切開中に何が起こりますか？
主な違いの1つは、それに備える方法です。鎮痛剤の投与や出産など、すべてが迅速に行われる必要があります。
ほとんどの予定された帝王切開は、局所的または局所的な麻痺（麻酔）で行われます。これは、あなたがまだ起きていることを意味しますが、処置中に痛みを感じることはありません。局所麻酔は通常、脊椎注射によって行われますが、これには時間がかかる場合があります。
緊急帝王切開では、病院の方針とともに、状況のタイミングと詳細が麻酔の選択肢に影響を与える可能性があります。
医師と麻酔科医は、脊椎注射を行う時間があると判断する場合があります。または、すでに硬膜外麻酔を行っている場合があります。これは、手術の準備に役立ちます。ただし、複数の要因によっては、これらのオプションの一部が使用できない場合があります。
または、注射薬と吸入薬の両方を使用して全身麻酔を行い、手術中に痛みがないことを確認することもできます。これにより、帝王切開をより迅速に行うことができますが、この組み合わせは、手順中に目を覚ますことができないことを意味します。
別の違いは、手術中に使用される切開である可能性があります。非緊急帝王切開では、通常、水平（ビキニ）カットが実行されます。満期の場合は、緊急時でもこの種の切開を行う可能性があります。
ただし、赤ちゃんの健康にすぐに注意を払う必要がある緊急手術中、外科医は、赤ちゃんに早く到達するために子宮を垂直に切開することを選択する場合があります。このタイプの切開は、早産の場合、および子宮の邪魔になる可能性のある以前の手術または子宮筋腫からの癒着のために必要になる場合があります。
繰り返しますが、これはあなたの出生の状況に依存します。あなたの外科医のトレーニング、そしてあなたとあなたの赤ちゃんの健康上のニーズが考慮されます。
なぜ緊急帝王切開が必要なのですか？
緊急帝王切開が必要になる理由も、予定されている帝王切開がある理由とは異なります。
基本的に、緊急帝王切開とは、赤ちゃんが計画された帝王切開に協力していないか、予定された帝王切開または計画外の帝王切開の前に出産したいと決めたことを意味します。それはまたあなたの健康が懸念であり、進歩を待つことは正しい選択ではないことを意味するかもしれません。
ほとんどの場合、緊急帝王切開の必要性を変えるためにあなたやあなたの医師ができることは何もありません。
これが発生する理由は次のとおりです。
非常に長い労働
陣痛の延長または遅延は、陣痛が通常よりもはるかに長く続く場合です。これは、赤ちゃんとお母さんの両方に健康上の問題を引き起こすことがあります。長時間の陣痛は、緊急帝王切開の最も一般的な理由です。出産しようとしている妊婦の約8％は長時間の分娩をしています。
これが発生した場合、医師は、経膣的に帝王切開を試みるよりも、あなたと赤ちゃんが緊急帝王切開を行う方がはるかに健康的であると判断する場合があります。次の理由により、陣痛が長引く可能性があります。
- あなたの労働は実際には始まりませんでした。何年もの間子宮収縮があったこともありますが、何もしていないようです。さらに、必要に応じて拡張していない可能性があります。
- あなたの労働は行き詰まります。子宮収縮が始まり、拡張し始めると、すべてが順調に進んでいる可能性がありますが、その後はすべてが停止します。これは、赤ちゃんの頭が骨盤に収まらないために発生することがあります。
赤ちゃんの位置
陣痛が始まったとき、赤ちゃんの位置がすでに懸念されていた可能性があります。または、外部の頭側バージョンが成功したように見えた可能性がありますが、最後の最後に赤ちゃんが骨盤位に戻るだけです。状況がどうであれ、あなたの子供が協力的な立場に転向するように説得できなければ、労働は期待通りに進まないかもしれません。
赤ちゃんが後ろを最初に（骨盤位）、足を最初に、または横に伸ばして胃を横切って（横に）配置されている場合、経膣分娩ができない場合があります。医師は、管理された条件下で赤ちゃんを回して、赤ちゃんを所定の位置に誘導しようとする場合がありますが、これが常に機能するとは限りません。
倦怠感
時には、世界でのすべてのプッシュと試行が十分ではないように思われることがあります。あなたの医者は、真空補助分娩を試みたとしても、無駄にすべての停止を引き出したかもしれません。
この段階では、おそらく何年も前からプッシュしていて、疲れすぎてこれ以上プッシュできません。あなたの健康は苦痛の兆候を示し始めるかもしれません、継続的なプッシュがオプションではないことを示唆しています。
同時に、胎児モニターは、赤ちゃんの心臓の鼓動が速すぎるか遅すぎることを示している可能性があります。医師は、あなたと赤ちゃんがこれを維持することはもはや安全ではないと判断する場合があります。
健康状態
ママが分娩中に発生する健康状態または感染症を持っている場合は、緊急帝王切開が推奨される場合があります。たとえば、膣領域のヘルペス感染症やその他の感染症は、突然活動的になり、赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。
または、血圧や心拍数が高くなりすぎた場合は、押し続けるのは得策ではないかもしれません。また、突然の心臓や脳の健康上の問題がある場合は、緊急帝王切開が必要になる場合があります。
もつれたへその緒
臍帯が圧迫されたり、絡まったり、赤ちゃんの前に出ようとしたりした場合は、緊急帝王切開が必要になる可能性があります。
臍帯脱出は、臍帯が赤ちゃんの前の産道に滑り込むときに発生する非常にまれな合併症です。これが発生すると、赤ちゃんが壮大な入り口を作ろうとしているときに、圧迫されすぎるリスクがあります。これにより、赤ちゃんの血液供給が遮断される可能性があります。
同様に、へその緒が庭のホースのようにねじれたり絡まったりすると、赤ちゃんは十分な酸素を摂取できない可能性があります。
胎盤の問題
臍帯のように、胎盤も分娩を複雑にする可能性があります。
胎盤の一部または全部が子宮の内壁から離れることがあります。これは胎盤早期剥離と呼ばれます。これが発生すると、赤ちゃんは子宮内に必要な栄養素と酸素を摂取できなくなり、緊急帝王切開が必要になる場合があります。
子宮の裂け目
ごくまれに、出産時に体にかかる圧力が高まると、子宮が裂けたり破裂したりすることがあります。以前に帝王切開をしたことがあると、リスクが高まります。子宮や子宮の裂傷（子宮破裂）がある場合は、緊急帝王切開が必要になります。
緊急帝王切開のリスクは何ですか？
緊急帝王切開のリスクのほとんどは、あらゆるタイプの帝王切開のリスクと同様です。
あなたの健康へのリスクは次のとおりです。
- 子宮内または開口部での感染
- ステッチを開くまたは分割する
- 子宮の近くの臓器、神経、または血管の損傷
- 手術中の失血
- その後の大量出血
- 血の塊
- 麻酔に対する反応
- 将来的に経膣的に配達することができない
赤ちゃんの健康へのリスクは次のとおりです。
- 帝王切開中の偶発的な怪我
- 出生後数日間の一時的な呼吸障害
配達が終わった後に考慮すべきいくつかのリスクもあります。
緊急帝王切開のために眠っている場合は、出産直後に赤ちゃんと肌と肌を接触させることができない可能性があります。また、あなたが投与された薬の効果は、しばらくの間母乳育児を困難にするかもしれません。
これは、母乳育児や絆が不可能であることを意味するものではありません。緊急出産後、しっかりとした満足のいく母乳育児の関係を始めることができます。サポートが利用可能であることを知ってください、そしてあなたはあなたの目標を達成するために授乳コンサルタントとあなたのプロバイダーと協力することができます。
また、心的外傷後ストレスとそれに関連する影響のリスクが高くなる可能性があります。あなた自身とあなたの精神的健康の世話に時間を費やすことが重要です。プロバイダーまたはメンタルヘルスの専門家と問題や懸念について話し合ってください。
緊急帝王切開後の回復はどのようなものですか？
他の主要な手術と同様に、帝王切開後は休息して回復する時間が必要です。これは、安静で、しばらくの間、階段を上ったり、重いものを持ち上げたりできないことを意味する場合があります。
切開部位が十分に治癒するように、切開部位に過度の圧力をかけないようにすることが重要です。痛みがあると、赤ちゃんを抱っこしたり抱っこしたりすることができなくなる可能性があります。その領域が感染していないことを確認するために、包帯を交換し、フォローアップ訪問のために医師に相談する必要があります。
また、感染を防ぐために抗生物質の投与が必要になる可能性があります。また、快適さを保つために鎮痛剤が必要な場合は、服用をやめるまで、子供に母乳を与えることができない場合があります。母乳育児が安全な時期について医師に相談してください。
また、他の帝王切開やほとんどの手術とは異なり、医師は11時間目に緊急帝王切開を行うことにしました。これは、あなたがそれに対して感情的または精神的に準備されていると感じていないかもしれないことを意味します。
繰り返しますが、緊急帝王切開は心的外傷後ストレス障害（PTSD）につながる可能性があります。出産経験に対処するのが難しい場合、または産後うつ病の可能性があると感じた場合は、医師に相談してください。
取り除く
医師が健康な赤ちゃんを出産するのに最適な選択肢であると判断した場合は、緊急帝王切開が必要になることがあります。その必要性は、さまざまな理由で発生する可能性があります。
あなたもあなたの医者もこの結果をコントロールすることはできません。帝王切開はあなたの出産計画からの主要な迂回路かもしれませんが、重要なことはあなたとあなたの赤ちゃんが健康で安全なままでいることです。
