概要概要
上腕二頭筋の腱が裂けると、筋肉が集まって上腕に大きくて痛みを伴うボールを形成する可能性があります。この膨らみは、ポパイ奇形またはポパイサインと呼ばれます。これは、1930年代の人気のある漫画のキャラクターのボール型の上腕二頭筋にちなんで名付けられました。
上腕二頭筋は、腕を曲げたりねじったりすることができる働き者の上半身の筋肉です。腱は上腕二頭筋を肩関節（近位端）と肘と下腕（遠位端）に接続します。
腱は、裂ける前に摩耗によって擦り切れることがよくあります。しかし、涙は通常、警告なしに突然発生します。
ポパイの奇形は50歳以上の人に最もよく見られますが、どの年齢でも発生する可能性があります。症例の96％で、肩関節につながる腱に裂傷があります。
ポパイの奇形は保守的に治療されることがよくありますが、腱を修復するために手術が行われることもあります。
ポパイの奇形の症状
ポパイの変形の症状は、涙の程度によって異なります。
症状には次のものが含まれます。
- 腱が骨から離れたときにポップを聞いたり感じたりする
- 腕の突然の鋭い痛み
- 上腕のあざ、痛み、または圧痛
- 肩と肘の脱力感
- 激しいことをしているときに上腕二頭筋がけいれんする
- 手のひらが上または下を向くように腕を回すのが難しい
- 反復運動をするときの倦怠感
- 肩や腕の筋肉のけいれん
上腕二頭筋を肩に取り付ける腱が2つあるため、腕を使用できる場合があります。
通常、長い上腕二頭筋の腱だけが裂けます。上腕二頭筋の長い頭と呼ばれます。上腕二頭筋の短い頭と呼ばれる2番目の短い腱は、付着したままです。
ポパイの変形の原因
ポパイの変形の考えられる原因は次のとおりです。
- 上腕二頭筋の乱用
- 上腕二頭筋の反復運動
- スポーツ傷害
- 転倒による怪我
ポパイ奇形の危険因子
年齢を重ねるにつれて、上腕二頭筋の腱が摩耗し、使用によって擦り切れることがあります。これは自然な老化プロセスの一部であり、腱が裂ける可能性を高める可能性があります。
ポパイの奇形のリスクを高める可能性のある他の要因は次のとおりです。
- 喫煙
- コルチコステロイドの使用
- 同化ステロイドホルモンの使用
- 腱障害
- 関節リウマチ
- フルオロキノイオン抗生物質
- スタチン療法
ポパイの奇形の診断
ポパイの奇形を診断する前に、医師は病歴を調べ、症状について話し合い、身体を診察します。
上腕二頭筋の腱が完全に裂けている場合は、腕の膨らみが見えます。部分的な裂け目は明らかな膨らみを作らないかもしれませんが、それでも痛みや他の症状を引き起こす可能性があります。
あなたの医者はおそらく怪我の程度を決定するために画像検査を命じるでしょう。 MRIは通常、軟部組織の損傷の程度を示すことができます。
あなたの医者があなたの肩や肘に他の怪我があるかもしれないと疑うならば、彼らはX線を注文するかもしれません。
ポパイ奇形の治療
腱は時間の経過とともに自然に治癒するため、ポパイ変形の治療は通常保守的です。膨らみは時間とともに小さくなる可能性があります。
手術
次の場合、医師は手術を勧めることがあります。
- ローテーターカフの怪我など、肩に他の怪我があります
- あなたは若いアスリートです
- あなたの職業は反復運動のためにあなたの腕を完全に使用する必要があります（例えば大工仕事）
- ポパイの奇形の見え方に不満があります
- 保守的な治療はあなたの痛みを和らげません
あなたの選択肢について医師と話し合ってください。腱を修復するために最小限の切開を必要とする新しい外科的処置があります。
手術後、腕の機能を回復させるための理学療法を受けます。
保守的な治療
保守的な治療には以下が含まれます：
氷
最初は、一度に20分間、1日に数回氷を塗る必要があります。これは腫れを最小限に抑えるのに役立ちます。氷や保冷剤を直接肌につけるのではなく、タオルで包みます。
NSAID
イブプロフェン、アスピリン、ナプロキセンなどの市販の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を使用して、痛みや腫れを軽減します。
残り
ウェイトリフティングやその他の頭上の動きなど、腕を使った激しい活動を避けるために、活動を変更します。影響を受けた腕で10ポンドを超えて持ち上げないでください。
あなたの医者はしばらくの間スリングを使用することを勧めるかもしれません。
理学療法
医師は、週に2〜3回、理学療法または作業療法を勧めることがあります。プロのセラピストがあなたと一緒に仕事をすることができます：
- 腕と肩の強化とストレッチのエクササイズ
- 腕と肩の可動域と柔軟性のエクササイズ
- あなたの毎日の仕事の活動を助けるための作業療法
セラピストはあなたに家庭での運動ルーチンを提供します。
見通しはどうですか？
ポパイ奇形の見通しは良好です。保守的な治療で、あなたの痛みは軽減するはずです。時間の経過とともに、膨らみも減少する可能性があります。回復期間は4〜8週間です。
理学療法は、腕の柔軟性と強さを取り戻すのに役立ちます。持ち上げ力の20％を失う可能性がありますが、グリップやエクステンションは失われません。
手術を受けた場合、見通しも良好ですが、完全な回復には、保守的な治療による回復よりも時間がかかる場合があります。手術からの完全な回復には1年かかる場合があります。
予防のヒント
ポパイの奇形を防ぐには、あなたの活動に常識的なアプローチが必要です。プロの理学療法士またはトレーナーに相談して、運動、スポーツ、または反復的な活動で適切なフォームを使用していることを確認すると役立つ場合があります。
ポパイの変形を防ぐためのヒント
- 新しいフィットネスルーチンをゆっくりと開始し、やりすぎないでください。
- 腰からではなく膝を曲げて、適切に持ち上げる方法を学びます。
- 腕の動きを繰り返す作業の場合は、休憩を取ってください。
- 非常に重いものを持ち上げる必要がある場合は、助けを求めてください。
- 頭上を持ち上げたり、腕を完全に伸ばした状態で持ち上げたりしないでください。
- 運動中に痛みを感じる場合は、やめてください。炎症と痛みを軽減するために氷とNSAIDを使用してください。
- 喫煙をやめ、娯楽用ステロイドの使用をやめます。 （処方薬を中止する前に、必ず医師に確認してください。）
- 痛みが続く場合は医師の診察を受けてください。
