それは何ですか？
末梢性浮腫は、下肢や手の腫れです。原因は単純なものである可能性があります。たとえば、飛行機に長時間座っている、または長時間立っているなどです。またはそれはより深刻な基礎疾患を伴う可能性があります。
浮腫は、何かが細胞内の体液の通常のバランスを乱すときに発生します。その結果、異常な量の体液が組織（間質腔）に蓄積します。重力は液体を足と足に引き下げます。
末梢性浮腫は、高齢者や妊婦によく見られますが、どの年齢でも発生する可能性があります。片足または両足に影響を与える可能性があります。その発症が突然で痛みを伴う場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。
症状は何ですか？
末梢性浮腫の症状は、根本的な原因によって異なります。一般的に、あなたの足または他の患部は以下を行うかもしれません：
- 腫れてふくらんでいるように見える
- 重い、痛い、または硬い感じ
- けがで傷ついたり変色したりする
その他の症状には次のものがあります。
- 腫れた部分の皮膚がきつくまたは暖かく感じる
- ピッチング（皮膚を約5秒間押すと、指が皮膚にへこみを残します）
- 足や足のむくみで歩きにくくなる
- ストッキングや靴を履くのが難しい
- 水分の増加から増加する重量
何が原因ですか？
末梢性浮腫にはさまざまな原因があります。一般的に、浮腫が一晩で治まる場合、それはより穏やかな原因を示しています。昼夜を問わず、末梢性浮腫が続くことは、より困難な根本的な原因を示唆しています。
末梢性浮腫の一般的な原因は、一時的および全身的です。
浮腫に関連する一時的な状態
けが
足、足首、足、または手の骨折、捻挫、緊張、またはひどい打撲傷は、腫れや痛みを引き起こす可能性があります。下腿の炎症は、感染症、腱や靭帯の断裂、筋肉の緊張によっても引き起こされる可能性があります。
座ったり立ったりする時間が長すぎる
飛行機や車での長時間のフライトでは、足や足首が腫れることがあります。これは一般的で、通常は深刻ではありません。
仕事の一環として長時間座ったり立ったりすると、末梢性浮腫を引き起こす可能性もあります。
妊娠
妊娠中の女性の80％は、通常、手、足、顔に浮腫を発症します。妊娠中の女性は、胎児が必要とする余分な水分を保持します。症例の50％で、腫れは下肢に発生します。
この末梢性浮腫は一時的なもので、出生後に消えます。
ホルモンの変化
月経期間中の体液貯留は正常であり、脚や足が腫れる可能性があります。それは毎月のホルモンの変化のために起こります。
過剰な塩分摂取
塩辛い食べ物を食べすぎると、体に水分が溜まり、浮腫を引き起こす可能性があります。
薬物反応
末梢性浮腫は、多くの薬の副作用である可能性があります。これは通常、体液貯留の増加を伴うためです。これらの薬を服用する用量と時間の長さは浮腫に影響を与えます。
末梢性浮腫を引き起こす可能性のある薬は次のとおりです。
- 高血圧治療薬
- コルチコステロイド
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- エストロゲンやテストステロンなどのホルモン
- オピオイド
- カルシウムチャネル遮断薬
- 糖尿病治療薬
- 抗けいれん薬
- 抗うつ薬
- プロトンポンプ阻害剤
- ボリコナゾール（Vfend）、抗真菌剤
アレルギー反応
アレルギーは腕や脚に腫れを引き起こす可能性がありますが、体の他の部分に影響を与えることがよくあります。このタイプの腫れは血管浮腫と呼ばれます。じんましんが伴うとかゆみを伴うことがあります。トリガーは、薬物、虫刺され、または特定の食品である可能性があります。血管浮腫も遺伝性である可能性があります。
血管性浮腫は急性（突然）である可能性があり、緊急治療が必要です。
特発性浮腫
「特発性」とは、原因が不明であることを意味します。特発性浮腫は、20代と30代の若い女性に最もよく見られます。それは体重増加と顔、体幹、手足の腫れを伴います。
また、糖尿病、肥満、感情的な問題にも関連しています。
肥満
太りすぎで静脈に圧力がかかると、末梢性浮腫を引き起こす可能性があります。肥満はまた、閉塞性睡眠時無呼吸症や静脈不全などの他の浮腫の原因につながる可能性があります。
タイトな服を着る
タイトなパンツ、パンティーホース、またはレギンスは、足の浮腫を促進する可能性があります。
低高度
高地から低地に移動すると、約2週間後に末梢性浮腫を引き起こす可能性があります。腫れは時間とともに減少します。
浮腫に関連する病気
静脈不全
静脈不全とは、脚の静脈が損傷しているか弱く、心臓に向かって血液を十分に送り出していないことを意味します。その後、血液は下肢に溜まります。あなたは片足または両足にそれを持っているかもしれません。
静脈不全は末梢性浮腫の最も一般的な原因です。それは人口の最大30パーセントに影響を及ぼします。 50歳以上の人が末梢性浮腫を患っており、全身性疾患が除外されている場合、原因は通常、静脈不全です。男性よりも女性の方が静脈不全になる傾向があります。継承された状態である可能性があります。
静脈瘤がしばしば存在しますが、静脈瘤がないと静脈瘤が発生する可能性があります。
最初、浮腫は柔らかくなり、足に軽く触れるとへこみが残ります。後の段階で、皮膚の色素沈着と弾力性に変化が見られる場合があります。お肌が厚くなり、繊維質になることがあります。
長時間座ったり立ったりしたり、暑い場合は浮腫が悪化することがあります。
血餅
片方の脚に突然浮腫が発生し、脚が痛くなった場合は、その脚の血栓が原因である可能性があります。これは深部静脈血栓症と呼ばれます。これは深刻な状態であり、緊急の医療支援が必要です。
心不全
心臓の右側が効果的にポンピングされていない場合、血液が下肢に溜まり、浮腫を引き起こす可能性があります。心臓の左側が効果的にポンピングされていない場合、体液が肺に蓄積します。呼吸が困難になることもあれば、倦怠感を感じることもあります。
心膜炎
心膜炎はあなたの心臓を取り巻く薄い外膜の炎症です。通常、ウイルスが原因です。しかし、それは自己免疫や他の病気からも生じる可能性があります。
症状には、末梢性浮腫や胸痛などがあります。心膜炎は通常、自然に解消します。
子癇前症
手足の末梢性浮腫は、妊娠の深刻な合併症である子癇前症の症状です。子癇前症はゆっくりまたは突然発症する可能性があります。血圧の上昇が主な症状です。
正常な妊娠には末梢性浮腫もあるため、浮腫は子癇前症の信頼できる兆候とは見なされません。
肝硬変
瘢痕化によって肝臓が損傷すると、脚の静脈に圧力がかかり、末梢性浮腫を引き起こす可能性があります。肝瘢痕の後期は肝硬変と呼ばれます。
時間が経つにつれて、肝炎、アルコールの誤用、および他の多くの原因が肝臓に損傷を与える可能性があります。傷跡は、肝臓が自分自身を癒そうとする試みから生じます。瘢痕の蓄積は、肝臓を通る正常な血流とそのタンパク質の質を乱します。
肺高血圧症
肺高血圧症は、末梢性浮腫の認識されていない原因であることがよくあります。
肺血圧は、心臓から肺を通して血液を送り出すために心臓が必要とする圧力です。肺疾患、左心不全、または睡眠時無呼吸の結果として肺の動脈が狭くなると、圧力が高くなります。
腎不全
腎不全は、慢性腎臓病または腎不全とも呼ばれます。末梢性浮腫は症状の1つです。
腎臓が損傷すると、血液から老廃物や水分が適切に除去されません。余分な水分の蓄積は浮腫につながる可能性があります。
重篤な病気で病院に入院した12,778人を対象とした2016年の研究では、末梢性浮腫の患者は急性腎障害のリスクが30％高いことがわかりました。
リンパ浮腫
リンパ系が損傷すると、組織内に体液がたまり、末梢性浮腫を引き起こします。米国およびその他の先進国では、リンパ浮腫は癌性リンパ節を切除する手術から生じる可能性があります。これは続発性リンパ浮腫と呼ばれます。
原発性リンパ浮腫はあまり一般的ではなく、遺伝する可能性があります。腕や脚に影響を与える可能性があります。
リンパ浮腫の症例の30％は、両脚または両腕にあります。リンパ浮腫は足と足の指にも影響を及ぼします。
リンパ浮腫は通常無痛で柔らかくありません。後の段階では、皮膚は暗くなり、厚くなり、疣贅に見えます。
発展途上国では、リンパ浮腫の最も一般的な原因はフィラリア症です。これは回虫によって引き起こされる寄生虫感染症です。それは9千万人以上に影響を及ぼします。
脂肪腫
脂肪腫は、皮膚の下の脂肪の偏在に起因する両脚の異常な拡大です。それは女性の最大11パーセントに影響を及ぼします。必ずしも真の浮腫として分類されるわけではありません。
炎症
関節炎、滑液包炎、痛風、またはベーカー嚢腫は、脚の腫れを引き起こす可能性があります。
蜂巣炎
蜂巣炎は皮膚組織の細菌感染症で、赤くて痛みを伴う痛みや腫れを引き起こします。通常は脚に発生しますが、体の皮膚のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。
栄養失調
長期間にわたってタンパク質が不足している食事は、両足に水分の蓄積と末梢性浮腫を引き起こす可能性があります。
がんとがん治療
骨盤およびその他の癌性腫瘍は、静脈への圧力を高め、浮腫を引き起こす可能性があります。末梢性浮腫は、化学療法、放射線療法、およびその他の癌治療からも生じる可能性があります。
睡眠時無呼吸
閉塞性睡眠時無呼吸症は、肺高血圧症がなくても末梢性浮腫を引き起こす可能性があります。浮腫のある人を対象にしたある研究では、無呼吸の人の3分の1が肺高血圧症ではなかったことがわかりました。
その他の病気
以下を含む他のいくつかの疾患が末梢性浮腫に関連しています。
- クッシング症候群
- バセドウ病
- カポジ肉腫
それはどのように扱われますか？
末梢性浮腫の治療法は、腫れの原因によって異なります。基礎疾患が存在する場合、あなたの治療はその疾患に対するものになります。ほとんどの場合、これは腫れを助けます。
ライフスタイルや一時的な状態によって引き起こされる浮腫の場合、救済を提供するためのいくつかの治療法があります。
- 1日に数回、脚（または腕）を心臓の高さより上に上げます。夜は足の下に枕を置いて寝ます。
- 運動。医師または理学療法士は、関係する筋肉を動かし続けるための特定の運動を提案することができます。
- たくさん座ったり立ったりする必要がある場合は、休憩して動き回ってください。
- 医師がこれを勧める場合は、患部の脚に着圧ストッキングを着用してください。
- 塩分の摂取量を減らしてください。
- 患部をマッサージして、心臓の方向に液体を優しく押します。
- セイヨウトチノキを取ります。 1日2回摂取するセイヨウトチノキ種子抽出物のサプリメントは、脚の循環を助ける可能性があります。
- 太りすぎの場合は体重を減らしてください。
- 医師が処方した場合は、利尿剤（水薬）を服用してください。
いつ医者に診てもらうか
末梢性浮腫は、重篤な疾患またはより単純なものによって引き起こされる可能性があります。どちらの場合も、腫れを和らげ、さらなる合併症を防ぐための治療法が利用できます。
浮腫の明らかな原因がない場合、または他の症状がある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。
