首のしこりを理解する
首のしこりは頸部腫瘤とも呼ばれます。頸部のしこりや腫瘤は大きくて目に見える場合もあれば、非常に小さい場合もあります。ほとんどの頸部腫瘤は有害ではありません。ほとんどは良性または非癌性でもあります。しかし、頸部のしこりは、感染症や癌性増殖などの深刻な状態の兆候である可能性もあります。
頸部腫瘤がある場合は、医療提供者が迅速に評価する必要があります。原因不明の頸部腫瘤がある場合は、すぐに医療提供者に相談してください。
首のしこりを引き起こす状態、写真付き
多くの状態が首のしこりを引き起こす可能性があります。これが19の考えられる原因のリストです。
前方の警告グラフィック画像。
伝染性単核球症
- 伝染性単核球症は通常、エプスタインバーウイルス（EBV）によって引き起こされます
- 主に高校生や大学生に発生します
- 症状には、発熱、リンパ節の腫れ、喉の痛み、頭痛、倦怠感、寝汗、体の痛みなどがあります。
- 症状は最大2か月続く場合があります
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甲状腺結節
- これらは、甲状腺で発生する固形または液体で満たされた塊です。
- 甲状腺ホルモンを産生するかどうかに応じて、低温、高温、高温に分類されます
- 甲状腺結節は通常無害ですが、癌や自己免疫機能障害などの病気の兆候である可能性があります
- 甲状腺の腫れやゴツゴツ、咳、嗄声、喉や首の痛み、嚥下困難や呼吸困難などの症状が考えられます
- 症状は、甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）または甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）を示している可能性があります
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鰓裂嚢胞
- 鰓裂嚢胞は、子供の首の片側または両側、または鎖骨の下にしこりができる先天性欠損症の一種です。
- 胚発生時に、首や鎖骨、または鰓裂の組織が正常に発達しない場合に発生します。
- ほとんどの場合、鰓裂嚢胞は危険ではありませんが、皮膚の炎症や感染症、まれに癌を引き起こす可能性があります。
- 兆候には、子供の首、肩の上部、または鎖骨の少し下にあるくぼみ、しこり、または皮膚のタグが含まれます。
- その他の兆候としては、子供の首から水分が排出されることや、上気道感染症で通常発生する腫れや圧痛などがあります。
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甲状腺腫
- 甲状腺腫は甲状腺の異常な成長です
- 良性であるか、甲状腺ホルモンの増加または減少に関連している可能性があります
- 甲状腺腫は結節性またはびまん性である可能性があります
- 拡大すると、腕を頭上に上げると、嚥下困難や呼吸困難、咳、嗄声、めまいを引き起こすことがあります。
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扁桃腺炎
- これは扁桃リンパ節のウイルスまたは細菌感染症です
- 症状には、のどの痛み、嚥下困難、発熱、悪寒、頭痛、口臭などがあります。
- 扁桃腺の腫れ、圧痛、扁桃腺の白または黄色の斑点も発生する可能性があります
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ホジキン病
- 最も一般的な症状は、リンパ節の痛みのない腫れです
- ホジキン病は、寝汗、皮膚のかゆみ、または原因不明の発熱を引き起こす可能性があります
- 倦怠感、意図しない体重減少、または持続的な咳は他の症状です
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非ホジキンリンパ腫
- 非ホジキンリンパ腫は、白血球がんの多様なグループです
- 古典的なB症状には、発熱、寝汗、意図しない体重減少などがあります。
- その他の考えられる症状には、無痛、リンパ節の腫れ、肝臓の肥大、脾腫の肥大、皮膚の発疹、かゆみ、倦怠感、腹部膨満などがあります。
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甲状腺癌
- このがんは、甲状腺の正常細胞が異常になり、制御不能になり始めたときに発生します
- これは、複数のサブタイプを持つ内分泌がんの最も一般的な形態です
- 症状には、喉のしこり、咳、嗄声、喉や首の痛み、嚥下困難、首のリンパ節の腫れ、甲状腺の腫れやゴツゴツなどがあります。
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リンパ節の腫れ
- リンパ節は、病気、感染症、投薬、ストレス、またはまれに癌や自己免疫疾患に反応して腫れます
- 腫れた結節は圧痛または無痛であり、体全体の1つまたは複数の場所にあります
- 小さくて固い豆の形のしこりが、脇の下、あごの下、首の側面、鼠径部、または鎖骨の上に現れます。
- リンパ節のサイズが1〜2 cmより大きい場合、リンパ節は腫れていると見なされます
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脂肪腫
- 手触りが柔らかく、指で突くと動きやすい
- 小さく、皮膚のすぐ下、淡いまたは無色
- 一般的に首、背中、または肩にあります
- それが神経に成長した場合にのみ痛みを伴う
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おたふく風邪
- おたふく風邪はおたふく風邪ウイルスによって引き起こされる非常に伝染性の病気ですそれは唾液、鼻の分泌物、および感染した人々との密接な個人的な接触によって広がります
- 発熱、倦怠感、体の痛み、頭痛、食欲不振が一般的です
- 唾液腺（耳下腺）の炎症は、頬の腫れ、圧迫、痛みを引き起こします
- 感染症の合併症には、睾丸の炎症（精巣炎）、卵巣の炎症、髄膜炎、脳炎、膵炎、および永続的な難聴が含まれます
- 予防接種はおたふく風邪の感染とおたふく風邪の合併症から保護します
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細菌性咽頭炎
- 細菌性咽頭炎は、細菌またはウイルス感染によって引き起こされる喉の後ろの炎症です
- 発熱、悪寒、体の痛み、鼻づまり、リンパ節の腫れ、頭痛、咳、倦怠感、吐き気などの他の症状を伴う喉の痛み、乾燥、または引っかき傷を引き起こします
- 症状の持続時間は感染の原因によって異なります
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咽喉癌
- これには、声帯、声帯、および扁桃腺や中咽頭などの喉の他の部分のがんが含まれます
- 扁平上皮がんまたは腺がんの形で発生する可能性があります
- 症状には、声の変化、嚥下困難、体重減少、喉の痛み、咳、リンパ節の腫れ、喘鳴などがあります。
- これは、喫煙、過度のアルコール使用、ビタミンA欠乏症、アスベストへの曝露、口腔HPV、および不十分な歯科衛生の病歴を持つ人々に最も一般的です。
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日光角化症
- 通常2cm未満、または鉛筆の消しゴムとほぼ同じサイズ
- 厚い、うろこ状、または無愛想な皮膚パッチ
- 日光にさらされる体の部分（手、腕、顔、頭皮、首）に現れます
- 通常はピンク色ですが、茶色、黄褐色、または灰色のベースを持つことができます
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基底細胞がん
- 瘢痕に似ている可能性のある隆起した、硬く、薄い領域
- クレーターのように中心が沈んでいる可能性のある、ドームのようなピンクまたは赤の光沢のある真珠のような領域
- 成長中の目に見える血管
- 簡単に出血したり、治癒していないように見える、または治癒してから再び現れる傷がにじみ出る
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扁平上皮癌
- 多くの場合、顔、耳、手の甲など、紫外線にさらされる領域で発生します
- 皮膚の赤みがかったパッチは、成長し続ける隆起した隆起に進行します
- 出血しやすく治癒しない成長、または治癒してから再び現れる成長
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黒色腫
- 皮膚がんの最も深刻な形態で、色白の人によく見られます
- 不規則な形のエッジ、非対称の形、および複数の色を持っている体のどこにでもほくろ
- 色が変わったり、時間の経過とともに大きくなったほくろ
- 通常、鉛筆の消しゴムよりも大きい
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風疹
- このウイルス感染は風疹としても知られています
- ピンクまたは赤の発疹が顔から始まり、体の残りの部分に下向きに広がります
- 軽度の発熱、リンパ節の腫れや圧痛、鼻水や鼻づまり、頭痛、筋肉痛、炎症や赤目などの症状があります
- 風疹は、胎児に先天性風疹症候群を引き起こす可能性があるため、妊婦にとって深刻な状態です。
- 通常の小児期の予防接種を受けることで予防できます
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猫ひっかき病
- この病気は、感染した猫の咬傷や引っかき傷から発症します バルトネラ・ヘンセラ バクテリア
- かみ傷または引っかき傷の部位に隆起または水疱が現れる
- 咬傷部位または引っかき部位の近くのリンパ節の腫れ微熱、倦怠感、頭痛、体の痛みはその症状の一部です
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首のしこりはどこから来るのか
首のしこりは、硬くても柔らかくても、柔らかくても柔らかくなくてもかまいません。しこりは、皮脂嚢胞、嚢胞性痒疹、または脂肪腫のように、皮膚の中または下に位置する可能性があります。脂肪腫は良性の脂肪の成長です。しこりは、首の中の組織や臓器からも発生する場合があります。
しこりがどこで発生するかは、それが何であるかを決定する上で重要な役割を果たします。首の近くには多くの筋肉、組織、臓器があるため、首のしこりが発生する可能性のある場所はたくさんあります。
- リンパ節
- 甲状腺
- 副甲状腺は、甲状腺の後ろにある4つの小さな腺です。
- 声帯の動きを可能にする反回神経
- 首の筋肉
- 気管、または気管
- 喉頭、またはボイスボックス
- 頸椎
- 交感神経系と副交感神経系の神経
- 上腕筋と僧帽筋に供給する一連の神経である腕神経叢
- 唾液腺
- さまざまな動脈と静脈
首のしこりの一般的な根本的な原因
リンパ節の腫大は、頸部腫瘤の最も一般的な原因です。リンパ節には、体が感染症と戦い、悪性細胞や癌を攻撃するのを助ける細胞が含まれています。病気になると、リンパ節が肥大して感染症と闘うのに役立ちます。リンパ節腫大のその他の一般的な原因は次のとおりです。
- 耳の感染症
- 副鼻腔感染症
- 扁桃腺炎
- 連鎖球菌性咽頭炎
- 歯科感染症
- 頭皮の細菌感染症
首のしこりを引き起こす可能性のある他の病気があります：
- 自己免疫疾患、癌、およびヨウ素欠乏による甲状腺腫などの甲状腺の他の障害は、甲状腺の一部または全部の肥大を引き起こす可能性があります。
- おたふく風邪などのウイルスは、唾液腺を肥大させる可能性があります。
- けがや斜頸は、首の筋肉のしこりを引き起こす可能性があります。
癌
ほとんどの頸部腫瘤は良性ですが、がんが原因である可能性があります。クリーブランドクリニックによると、成人の場合、頸部腫瘤が癌性である可能性は50歳以降に増加します。喫煙や飲酒などのライフスタイルの選択も影響を与える可能性があります。
American Cancer Society（ACS）によると、タバコとアルコールの長期使用は、口と喉の癌の2つの最大の危険因子です。首、喉、口のがんのもう1つの一般的な危険因子は、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染症です。この感染症は一般的に性感染症であり、非常に一般的です。 ACSは、HPV感染の兆候が現在すべての咽頭がんの3分の2に見られると述べています。
頸部のしこりとして現れるがんには、次のものがあります。
- 甲状腺癌
- 頭頸部組織のがん
- ホジキンリンパ腫
- 非ホジキンリンパ腫
- 白血病
- 肺がん、喉がん、乳がんなどの他の種類のがん
- 日光角化症、基底細胞癌、扁平上皮癌、黒色腫などの皮膚癌の形態
ウイルス
私たちがウイルスについて考えるとき、私たちは一般的に風邪やインフルエンザについて考えます。しかし、人間に感染する可能性のあるウイルスは他にもたくさんあり、その多くは首のしこりを引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：
- HIV
- 単純ヘルペス
- 伝染性単核球症、または単核球症
- 風疹
- ウイルス性咽頭炎
バクテリア
細菌感染は首や喉の問題を引き起こし、炎症や首のしこりを引き起こす可能性があります。それらが含まれます：
- 非定型抗酸菌による感染症。これは、免疫力が低下し、肺疾患を患っている人に最もよく見られる細菌の一種です。
- 猫ひっかき病
- 扁桃周囲膿瘍、これは扁桃腺上または扁桃腺の近くの膿瘍です
- 連鎖球菌性咽頭炎
- 扁桃腺炎
- 結核
- 細菌性咽頭炎
これらの感染症の多くは、処方抗生物質で治療される可能性があります。
その他の考えられる原因
頸部のしこりは、皮膚の下に発生する脂肪腫によっても引き起こされる可能性があります。それらはまた、鰓裂嚢胞または甲状腺結節によって引き起こされる可能性があります。
頸部腫瘤には、他にもあまり一般的ではない原因があります。薬や食べ物に対するアレルギー反応は、首のしこりを引き起こす可能性があります。唾液を塞ぐ可能性のある唾液管内の石も、首のしこりを引き起こす可能性があります。
頸部腫瘤に関連するその他の症状
首のしこりは、このようなさまざまな状態や病気によって引き起こされる可能性があるため、他の多くの関連する症状が存在する可能性があります。一部の人々は症状がありません。他の人は、首のしこりを引き起こしている状態に関連するいくつかの症状があります。
頸部腫瘤が感染症によって引き起こされ、リンパ節が肥大している場合は、喉の痛み、嚥下困難、または耳の痛みもある可能性があります。首のしこりが気道を塞いでいる場合は、話すときに呼吸が困難になったり、嗄声が聞こえたりすることもあります。
がんによって引き起こされる頸部腫瘤のある人は、その周辺の皮膚に変化があることがあります。また、唾液に血や痰が含まれている場合もあります。
あなたがあなたの医療提供者を訪問するときに何を期待するか
あなたの医療提供者は、あなたのライフスタイルの習慣や症状についての詳細を含め、あなたの健康履歴についてあなたに尋ねたいと思うでしょう。医療提供者は、あなたが喫煙または飲酒している期間と、毎日どれだけ喫煙または飲酒しているかを知りたいと思うでしょう。彼らはまた、あなたの症状がいつ始まったのか、そしてそれらがどれほど深刻であるのかを知りたがるでしょう。これに続いて身体検査が行われます。
身体検査中に、あなたの医療提供者はあなたを注意深く検査します：
- 頭皮
- 耳
- 目
- 鼻
- 口
- 喉
- 首
彼らはまた、異常な皮膚の変化やその他の関連する症状を探します。
頸部腫瘤の診断
あなたの診断はあなたの症状、病歴、そして身体検査の結果に基づいて行われます。場合によっては、医療提供者が耳鼻咽喉（ENT）の専門医に紹介して、これらの体の部分や副鼻腔の詳細な評価を依頼することがあります。
耳鼻咽喉科の専門医は、耳鼻咽喉科検査を行う場合があります。この手順では、照明付きの器具を使用して、他の方法では見えない耳、鼻、喉の領域を確認します。この評価は全身麻酔を必要としないため、手術中は目を覚まします。
医療提供者や専門家は、首のしこりの原因を特定するためにさまざまなテストを実行する場合があります。全血球計算（CBC）を実行して、全体的な健康状態を評価し、考えられるいくつかの状態についての洞察を得ることができます。たとえば、感染している場合は、白血球（WBC）の数が多い可能性があります。
その他の可能なテストは次のとおりです。
- 副鼻腔X線
- 胸部X線。これにより、医療提供者は、肺、気管、または胸部リンパ節に問題があるかどうかを確認できます。
- 頸部の超音波検査。これは、音波を使用して頸部のしこりを評価する非侵襲的検査です。
- 頭頸部の構造の詳細な画像を作成する頭頸部のMRI
頸部腫瘤の治療方法
頸部腫瘤の治療の種類は、根本的な原因によって異なります。細菌感染によって引き起こされたしこりは抗生物質で治療されます。頭頸部がんの治療法の選択肢には、手術、放射線療法、化学療法などがあります。
早期発見は、頸部腫瘤の根本的な原因の治療を成功させるための鍵です。 American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgeryによると、頭頸部のほとんどの癌は、早期に発見されれば、ほとんど副作用なしに治癒することができます。
見通し
頸部腫瘤は誰にでも起こる可能性があり、必ずしも深刻な健康問題の兆候であるとは限りません。ただし、頸部腫瘤がある場合は、医療提供者に確認することが重要です。すべての病気と同様に、特に首のしこりが深刻な原因であることが判明した場合は、できるだけ早く診断と治療を受けることをお勧めします。
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