多発性硬化症（MS）とは何ですか？
多発性硬化症（MS）は、中枢神経系（CNS）が関与する慢性疾患です。免疫系は、神経線維の周りの保護層であるミエリンを攻撃します。
これは、炎症や瘢痕組織、または病変を引き起こします。これはあなたの脳があなたの体の残りの部分に信号を送るのを難しくする可能性があります。
MSに関連する生理学的変化を示す図を参照してください。
MSの症状は何ですか？
多発性硬化症の人はさまざまな症状を経験します。病気の性質上、症状は人によって大きく異なります。
また、重大度は年ごと、月ごと、さらには日ごとに変化する可能性があります。
最も一般的な症状の2つは、倦怠感と歩行困難です。
倦怠感
多発性硬化症の人の約80％が倦怠感を持っていると報告しています。多発性硬化症で発生する倦怠感は衰弱し、日常の仕事や仕事をする能力に影響を与える可能性があります。
歩きにくい
歩行困難は、いくつかの理由でMSで発生する可能性があります。
- 足や足のしびれ
- バランスの難しさ
- 筋力低下
- 筋肉の痙縮
- 視力の問題
歩行が困難な場合も、転倒による怪我につながる可能性があります。
その他の症状
MSの他のかなり一般的な症状は次のとおりです。
- 急性または慢性の痛み
- 身震い
- 集中力、記憶力、単語発見の難しさを含む認知の問題
この状態はまた、言語障害につながる可能性があります。
MSの症状の詳細をご覧ください。
MSはどのように診断されますか？
医師は、神経学的検査を実施し、病歴を要求し、MSを持っているかどうかを判断するために他の一連の検査を注文する必要があります。
診断テストには、次のものが含まれる場合があります。
- 磁気共鳴画像法（MRI）スキャン。 MRIで造影剤を使用すると、医師は脳と脊髄全体の活動性および非活動性の病変を検出できます。
- 光コヒーレンストモグラフィー（OCT）。 OCTは、目の後ろの神経層の写真を撮り、視神経の菲薄化を評価できる検査です。
- 脊椎穿刺（腰椎穿刺）。医師は、髄液の異常を見つけるために脊椎穿刺を命じることがあります。この検査は、感染症を除外するのに役立ち、MSの早期診断に使用できるオリゴクローナルバンド（OCB）を探すためにも使用できます。
- 血液検査。医師は、同様の症状を持つ他の症状を取り除くために血液検査を命じます。
- 視覚誘発電位（VEP）テスト。このテストでは、脳の電気的活動を分析するために神経経路を刺激する必要があります。過去には、脳幹の聴覚および感覚誘発電位検査もMSの診断に使用されていました。
MS診断には、脳、脊髄、または視神経の複数の領域で異なる時間に発生する脱髄の証拠が必要です。
診断には、同様の症状を持つ他の状態を除外することも必要です。ライム病、狼瘡、シェーグレン症候群はほんの一例です。
MSの診断に使用される検査の詳細をご覧ください。
MSの初期の兆候は何ですか？
MSは一度に発症することもあれば、症状が軽度で簡単に却下されることもあります。 MSの最も一般的な初期症状の3つは次のとおりです。
- 腕、脚、または顔の片側に影響を与えるしびれやうずき。これらの感覚は、足が眠りに落ちたときに感じるピンと針の感覚に似ています。ただし、明らかな理由はありません。
- 不均一なバランスと弱い足。歩いたり、他の種類の身体活動をしているときに、簡単につまずくことがあります。
- 複視、片方の目のかすみ目、または部分的な視力喪失。これらはMSの初期の指標となる可能性があります。目の痛みもあるかもしれません。
これらの初期の症状が消えて、後で戻るだけであることは珍しいことではありません。フレアアップの合間には、数週間、数か月、さらには数年かかる場合があります。
これらの症状にはさまざまな原因が考えられます。これらの症状があっても、必ずしも多発性硬化症であるとは限りません。
RRMSは女性でより一般的ですが、PPMSは女性と男性で等しく一般的です。ほとんどの専門家は、男性の多発性硬化症はより攻撃的である傾向があり、再発からの回復はしばしば不完全であると信じています。
MSのより初期の兆候を発見してください。
MSの原因は何ですか？
多発性硬化症の場合、神経線維の周りのミエリンの保護層が損傷します。
損傷は免疫系の攻撃の結果であると考えられています。研究者たちは、免疫系の攻撃を引き起こすウイルスや毒素などの環境トリガーが存在する可能性があると考えています。
あなたの免疫システムがミエリンを攻撃すると、それは炎症を引き起こします。これは、瘢痕組織または病変につながります。炎症と瘢痕組織は、脳と体の他の部分との間の信号を妨害します。
多発性硬化症は遺伝性ではありませんが、多発性硬化症の親または兄弟がいると、リスクがわずかに高まります。科学者たちは、MSの発症に対する感受性を高めると思われるいくつかの遺伝子を特定しました。
MSの考えられる原因の詳細をご覧ください。
MSの種類は何ですか？
MSの種類は次のとおりです。
臨床的に孤立した症候群（CIS）
臨床的に孤立した症候群（CIS）は、少なくとも24時間続く症状の1つのエピソードを含むMS前の状態です。これらの症状は、中枢神経系の脱髄によるものです。
このエピソードはMSの特徴ですが、診断を促すには十分ではありません。
脊椎穿刺時に髄液に複数の病変または陽性のオリゴクローナルバンド（OCB）がある場合、再発寛解型MS（RRMS）の診断を受ける可能性が高くなります。
これらの病変が存在しない場合、または髄液にOCBが見られない場合は、MS診断を受ける可能性が低くなります。
再発寛解型MS（RRMS）
再発寛解型MS（RRMS）は、疾患活動性の明らかな再発とそれに続く寛解を伴います。寛解期間中、症状は軽度または欠如しており、病気の進行はありません。
RRMSは発症時のMSの最も一般的な形態であり、すべての症例の約85パーセントを占めます。
プライマリプログレッシブMS（PPMS）
原発性進行性MS（PPMS）がある場合、症状の発症から神経機能が徐々に悪化します。
ただし、短期間の安定性が発生する可能性があります。 「活動的」および「非活動的」という用語は、新しいまたは増強する脳病変を伴う疾患活動性を説明するために使用される。
二次進行型MS（SPMS）
二次プログレッシブMS（SPMS）は、RRMSがプログレッシブ形式に移行するときに発生します。障害や機能の段階的な悪化に加えて、まだ顕著な再発があるかもしれません。
結論
MSは、たとえばRRMSからSPMSに移行するなど、変更および進化する可能性があります。
一度に持つことができるMSのタイプは1つだけですが、MSのプログレッシブ形式にいつ移行するかを知ることは、特定するのが難しい場合があります。
さまざまなタイプのMSの詳細をご覧ください。
多発性硬化症の人の平均余命はどれくらいですか？
多発性硬化症の人の平均余命は予想より約7。5年短いです。幸いなことに、多発性硬化症の人の平均余命は伸びています。
MSが一人でどのように進行するかを予測することはほとんど不可能です。
多発性硬化症の人の約10〜15％は、診断から10年後にまれな発作と最小限の障害しかありません。一般的に、彼らは治療や注射を行っていないと推定されています。これは良性MSと呼ばれることもあります。
疾患修飾療法（DMT）の開発に伴い、研究により、疾患の進行を遅らせることができるという有望な結果が示されています。
MSタイプ
プログレッシブMSは通常、RRMSよりも速く進行します。 RRMSの人は何年もの間寛解することができます。 5年後の障害の欠如は、通常、将来の良い指標です。
年齢と性別
この病気は、男性や高齢者ではより重症で衰弱させる傾向があります。同じ予後は、アフリカ系アメリカ人や再発率の高い人にも見られます。
結論
多発性硬化症の生活の質は、症状と治療への反応の程度によって異なります。この致命的なことはめったにありませんが、予測できない病気は、警告なしに進路を変える可能性があります。
多発性硬化症のほとんどの人は重度の障害者になることはなく、充実した生活を送り続けます。
多発性硬化症の人の予後を詳しく見てみましょう。
MSはどのように扱われますか？
現在、MSの治療法はありませんが、複数の治療法の選択肢があります。
疾患修飾療法（DMT）
疾患修飾療法（DMT）は、疾患の進行を遅らせ、再発率を低下させるように設計されています。
RRMSの自己注射型疾患修飾薬には、酢酸グラチラマー（コパキソン）およびベータインターフェロンが含まれます。
- アボネックス
- ベータセロン
- エクスタビア
- プレグリディ
- Rebif
RRMSの経口薬は次のとおりです。
- フマル酸ジメチル（Tecfidera）
- フィンゴリモド（ギレニア）
- テリフルノミド（アウバジオ）
- クラドリビン（Mavenclad）
- フマル酸ジロキシメル（Vumerity）
- siponimod（Mayzent）
RRMSの静脈内注入治療には次のものがあります。
- アレムツズマブ（レムトラダ）
- ナタリズマブ（タイサブリ）
- ミトキサントロン（ノバントロン）
- オクレリズマブ（オクレリズマブ）
2017年に、食品医薬品局（FDA）はPPMSを持つ人々のための最初のDMTを承認しました。この点滴薬はオクレリズマブ（オクレリズマブ）と呼ばれ、RRMSの治療にも使用できます。
もう1つの薬であるozanimod（Zeposia）は、CIS、RRMS、およびSPMSの治療薬として最近承認されましたが、COVID-19のパンデミックのため、まだ販売されていません。
すべてのMS薬が利用可能である、またはすべての人に適切であるとは限りません。どの薬があなたに最も適しているか、そしてそれぞれのリスクと利点について医師に相談してください。
他の薬
医師は、再発を治療するために、メチルプレドニゾロン（メドロール）やアクサーゲル（ACTH）などのコルチコステロイドを処方することができます。
他の治療法もあなたの症状を和らげ、あなたの生活の質を改善するかもしれません。
MSは人によって異なるため、治療は特定の症状によって異なります。ほとんどの場合、柔軟なアプローチが必要です。
多発性硬化症の治療に関する詳細情報を入手してください。
MSと一緒に暮らすのはどんな感じですか？
多発性硬化症のほとんどの人は、症状を管理し、うまく機能する方法を見つけます。
薬
多発性硬化症があるということは、多発性硬化症の治療経験のある医師に診てもらう必要があるということです。
DMTのいずれかを使用する場合は、推奨されるスケジュールに従う必要があります。あなたの医者は特定の症状を治療するために他の薬を処方するかもしれません。
食事と運動
障害があっても、定期的な運動は心身の健康にとって重要です。
身体の動きが難しい場合は、水泳やプールでの運動が役立ちます。一部のヨガクラスは、多発性硬化症の人専用に設計されています。
エンプティカロリーが低く、栄養素と繊維が多いバランスの取れた食事は、全体的な健康管理に役立ちます。
あなたの食事療法は主に構成する必要があります：
- さまざまな果物や野菜
- 魚や皮のない家禽などの無駄のないタンパク質源
- 全粒穀物およびその他の繊維源
- ナッツ
- マメ科植物
- 低脂肪乳製品
- 十分な量の水およびその他の液体
食事が良くなればなるほど、全体的な健康状態も良くなります。短期的には気分が良くなるだけでなく、より健康的な未来の基盤を築くことができます。
食事療法と多発性硬化症の関係を探ります。
以下を制限または回避する必要があります。
- 飽和脂肪
- トランス脂肪
- 赤身の肉
- 砂糖を多く含む食品や飲料
- ナトリウムを多く含む食品
- 高度に加工された食品
他の病状がある場合は、特別な食事療法に従うべきか、栄養補助食品を摂取するべきかを医師に尋ねてください。
ケト、パレオ、または地中海式食事療法などの特別な食事療法は、多発性硬化症の人々が直面するいくつかの課題に役立つ可能性があります。
食品のラベルを読んでください。カロリーは高いが栄養素が少ない食品は、気分が良くなったり、健康的な体重を維持したりするのに役立ちません。
多発性硬化症にやさしい食事をするためのこれらの追加のヒントをチェックしてください。
その他の補完療法
補完療法の有効性に関する研究はほとんどありませんが、それは何らかの形でそれらが役に立たないという意味ではありません。
次の治療法は、ストレスを軽減し、リラックスするのに役立ちます。
- 瞑想
- マッサージ
- 太極拳
- 鍼
- 催眠療法
- 音楽療法
MSの統計は何ですか？
国立多発性硬化症協会によると、1975年以来、米国におけるMSの有病率に関する科学的に健全な全国的研究はありませんでした。
しかし、2017年の研究では、協会は約100万人のアメリカ人が多発性硬化症を患っていると推定しました。
あなたが知っておくべき他のこと：
- MSは、世界中の若い成人を無力化する最も蔓延している神経学的状態です。
- RRMSと診断されたほとんどの人は、診断時に20歳から50歳の間です。
- 全体として、MSは男性よりも女性に多く見られます。国立多発性硬化症協会によると、RRMSは男性よりも女性で2〜3倍一般的です。女性と男性のPPMS率はほぼ同じです。
- 赤道に近い場所ではMSの発生率が低くなる傾向があります。これは、日光とビタミンDへの曝露に関係している可能性があります。 15歳より前に新しい場所に転居した人は、通常、新しい場所に関連する危険因子を獲得します。
- 1999年から2008年までのデータによると、MSの直接的および間接的なコストは年間8,528ドルから54,244ドルの間でした。 RRMSの現在のDMTは、年間最大60,000ドルかかる可能性があります。オクレリズマブ（オクレリズマブ）の費用は年間65,000ドルです。
カナダ人は世界で最も高いMS率を持っています。
MSの事実と統計についてはこちらをご覧ください。
MSの合併症は何ですか？
MSが引き起こす病変は、CNSのどこにでも現れ、体のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。
モビリティの問題
あなたが年をとるにつれて、MSが引き起こすいくつかの障害はより顕著になるかもしれません。
可動性に問題がある場合、転倒すると骨折のリスクが高まる可能性があります。関節炎や骨粗鬆症などの他の症状があると、問題が複雑になる可能性があります。
その他の問題
多発性硬化症の最も一般的な症状の1つは倦怠感ですが、多発性硬化症の人が以下の症状を示すことも珍しくありません。
- うつ病
- 不安
- ある程度の認知障害
結論
モビリティの問題は、他の健康上の問題を引き起こす可能性のある身体活動の欠如につながる可能性があります。倦怠感や可動性の問題も性機能に影響を与える可能性があります。
MSのより多くの効果を発見してください。
サポートを見つける
MSは生涯にわたる状態です。時間の経過とともに変化する可能性のある固有の課題に直面します。
あなたはあなたの医者と懸念を伝えること、MSについてあなたができるすべてを学ぶこと、そしてあなたがあなたが最高に感じる理由を発見することに集中するべきです。
多発性硬化症の人の多くは、対面またはオンラインのサポートグループを通じて課題や対処戦略を共有することを選択しています。
MSとの生活をナビゲートすることについて11人の公人が言わなければならないことを見てください。
また、無料のMS Buddyアプリを試して、オープンな環境でアドバイスやサポートを共有することもできます。 iPhoneまたはAndroid用にダウンロードします。
.jpg)
-aid-weight-loss.jpg)
