急性錯乱性片頭痛（ACM）または複雑な錯乱性片頭痛としても知られる錯乱性片頭痛は、主に子供やティーンエイジャーに影響を与えるまれなタイプの片頭痛です。
学齢期の子供たちの約10パーセントが片頭痛を持っています。このグループ内では、8％未満がACMケースとして分類されます。
研究者は、ACMが過小診断されている可能性があるため、実際の数はもっと多くなる可能性があると指摘しています。対照的に、非ACM片頭痛は一般的であり、米国の人々の約12パーセントに影響を及ぼします。
片頭痛は長年研究されてきましたが、ACMはまだ医学研究の初期段階にあります。医学文献に見られるケーススタディはごくわずかです。
何人かの研究者は、ACMを「片頭痛の変種」として公式の頭痛障害の国際分類に追加することを推奨しています。これは、医師がこのタイプの片頭痛をより簡単に認識するのに役立つ可能性があります。
ACMの症状は何ですか？
ACMの名前は、突然発生し、頭痛よりも長く続く激しい混乱の状態である主な症状に由来しています。
平均的なエピソードは約5時間です。一般的に、エピソードは最短で30分、最長で24時間です。
ACM攻撃中に、次のような症状が発生する場合があります。
- 頭痛
- 記憶喪失
- 不安
- 攪拌
- ぼやけた視界
- めまい
- 音声障害
- 見当識障害、または場所と時間の感覚の喪失
エピソードの間、あなたは警戒しています。しかし、症状が薄れるにつれて、深い睡眠と回復の期間が必要になる場合があり、何が起こったのか思い出せない場合があります。
ACMはどのように扱われますか？
ACM攻撃の症状がある場合は、すぐに医療を求める必要があります。医師は、これらの症状の原因を正確に特定し、それらがACMの結果なのか別の根本的な状態の結果なのかを判断します。
2012年のケーススタディでは、ACMは、他の薬と一緒に、一般的な片頭痛に使用される薬で治療できることが示されています。これらには次のものが含まれます。
- 市販の鎮痛剤と非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- トピラマート（Topamax）
- 静脈内（IV）バルプロ酸
- IVプロクロルペラジン
- 高流量酸素療法
ACM攻撃はどのくらい続きますか？
平均的なエピソードは5時間続きますが、場合によっては1時間未満になることもあれば、丸1日続くこともあります。
すべての症状はエピソード後に解決し、イベントの記憶がない可能性があります。
混乱した片頭痛または写真てんかん？
光過敏性てんかんはてんかん患者の約3％に発症し、子供によく見られます。これは、点滅するライトまたは特定のパターンが発作を引き起こすときに発生します。発作は、脳の電気的活動の変化です。
頭痛は発作に先行することがあります。発作中の症状には、制御不能な筋肉のけいれん、転倒、歯の食いしばり、意識の喪失、それに続く混乱などがあります。
ほとんどの発作は2分未満続きます。 5分以上続く発作の場合は、すぐに治療を受けてください。対照的に、ACM攻撃は数時間続く場合があります。
古典的な片頭痛発作は、光や音によって引き起こされることがあります。光過敏性てんかんは、光過敏性頭痛や片頭痛を経験する人の数と比較して比較的まれです。
ACMの原因は何ですか？
何がACMを引き起こすのかは明らかではなく、これを引き起こす可能性のあるものについての研究が進行中です。より多くのACM症例がニューロイメージングで研究されています。
考えられる原因の1つは、頭の隆起です。これは、ACMの症例の約半分で報告されています。感情的なストレスと激しい運動もトリガーとして提案されています。
対照的に、他のタイプの片頭痛の引き金は十分に文書化されています。一般的な片頭痛の引き金は次のとおりです。
- におい、騒音、明るい光などの環境要因
- 塩辛い食べ物やワインなどの食べ物や飲み物
- ストレスの増加などの心理的要因
- 脳内の片頭痛活動を誘発する運動などの生理学的要因
ACMはどのように診断されますか？
多くの場合、医師は最初に同様の症状を示す他の症状の可能性を排除する必要があります。
医師は、ACM診断を受ける前に、てんかん発作、脳卒中、脳炎を除外する場合があります。一過性全健忘症候群も成人では除外されなければなりません。
ACMの2012年のレビューによると、医師は電解質、血糖値、および薬物のスクリーニングを検討する必要があります。
片頭痛の病歴がない場合は、医師が脳のMRIやCTスキャンなどの画像検査を注文することがあります。彼らがあなたが感染していると疑うなら、彼らは脊椎穿刺を勧めるかもしれません。
あなたの医者はまたあなたのエピソードの長さと存在する症状を使って他の状態を除外するかもしれません。医師があなたの個人的な健康歴と家族の病歴を考慮することが重要です。
誰が危険にさらされていますか？
ACMの危険因子についてはあまり知られていません。片頭痛発作の家族歴があることは、ACMの主要な危険因子です。
古典的な片頭痛の場合、両親の一方または両方がそれを持っている場合、あなたはそれを持っている可能性が50から75パーセントあります。
ACMエピソードの後に何を期待するか
症状が解消されると、通常は数時間後に、イベントの多くを覚えていない可能性があります。
おそらく非ACMの種類の片頭痛のその後のエピソードがあるかもしれません。非ACM片頭痛発作には、特定のトリガーと既知の発生パターンがあります。
医師は、将来のACMまたは非ACM攻撃を防ぐのに役立つ薬を処方する場合があります。片頭痛の重症度を軽減するために薬を使用することもできます。
それ以上のACMエピソードを防ぐことはできますか？
ACMのトリガーは完全にはわかっていないため、新しいACMエピソードを防ぐための特定のガイドラインはありません。
2012年の研究者は、バルプロ酸ナトリウムとバルプロ酸の静脈内投与がACMエピソードの緩和に成功し、さらなるエピソードを阻止した少数の症例を報告しました。
バルプロ酸は、片頭痛の感受性の要因であると考えられている脳の興奮性を低下させます。
ACM以外の片頭痛の攻撃がさらにある場合は、できることがいくつかあります。ログまたはジャーナルを保持することは、片頭痛発作の管理を支援するための最初のステップです。次の記録を保持する必要があります。
- 片頭痛発作が起こりやすいとき
- 片頭痛発作の前に何が
- 攻撃が続く時間
- あなたが経験する症状
- 痛みを和らげるのに役立つもの
あなたとあなたの医師は、この情報を使用して個別の治療計画を立てることができます。
既知のトリガーとの相互作用を回避または制限することに加えて、片頭痛が発生しようとしていると思われるとすぐに鎮痛薬を服用することもできます。
また、オンラインまたは直接片頭痛サポートグループに参加して、他の人が片頭痛にどのように対処しているかを確認することもできます。
