メトホルミンのハイライト
- メトホルミン経口錠剤は、ジェネリック医薬品およびブランド薬として入手可能です。ブランド名：Glucophage、Glucophage XR、Fortamet、およびGlumetza。
- メトホルミンには、錠剤と溶液の2つの形態があります。どちらの形態も口から摂取されます。
- メトホルミン経口錠剤は、2型糖尿病によって引き起こされる高血糖値を治療するために使用されます。
メトホルミンとは何ですか？
メトホルミンは処方薬です。それは経口錠剤と経口液剤として提供されます。
メトホルミン経口錠剤には、即時放出型と徐放性の2つの形態があります。即時放出錠は、ブランド薬のグルコファージとして入手可能です。徐放錠は、ブランド薬のGlucophage XR、Fortamet、およびGlumetzaとして入手できます。
どちらの錠剤もジェネリック医薬品として入手可能です。ジェネリック医薬品は通常、ブランド名のバージョンよりも安価です。場合によっては、それらはブランド薬としてすべての強みまたは形態で利用できるとは限りません。
使用される理由
メトホルミン経口錠剤は、2型糖尿病によって引き起こされる高血糖値を治療するために使用されます。それらは食事療法および運動と組み合わせて使用されます。
この薬は、併用療法の一部として使用することができます。それはあなたが他の薬と一緒にそれを取る必要があるかもしれないことを意味します。
使い方
メトホルミンはビグアニドと呼ばれる薬のクラスに属しています。薬のクラスは、同様の方法で機能する薬のグループです。これらの薬は、同様の状態を治療するためによく使用されます。
メトホルミンは以下によって機能します：
- 肝臓で作られるブドウ糖（砂糖）の量を減らす
- あなたの体が吸収するブドウ糖の量を減らす
- あなたの体へのインシュリンの効果を高める
インスリンは、体が血液から余分な糖分を取り除くのを助けるホルモンです。これはあなたの血糖値を下げます。
メトホルミンの副作用
メトホルミン経口錠剤は、軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、メトホルミンの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。このリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。
メトホルミンの考えられる副作用の詳細や、厄介な副作用に対処するためのヒントについては、医師または薬剤師にご相談ください。
より一般的な副作用
メトホルミンで発生する可能性のあるより一般的な副作用は次のとおりです。
- 胃の問題：
- 下痢
- 吐き気
- 胃痛
- 胸焼け
- ガス
これらの影響が軽度の場合、数日または数週間以内に消える可能性があります。より重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。
深刻な副作用
深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。深刻な副作用とその症状には、次のものが含まれます。
- 乳酸アシドーシス。症状には次のものが含まれます。
- 疲れ
- 弱点
- 異常な筋肉痛
- 呼吸困難
- 異常な眠気
- 胃の痛み、吐き気、または嘔吐
- めまいまたは立ちくらみ
- 遅いまたは不規則な心拍数
- 低血糖症（低血糖）。症状には次のものが含まれます。
- 頭痛
- 弱点
- 錯乱
- 震えたり、震えたりする
- 眠気
- めまい
- 過敏性
- 発汗
- 飢え
- 速い心拍数
低血糖の治療法
メトホルミンは低血糖反応を引き起こす可能性があります。低血糖反応がある場合は、それを治療する必要があります。
軽度の低血糖（55〜70 mg / dL）の場合、治療は15〜20グラムのブドウ糖（砂糖の一種）です。次のいずれかを食べるか飲む必要があります。
- 3〜4錠のブドウ糖
- ブドウ糖ゲルの管
- ジュース1/2カップまたは通常のノンダイエットソーダ
- 無脂肪乳1カップまたは牛乳1％
- 砂糖、蜂蜜、またはコーンシロップ大さじ1
- ライフセーバーなどのハードキャンディー8〜10個
低糖反応を治療してから15分後に血糖値をテストします。それでも血糖値が低い場合は、上記の治療を繰り返してください。血糖値が正常範囲に戻ったら、次に予定されている食事やおやつが1時間以上経過している場合は、軽食を食べます。
低血糖を治療しないと、発作を起こし、気絶し、脳に損傷を与える可能性があります。低血糖は致命的でさえありえます。低糖反応のために気絶したり、飲み込めない場合は、誰かが低糖反応を治療するためにグルカゴンを注射する必要があります。あなたは緊急治療室に行く必要があるかもしれません。
メトホルミンは他の薬と相互作用する可能性があります
メトホルミン経口錠剤は、他のいくつかの薬と相互作用する可能性があります。異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、薬の効き具合を妨げるものもあれば、副作用の増加を引き起こすものもあります。
以下は、メトホルミンと相互作用することができる薬のリストです。このリストには、メトホルミンと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。
メトホルミンを服用する前に、服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について医師と薬剤師に必ず伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。
自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
糖尿病治療薬
メトホルミンと一緒に特定の糖尿病薬を使用すると、血糖値が低下する可能性があります。メトホルミンの服用を開始すると、医師が他の糖尿病治療薬の投与量を減らす可能性があります。これらの薬の例は次のとおりです。
- インスリン
- グリブリドなどのインスリンを放出する薬
血圧の薬
利尿薬は血圧を下げるために使用され、血糖値を上げる可能性があります。これらの薬をメトホルミンと一緒に服用すると、メトホルミンの効果が妨げられる可能性があります。これらの薬の例は次のとおりです。
- フロセミド
- ヒドロクロロチアジド
ニフェジピンは、血圧を下げるために使用されるカルシウムチャネル遮断薬です。それはあなたの体のメトホルミンの量を増やします、そしてそれはメトホルミンからの副作用のあなたのリスクを増やすかもしれません。
コレステロール薬
メトホルミンと一緒にニコチン酸を服用すると、メトホルミンの血糖値を下げる効果が低下する可能性があります。
緑内障治療薬
緑内障の治療に使用される薬と一緒にメトホルミンを服用すると、乳酸アシドーシスのリスクが高まる可能性があります。これらの薬の例は次のとおりです。
- アセタゾラミド
- ブリンゾラミド
- ドルゾラミド
- メタゾラミド
トピラマート
神経の痛みや発作の治療に使用されるトピラマートと一緒にメトホルミンを服用すると、乳酸アシドーシスのリスクが高まる可能性があります。これらの薬を一緒に使用しないでください。
フェニトイン
発作の治療に使用されるフェニトインと一緒にメトホルミンを服用すると、メトホルミンの血糖値を下げる効果が低下する可能性があります。
胃の問題の薬
胸焼けやその他の胃の問題の治療に使用されるシメチジンと一緒にメトホルミンを服用すると、乳酸アシドーシスのリスクが高まる可能性があります。メトホルミンを服用している場合、医師はシメチジンの代わりに別の薬を選択することがあります。
フェノチアジン
抗精神病薬であるフェノチアジンと一緒にメトホルミンを服用すると、メトホルミンの血糖値を下げる効果が低下する可能性があります。これらの薬の例は次のとおりです。
- クロルプロマジン
- フルフェナジン
- プロクロルペラジン
ホルモン剤
特定のホルモン薬と一緒にメトホルミンを服用すると、メトホルミンの血糖値を下げる効果が低下する可能性があります。これらの薬の例は次のとおりです。
- 次のようなコルチコステロイド（吸入および経口）：
- ブデソニド
- フルチカゾン
- プレドニゾン
- ベタメタゾン
- 次のようなエストロゲン：
- 経口避妊薬またはパッチを含むホルモン避妊薬
- 結合型エストロゲン
- エストラジオール
結核薬
メトホルミンと一緒にイソニアジドを服用すると、メトホルミンの血糖値を下げる効果が低下する可能性があります。
甲状腺薬
特定の甲状腺薬と一緒にメトホルミンを服用すると、メトホルミンの血糖値を下げる効果が低下する可能性があります。これらの薬の例は次のとおりです。
- 乾燥甲状腺
- レボチロキシン
- リオチロニン
- liotrix
メトホルミンの服用方法
医師が処方するメトホルミンの投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには以下が含まれます：
- メトホルミンを使用して治療している状態の種類と重症度
- あなたの年齢
- あなたが取るメトホルミンの形
- あなたが持っているかもしれない他の病状
通常、医師は低用量であなたを開始し、あなたに適した用量に達するように時間をかけて調整します。彼らは最終的に、望ましい効果を提供する最小の投与量を処方します。
次の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。
形と強み
ジェネリック：メトホルミン
- フォーム：即時放出経口錠剤
- 強み：500mg、850mg、1,000mg
- 形態：徐放性経口錠剤
- 強み：500mg、750mg、1,000mg
ブランド：Glucophage
- フォーム：即時放出経口錠剤
- 強み：500mg、850mg、1,000mg
ブランド：Glucophage XR
- 形態：徐放性経口錠剤
- 強み：500mg、750mg
ブランド：フォルタメット
- 形態：徐放性経口錠剤
- 強み：500mg、1,000mg
ブランド：Glumetza
- 形態：徐放性経口錠剤
- 強み：500mg、1,000mg
2型糖尿病の投与量
成人の投与量（18〜79歳）
- 即時放出錠
- 典型的な開始用量：500mg、1日2回、または850mg、1日1回。食事と一緒に服用してください。
- 投与量の変更：
- あなたの医者はあなたの投薬量を毎週500mgまたは2週間ごとに850mgずつ増やし、分割された用量で1日あたり合計2,550mgまで服用するかもしれません。
- 医師が1日あたり2,000mgを超える用量を投与した場合、1日3回服用しなければならない場合があります。
- 最大投与量：1日あたり2,550mg。
- 徐放錠
- 典型的な開始用量：あなたの夕食と一緒に1日1回500mgを服用してください。これは、Fortametを除くすべてのERタブレットに適用されます。 Fortametの一般的な開始用量は、夕食と一緒に1日1回500〜1,000mgを服用することです。
- 投与量の変更：
- あなたの医者は毎週500mgずつあなたの用量を増やします。
- 1日1回の投与で血糖コントロールが達成されない場合は、医師が1日の総投与量を分割し、1日2回服用するように指示することがあります。
- 最大投与量：1日あたり2,000mg。 （フォルタメットの最大投与量は1日あたり2,000mgです。）
子供の投与量（10〜17歳）
- 即時放出錠
- 典型的な開始用量：1日2回500mgを服用。
- 投与量の変更：あなたの医者は分割投与で毎週500mgずつあなたの投与量を増やします。
- 最大投与量：1日あたり2,000mg。
- 徐放錠
- この薬は18歳未満の子供では研究されていません。
子供の投与量（0〜9歳）
この薬は10歳未満の子供を対象に研究されていないため、使用しないでください。
高齢者の投与量（80歳以上）：80歳以上の人は、正常な腎機能がない限り、メトホルミンの服用を開始しないでください。これらの年齢の人々は、乳酸アシドーシスのリスクが高くなります。 80歳以上でメトホルミンを服用している場合は、最大用量を服用しないでください。
メトホルミンの警告
FDAの警告：乳酸アシドーシス
- この薬にはブラックボックス警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。ブラックボックス警告は、危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。
- 乳酸アシドーシスは、この薬のまれですが深刻な副作用です。この状態では、乳酸が血液中に蓄積します。これは、病院での治療を必要とする救急措置です。乳酸アシドーシスは、それを発症する人の約半数で致命的です。乳酸アシドーシスの症状がある場合は、この薬の服用を中止してすぐに医師に連絡するか、救急治療室に行く必要があります。
- 症状には、脱力感、異常な筋肉痛、呼吸困難、異常な眠気、胃の痛みなどがあります。また、吐き気や嘔吐、めまいや立ちくらみ、心拍数の低下や不規則性も含まれます。
アルコール使用の警告
この薬を服用している間はアルコールを飲まないでください。アルコールは、メトホルミンによる乳酸アシドーシスのリスクを高める可能性があります。アルコールは血糖値を上げたり下げたりすることもあります。
腎臓の問題の警告
中等度から重度の腎臓の問題がある場合は、乳酸アシドーシスのリスクが高くなります。この薬を服用しないでください。
肝臓の問題の警告
肝疾患は乳酸アシドーシスの危険因子です。肝臓に問題がある場合は、この薬を服用しないでください。
アレルギー警告
この薬は重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。症状は次のとおりです。
- 呼吸困難
- 喉や舌の腫れ
- じんましん
これらの症状が現れた場合は、911に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。
以前にアレルギー反応を起こしたことがある場合は、この薬を再度服用しないでください。再度服用すると致命的となる可能性があります（死に至る）。
特定の健康状態の人への警告
腎臓に問題のある人の場合：中等度から重度の腎臓の問題がある場合、乳酸アシドーシスのリスクが高くなります。この薬を服用しないでください。
肝臓に問題のある人の場合：肝臓病は乳酸アシドーシスの危険因子です。肝臓に問題がある場合は、この薬を服用しないでください。
画像診断を計画している人の場合：画像診断のために染料や造影剤を注射する予定がある場合は、この薬の服用を短時間中止する必要があります。これは腎臓の働きに影響を及ぼし、乳酸アシドーシスのリスクにさらされる可能性があります。
病気の人や手術を計画している人の場合：発熱や感染症があるか、怪我をしているのか、手術やその他の医療処置を計画しているのかを医師に伝えてください。彼らはこの薬のあなたの投与量を変更する必要があるかもしれません。
糖尿病性ケトアシドーシスの人の場合：糖尿病性ケトアシドーシスの治療にこの薬を使用しないでください。
心臓に問題のある人の場合：最近の心臓発作や心不全など、心臓への酸素が減少している状態の場合、乳酸アシドーシスのリスクが高くなります。この薬を服用しないでください。
特定のグループに対する警告
妊娠中の女性の場合：この薬が胎児にどのように影響するかを確認するために、妊娠中の人間で行われた十分な研究はありません。動物での研究は、母親が薬を服用したときに胎児に悪影響を与えることを示していません。ただし、動物実験では、人間の反応を常に予測できるとは限りません。
妊娠中または妊娠を計画している場合は、医師に相談してください。この薬は、明らかに必要な場合にのみ妊娠中に使用する必要があります。
2型糖尿病の女性にとって、妊娠中であっても自分の状態を治療することが重要です。妊娠中の女性は通常、メトホルミンではなく、血糖値を制御するためにインスリンを服用します。
母乳育児をしている女性の場合：この薬は母乳に移行し、母乳で育てられている子供に副作用を引き起こす可能性があります。赤ちゃんに母乳を与える場合は、医師に相談してください。母乳育児をやめるか、この薬の服用をやめるかを決める必要があるかもしれません。
高齢者の場合：80歳以上の人は、腎機能が正常でない限り、メトホルミンの服用を開始しないでください。これらの年齢の人々は、乳酸アシドーシスのリスクが高くなります。 80歳以上でメトホルミンを服用している場合は、最大用量を服用しないでください。
子供向け：この薬の即時放出型は、10歳未満の子供に使用するのに安全で効果的であるとは確立されていません。
この薬の徐放型は、18歳未満の子供に使用するのに安全で効果的であるとは確立されていません。
指示通りに取る
メトホルミン経口錠剤は長期治療に使用されます。処方どおりに服用しないと、深刻なリスクが伴います。
薬の服用をやめるか、まったく服用しない場合：この薬を定期的に服用している間に状態が改善し、服用をやめると、2型糖尿病の症状が再発する可能性があります。
この薬をまったく服用しないと、2型糖尿病の症状が改善しないか、時間の経過とともに悪化する可能性があります。
服用し忘れたり、薬を予定通りに服用しなかった場合：薬がうまく機能しないか、完全に機能しなくなる可能性があります。この薬がうまく機能するためには、常に一定量が体内にある必要があります。
飲みすぎた場合：体内に危険なレベルの薬が含まれている可能性があります。次の症状が見られる場合があります。
- 胃痛
- 吐き気
- 嘔吐
- 下痢
- 眠気
- 頭痛
- 乳酸アシドーシス
この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡するか、米国毒物管理センター協会（800-222-1222）またはオンラインツールから指導を受けてください。ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。
飲み忘れた場合の対処方法：1回分を忘れた場合は、気がついたらすぐに飲んでください。次の服用時間のほんの数時間前の場合は、その時点で1回だけ服用してください。一度に2回服用して追いつくことは絶対にしないでください。これは危険な副作用を引き起こす可能性があります。
薬が効いているかどうかを見分ける方法：あなたの血糖値はあなたの医者によって決定されたあなたの目標範囲に近いはずです。糖尿病の症状も良くなるはずです。
この薬を服用するための重要な考慮事項
医師がメトホルミン経口錠剤を処方する場合は、これらの考慮事項に留意してください。
一般
- この薬は食べ物と一緒に服用する必要があります。
- 徐放錠はつぶしたり切ったりしないでください。ただし、通常の経口錠剤は粉砕または切断される場合があります。
ストレージ
- この薬を68°Fから77°F（20°Cから25°C）の温度に保ちます。 15°Cから30°C（59°Fから86°F）の温度で短時間保管できます。
- この薬を光や高温から遠ざけてください。
- この薬をバスルームなどの湿気の多い場所や湿気の多い場所に保管しないでください。
トラベル
薬を持って旅行する場合：
- 常に薬を携帯してください。飛行中は絶対にチェックバッグに入れないでください。機内持ち込み手荷物に入れておいてください。
- 空港のX線装置について心配する必要はありません。彼らはあなたの薬を傷つけることはできません。
- 空港のスタッフに薬の薬局のラベルを提示する必要があるかもしれません。処方箋が貼られた元の容器は常に携帯してください。
- この薬を車の小物入れに入れたり、車の中に置いたままにしないでください。天候が非常に暑いときや非常に寒いときは、これを行わないようにしてください。
自己管理
あなたの医者はあなたに家であなたの血糖値を定期的にテストさせるかもしれません。医師がこれを行う必要があると判断した場合は、次のものが必要になります。
- 滅菌アルコールワイプ
- 穿刺装置とランセット（血糖値をテストするために指から血の滴を採取するために使用される針）
- 血糖値テストストリップ
- 血糖値計
- ランセットを安全に廃棄するための針容器
血糖値モニタリングマシンの使用方法については、医師または薬剤師にご相談ください。
臨床モニタリング
この薬による治療を開始する前および治療中に、医師は次のことを確認する場合があります。
- 血糖値
- 糖化ヘモグロビン（A1C）レベル。このテストでは、過去2〜3か月間の血糖コントロールを測定します。
- コレステロール
- ビタミンB-12レベル
- 腎機能
あなたの食事
食事療法の改善、運動量の増加、禁煙などのライフスタイルの変化と組み合わせて使用すると、この薬は血糖値を下げるのに役立ちます。医師、登録栄養士、または糖尿病療養指導士が推奨する栄養計画に従ってください。
隠れたコスト
自宅で血糖値をテストする必要があると医師が判断した場合は、次のものを購入する必要があります。
- 滅菌アルコールワイプ
- 穿刺装置とランセット（血糖値をテストするために指から血の滴を採取するために使用される針）
- 血糖値テストストリップ
- 血糖値計
- ランセットを安全に廃棄するための針容器
監視装置やテストストリップなど、これらのアイテムの一部は健康保険の対象となる場合があります。詳細については、個々のプランを確認してください。
代替手段はありますか？
あなたの状態を治療するために利用できる他の薬があります。いくつかは他よりあなたに適しているかもしれません。あなたのために働くかもしれない他の薬の選択肢についてあなたの医者に相談してください。
免責事項： 今日の医療ニュース すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力をしました。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。
