認知行動療法（CBT）は子供にとってどのように異なりますか？

認知行動療法（CBT）は、幼児や10代の若者を含む、あらゆる年齢の人々を助けることができる一種のトークセラピーです。 CBTは、思考や感情が行動にどのように影響するかに焦点を当てています。 CBTの恩恵を受けるために、子供がメンタルヘルス状態と診断されている必要はありません。

治療には通常、合意された目標と設定されたセッション数が含まれます。セラピストはあなたの子供が否定的な思考パターンをより生産的なものに置き換えることを学ぶのを助けます。ロールプレイングやその他の方法を通じて、子供はストレスの多い状況に対処する別の方法を練習することができます。

子供向けのCBTについて知っておくべきことと、資格のあるセラピストを見つける方法について説明します。

認知行動療法とは何ですか？

CBTは、人々が役に立たない考えや行動を認識し、それらを変える方法を学ぶのを助けるように設計されたトークセラピーの形式です。セラピーは過去ではなく現在と未来に焦点を当てています。

CBTは、ADHDなどの状態を「治す」ようには設計されていませんが、他の治療法を補完し、特定の症状を改善するために使用できます。

子供向けのCBTには、実用的な日常のアプリケーションがあります。この治療法は、子供が思考パターンの否定性を理解し、それらをより肯定的なものに置き換える方法を学ぶのに役立ちます。物事の新しい見方を発見することは、子供がストレスの多い状況を悪化させるのではなく、異なる反応と改善の方法を学ぶのに役立ちます。

このタイプの治療法はあなたの子供に今ここで彼らの生活を改善するための現実的な戦略を与えることができます。これらの戦略が習慣になると、新しいスキルは彼らの生涯を通じてそれらに従うことができます。

CBTは、子供たちがコントロールすることを学ぶのを助けることができます：

自滅的な考え
衝動性
反抗
かんしゃく

否定的な反応を次のものに置き換える：

改善された自己イメージ
新しい対処メカニズム
問題解決スキル
より多くの自制心

子供のためのCBTはどのように機能しますか？

通常、親または介護者、子供、およびセラピストが目標について話し合い、治療計画を立てます。

CBTには、指定された数のセッションで問題を解決するための構造化されたアプローチが含まれます。子供と特定の目標に応じて、6回のセッションから20回以上のセッションまで可能です。

CBTは一種のトークセラピーですが、それはトーク以上のものです。セラピストは、あなたの子供がコントロールを取り、自分自身に力を与えるための具体的な方法を提供するように働きます。彼らはすぐに実践できるスキルを教えます。

お子さんは、CBTを単独で、または薬やその他の必要な治療法と組み合わせて受けることができます。治療計画は、文化的または地域的な違いに合わせて調整することができます。

CBTテクニック

遊戯療法。芸術品や工芸品、人形や人形、またはロールプレイングは、子供が問題に取り組み、解決策を見つけるのを助けるために使用されます。これは、幼い子供たちの関心を維持するのにも役立ちます。
外傷に焦点を当てたCBT。この方法は、自然災害などのトラウマ的な出来事の影響を受けた子供たちを治療するために使用されます。セラピストは、子供が経験したトラウマに直接関連する行動と認知の問題に焦点を当てます。
モデリング。セラピストは、いじめっ子にどのように対応するかなど、望ましい行動の例を実行し、子供に同じことをするか、他の例を示すように頼むことがあります。
リストラ。このテクニックは、子供が否定的な思考プロセスを取り、それをより良いものに変えることを学ぶための方法です。たとえば、「私はサッカーが嫌いです。私は完全に敗者です」は「私は最高のサッカー選手ではありませんが、他の多くのことは得意です」になる可能性があります。
曝露。セラピストは、不安を引き起こすものに子供をゆっくりとさらします。

技術が何であれ、CBTは次のようないくつかの方法で実施できます。

個人。セッションには、子供とセラピストのみが参加します。
親子。セラピストは子供と親と一緒に働き、子供がCBTを最大限に活用できるように特定の子育てスキルを教えます。
家族ベース。セッションには、親、兄弟、または子供に近い他の人が参加できます。
グループ。同じまたは同様の問題に取り組んでいる子供、セラピスト、および他の子供が含まれます。

CBTが役立つ可能性のある条件

CBTの恩恵を受けるために、子供がメンタルヘルス状態と診断されている必要はありません。ただし、次のような特定の条件に対処するには非常に効果的です。

注意欠陥多動性障害（ADHD）

ADHDの子供は、じっと座っているのに苦労し、衝動的な行動をとる可能性があります。この障害を治療するための薬はありますが、治療の最初または唯一の選択肢ではない場合もあります。

薬を飲んでも、症状が持続する子供もいます。調査によると、一部の10代の若者にとって、CBTの追加は投薬のみよりも効果的です。

不安および気分障害

CBTは、不安神経症や気分障害のある子供や青年に効果的な治療法であることが示されています。

2015年のレビューでは、不安障害のある子供たちの効果的な一次治療として、CBTの「実質的なサポート」が見つかりました。

親も果たすべき役割があるかもしれません。 2010年の研究では、積極的な親の関与を伴うCBTが、不安神経症の3〜7歳の人々に対する効果的な治療法として有望であることが示されました。この研究には37人の子供しか含まれていませんでしたが、平均8.3回の治療セッションで有意な改善が見られました。

自閉症スペクトラム障害を伴う不安

高機能自閉症スペクトラム障害の多くの青年は不安を持っています。 2015年の研究では、CBTプログラムは、自閉症スペクトラム障害と臨床的不安を伴う青年期向けに設計されました。プログラムは以下に焦点を当てました：

曝露
挑戦的な不合理な信念
介護者による行動支援
自閉症スペクトラム障害に特有の治療要素

小規模な調査では、11歳から15歳までの33人の子供しか参加していませんでした。両親は、不安症状の重症度に対するCBTのプラスの効果を報告しました。

トラウマとPTSD

CBTは、子供と青年の心的外傷後ストレス障害（PTSD）の第一選択治療であり、短期的および長期的な利益があることが示されています。

2011年のレビューでは、18か月のフォローアップと4年のフォローアップで大幅な改善が見られました。 CBTは、幼児であっても、さまざまな心的外傷後の急性および慢性のPTSDに効果的であることがわかっています。

CBTは以下の治療にも役立つ可能性があります。

青年期の物質使用
双極性障害
うつ病
摂食障害
肥満
強迫性障害（OCD）
自傷

子供のためのCBTワークシート

幼い子供たちにCBTの考えを説明することは簡単な言葉でなされなければなりません。物事を簡単にするために、一部のセラピストは、子供たちが特定の概念を視覚化するのを助けるためにワークシートを使用します。

たとえば、ワークシートには、子供が記入するための空白の思考バブルを含む図面が含まれている場合があります。セラピストは、写真に写っている人が何を考えているのかを子供に尋ねることがあります。ワークシートには一時停止の標識が含まれている場合があります。これは、子供がコントロールを失いかけている兆候を認識しやすくするためです。

ワークシートは、子供や青年が思考、感情、行動がどのように関連しているかを理解するのに役立ちます。これらのワークシートを通じて、彼らは学んだことを固めることができます。子供のためのCBTには、子供がタスクを覚えて完了するのに役立つプランナー、チェックリスト、または報酬チャートが含まれる場合もあります。

子供にとってCBTはどのくらい効果的ですか？

CBTは、さまざまな問題に効果的であることが示されている証拠に基づく実践です。

メタアナリシスによると、不安障害のためにCBTで治療された若者の最大60％が回復し、治療後の症状が大幅に減少します。地域精神保健クリニックで治療を受けた子供たちの追跡調査は、それらの回復率が治療後4年で続く可能性が高いことを示しています。

研究によると、CBTを受けたADHDの青年の多くは、症状の重症度が大幅に低下しました。

個々の外傷に焦点を当てたCBTを受けるPTSDの子供たちの間では、PTSD、うつ病、および不安の症状が大幅に改善される可能性があります。ある研究では、参加者の92％がCBT後のPTSDの基準を満たしていませんでした。この増加は、6か月のフォローアップでも見られました。

子供のためのCBTを見つける

CBTのトレーニングを受けたセラピストはたくさんいますが、子供と一緒に働いた経験のあるセラピストを探すことが重要です。探すべきことがいくつかあります：

資格情報。資格のあるカウンセラー、家族療法士、臨床ソーシャルワーカー、心理学者、または精神科医を探してください。ライセンスは、専門家があなたの州で実践するための法的基準を満たしていることを示します。
経験。子供や青年と一緒に働いた専門家を探してください。
透明性。あなたとあなたの子供との最初の評価またはセッションの後に、目標を述べ、治療計画を提供することをいとわない専門家を探してください。

資格のあるメンタルヘルス専門家を見つけるためのヒント
子供向けのCBTの経験を持つメンタルヘルスの専門家を見つける方法は次のとおりです。
資格のあるCBTスペシャリストへの紹介をかかりつけの医師または小児科医に依頼してください。
地元の大学、医学部の精神科、または病院に紹介を依頼してください。
CBTを使用したことのある家族や友人に聞いてください。
ネットワーク内にある、または補償範囲の一部となるCBTの適格プロバイダーのリストについては、保険会社に問い合わせてください。
お住まいの地域の資格のある専門家のリストについては、次のWebサイトにアクセスしてください。
認知療法アカデミー
米国心理学会
行動療法および認知療法協会