メディケアは家庭用血圧計の代金を支払いますか？

• メディケアは通常、特定の状況を除いて、在宅血圧モニターの費用を負担しません。
• メディケアパートBは、医師があなたに推奨した場合、年に1回携帯型血圧計を借りるためにあなたにお金を払うかもしれません。
• 自宅で腎透析を受けている場合、メディケアパートBは血圧計の費用を支払う場合があります。

あなたの医者があなたがあなたの血圧を定期的にチェックすることを勧めたならば、あなたは家庭で使用するための血圧計の市場にいるかもしれません。

オンラインまたは医療機器サプライヤーからの血圧モニターのコストを比較するとき、元のメディケア（パートAおよびB）は、非常に限られた状況でのみ自宅の血圧モニターに支払うことを知っておくことが重要です。

メディケアが在宅機器の費用をいつカバーするか、利用可能なさまざまなタイプのモニター、および高血圧を制御するのに役立つヒントを学ぶために読んでください。

メディケアは血圧計をカバーしていますか？

メディケアは、自宅で腎透析を行っている場合、または医師が自由行動下血圧測定器（ABPM）を推奨している場合にのみ、在宅血圧計の費用を支払います。 ABPMは、42〜48時間にわたって血圧を追跡します。

メディケアパートAをお持ちの場合、病院に入院している間に必要な血圧モニタリングをすべての特典でカバーできます。

メディケアパートBは、医師がメディケアに登録されている限り、診療所で行われる血圧チェックを対象としています。毎年のウェルネス訪問には、予防的ケアとしてパートBでカバーされている血圧チェックを含める必要があります

なぜ自宅で血圧を監視する必要があるのですか？

家庭で最も一般的に使用されている2つの血圧モニターは、血圧計カフとABPMです。あなたの医者があなたが家でそれを使うことを勧めるかもしれないいくつかの理由があります。

不正確な診療所の測定値

場合によっては、診療所で血圧をチェックすると、不正確な結果につながる可能性があります。これは白衣症候群と呼ばれる現象によるものです。それは、診療所への旅行、または単に にいる 診療所–血圧が上昇します。

他の人々はマスクされた高血圧を経験します。これは、診療所での血圧が日常生活よりも低いことを意味します。

したがって、これらの状態の1つが誤った結果を生み出している場合、自宅で血圧を監視することで、より信頼性の高い測定値が得られる可能性があります。

腎透析

腎透析をしている人にとって、正確で定期的な血圧モニタリングは非常に重要です。高血圧は慢性腎臓病の2番目の主要な原因です。また、慢性腎臓病を患っている場合、高血圧は腎臓が毒素を体外にろ過する能力を低下させる可能性があります。このため、在宅透析を行っている場合は、血圧が上昇しているかどうかを知ることが重要です。

メディケアは、さまざまなタイプの血圧モニターに対して何をカバーしていますか？

血圧計カフス

血圧計の袖口は上腕にフィットします。腕の周りのバンドは空気で満たされ、腕を絞って上腕動脈を通る血流を止めます。空気が放出されると、血液は脈動する波で再び動脈を通って流れ始めます。

使い方

1. 手動カフを使用している場合は、血流が聞こえる肘の内側に聴診器を置きます。デバイスの番号ダイヤルを監視します。
2. 血液の急増が聞こえると（血液がポンピングしているように聞こえます）、ダイヤルに表示されている数字は収縮期の測定値です。
3. カフ内の圧力が完全に解放され、血液ポンプの音が聞こえなくなった場合、ダイヤルに表示されている数字が拡張期の測定値です。これは、心臓が弛緩しているときの循環器系の圧力を示しています。

メディケアの適用範囲

自宅で腎透析を行っている場合、メディケアは手動血圧計カフと聴診器の費用の80％を支払います。残りの20％の費用はあなたが負担します。

メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）プランをお持ちの場合は、保険会社に相談して、プランが血圧計のカフをカバーしているかどうかを確認してください。少なくとも元のメディケアと同じくらいの金額をカバーする必要があり、一部のプランでは医療機器などの追加料金をカバーします。

自由行動下血圧測定器

これらのデバイスは、1日を通して定期的に血圧を測定し、測定値を保存します。読み取り値は自宅と日中のいくつかの異なるポイントで取得されるため、毎日の血圧の高低をより正確に把握できます。

白衣症候群の基準

あなたの医師があなたが白衣症候群を患っている可能性があると考えた場合、あなたが以下の基準を満たせば、メディケアはあなたに年に一度ABPMを借りるためにあなたに支払いをします：

• 2回の診察で平均収縮期血圧が130mmHgから160mm Hgの間、または拡張期血圧が80 mmHgから100mm Hgであり、各診察で少なくとも2回の別々の測定が行われました。
• 不在時の血圧は、少なくとも2回、130/80 mmHg未満でした。

マスクされた高血圧の基準

医師があなたが高血圧を覆い隠した可能性があると考えた場合、次の基準を満たしていれば、メディケアは年に1回ABPMを借りるためにあなたに支払いをします。

• 2回の診察で平均収縮期血圧が120mmHgから129mm Hgの間、または平均拡張期血圧が75 mmHgから79mm Hgであり、各診察で少なくとも2回の別々の測定が行われました。
• 不在時の血圧は、少なくとも2回は130/80 mmHg以上でした。

ABPMを使用するための基本的な手順

メディケアおよびメディケイドサービスセンターは、ABPMを使用する際に次のガイドラインに従うことをお勧めします。

• 診療所を出る前に、デバイスの操作方法を理解してください。
• カフが滑って修正する必要がある場合に備えて、上腕動脈に印を付けるように医師に依頼してください。
• 通常どおり基本的な日常活動を実行しますが、可能であれば、デバイスが血圧を測定している間は静止したままにします。動作中は、腕を心臓と同じ高さに保ちます。
• 服用する薬のタイミングに注意してください。そうすれば、効果を簡単に追跡できます。
• 可能であれば、ABPMの使用中は運転しないでください。
• ABPMが取り付けられている間は、シャワーを浴びないでください。
• 夜寝るときは、枕の下やベッドの上に置いてください。

自宅で血圧計を購入するためのヒント

多くの人がオンラインで、または地元の店や薬局から血圧計を購入しています。クリーブランドクリニックの専門家は、小売店から血圧計カフを購入するときは、次のガイドラインに従うことをお勧めします。

• 50歳以上の場合は、手首用ではなく腕カフを探してください。腕の袖口は一般的に手首のモデルよりも正確です。
  • あなたが正しいサイズを購入することを確認してください。大人サイズの小物は、周囲8.5〜10インチ（22〜26 cm）の上腕に使用できます。大人サイズのミディアムまたはアベレージは、10.5〜13インチ（27〜34 cm）の腕にフィットする必要があります。大人サイズの大きい方は、13.5〜17インチ（35〜44 cm）の腕にフィットする必要があります。
• 40ドルから60ドルの間で支払うことを期待してください。より高価なバージョンが存在しますが、正確で意味のない読み取り値を探している場合は、銀行を破る必要はありません。
• 約1分間隔で3回続けて自動的に血圧を読み取るデバイスを探してください。
• アプリストアを避けてください。ますます多くの血圧アプリが登場していますが、その正確性はまだ十分に研究または証明されていません。

また、夜間に読書をしたい場合は、明るくて読みやすいディスプレイを備えたデバイスを探すこともできます。デバイスを選択したら、医師にその測定値を確認するように依頼してください。研究によると、在宅血圧モニタリング装置の高い割合が不正確な測定値を示しています。

高血圧の情報と役立つヒント

特に高血圧が心配な場合は、自宅で血圧を追跡することが重要です。血圧が高すぎる場合は、血圧を下げるためにできることがあります。

• ナトリウム、カフェイン、アルコールの摂取量を減らしてください。
• 1日30分以上運動してください。
• 喫煙をやめる。
• 日常生活の中であなたのストレスレベルを管理する方法を見つけてください。
• 血圧を下げる処方薬について医師に相談してください。

持ち帰り

メディケアは、自宅で腎透析を受けている場合、または医師が臨床環境以外の場所で血圧を測定することを希望している場合を除いて、在宅血圧モニターの費用を負担しません。

在宅腎透析を行っている場合、メディケアパートBは手動血圧計と聴診器の費用を負担します。白衣症候群またはマスクされた高血圧症がある場合、メディケアは、24〜48時間にわたって血圧を監視するために、年に1回ABPMを借りる費用を支払います。

メディケアアドバンテージプランでは、プランがそれぞれ異なるため、プランが在宅血圧モニターを対象としているかどうかを確認する必要があります。

特に高血圧が心配な場合は、自宅で血圧を測定することをお勧めします。オンラインまたは小売店で、さまざまな機能を備えた安価な血圧計カフを見つけることができます。