- メディケアアドバンテージプランは、元のメディケアをカバーしますが、多くの場合、追加のメリットがあります。
- メディケアアドバンテージにサインアップすると、プランを削除または変更するためのオプションは特定の期間に制限されます。
- これらの期間中に、元のメディケアに戻るか、別のメディケアアドバンテージプランに切り替えることができます。
あなたは調査を行い、元のメディケアからメディケアアドバンテージへと飛躍しました。しかし、気が変わったり、自分にとって適切な計画ではないと判断した場合はどうなりますか？メディケアアドバンテージプランの登録を解除または変更する場合は、最初にサインアップしたときと同様に、特定の登録ウィンドウを待つ必要があります。
これらの各登録期間について説明し、これらの期間中に選択できるプランの種類、最適なプランを選択する方法などについて説明します。
メディケアアドバンテージプランに登録またはドロップできるのはいつですか？
メディケアアドバンテージは、民間の保険会社を通じて購入するオプションのメディケア製品です。これは、元のメディケアのすべての側面（パートAおよびパートB）に加えて、メディケアパートDの処方範囲や補足保険などの追加またはオプションのサービスを組み合わせたものです。
メディケアパートCとしても知られているメディケアアドバンテージは、追加の補償範囲とサービスを備えた包括的なメディケア入院患者と外来患者の補償範囲を提供するプライベートコンビネーションプランです。
初期登録
初めてメディケアの資格を得るときに、メディケアアドバンテージにサインアップできます。 65歳の誕生日にメディケアの資格があり、7か月間（65歳になる3か月前、誕生日の月、および3か月後）にプログラムにサインアップできます。
この期間中にサインアップすると、次のようにカバレッジが開始されることが期待できます。
- 65歳の誕生日の前の3か月間にサインアップした場合、カバレッジは65歳になった翌月の最初の日から始まります（例：誕生日が5月15日で、2月、4月、または3月にサインアップした場合、カバレッジは5月1日から始まります）。
- 誕生日の月に登録した場合、登録から1か月後に補償が開始されます。
- 誕生日から3か月以内に登録した場合、登録後2〜3か月で補償が開始されます。
最初の登録時にメディケアアドバンテージプランを選択した場合は、別のメディケアアドバンテージプランに変更するか、補償範囲の最初の3か月以内に元のメディケアに戻すことができます。
オープン登録
最初の登録時にサインアップした後、メディケアアドバンテージの補償範囲を変更または削除できるのは年間を通じて数回だけです。これらの期間は毎年同じ時間に発生します。
- メディケアのオープン登録期間（10月15日から12月7日）。これは、毎年、カバレッジを確認し、必要に応じて変更を加えることができる時間です。この期間中に、元のメディケアプランに変更を加えたり、メディケアアドバンテージまたはメディケアパートDにサインアップしたり、あるメディケアアドバンテージプランから別のプランに切り替えたりすることができます。
- メディケアアドバンテージの年次選挙期間（1月1日から3月31日）。この期間中に、メディケアアドバンテージから元のメディケアに、またはその逆に切り替えることができます。別のメディケアアドバンテージプランに変更するか、メディケアパートDの補償範囲を追加することができます。
これらの特定の期間に登録またはプランを変更すると、登録が遅れた場合のペナルティを回避できます。
特別登録
計画が役立たないエリアに移動しなければならないなど、制御できない特別な状況がいくつかあります。このような状況では、メディケアを使用すると、ペナルティなしで通常の期間外に変更を加えることができます。
特別な登録期間は、必要なときに有効になります。たとえば、引っ越してきて、現在のメディケアアドバンテージプランがあなたが住んでいる新しい地域をカバーしていない場合、特別な登録期間は引っ越しの1か月前から始まり、引っ越しの2か月後になります。特別登録期間は通常、必要なときに始まり、予選イベント後約2か月間続きます。
これらのイベントの他のいくつかの例は次のとおりです。
- 入院患者の生活施設（熟練した看護施設、介助生活など）に出入りしました。
- メディケイドの対象外になります
- あなたは雇用主または組合を通じて補償を提供されます
次のセクションでは、プランを切り替える理由について詳しく説明します。
どのような種類のプランから選択できますか？ニーズが変わった場合でも、引っ越した場合でも、現在のプランが気に入らない場合でも、さまざまな登録期間で必要な変更を加えることができます。これは、元のメディケアに戻らなければならないという意味ではありません。いつでも、あるメディケアアドバンテージプランから別のプランに切り替えることができます。処方薬の適用範囲を変更することもできます。
プランを削除または変更する理由
メディケアプランの最初の決定には多くの努力が注がれますが、さまざまな理由で切り替える必要がある場合があります。たぶん、計画がその提供を変更したか、あなたのニーズが変更されました。
メディケアアドバンテージプランがニーズを満たしていない場合は、元のメディケアに戻るか、パートCプランに切り替えることをお勧めします。処方プランを追加または変更したり、さまざまなプロバイダーやサービスを対象とするメディケアアドバンテージプランに切り替えたり、新しい場所を対象としたプランを見つけたりする必要がある場合があります。
計画を変更する最も一般的な理由には、次のものがあります。
- 引っ越しました
- 現在のカバレッジを失いました
- 雇用主や労働組合など、別の情報源から報道を受ける機会があります
- メディケアはあなたの計画で契約を終了します
- あなたのプロバイダーはあなたの計画をもう提供しないことを決定します
- 追加のヘルプや特別支援プランなどの追加サービスを受ける資格があります
上記のすべての状況では、特別な登録期間の資格があります。
あなたにぴったりのカバレッジを選択する方法
メディケアプランを選択する際に考慮すべき要素はたくさんあり、あなたのニーズや財政は将来変わるかもしれません。現在および将来の医療ニーズと予算を念頭に置いて、最初にオプションを慎重に検討してください。
メディケアアドバンテージプランはオプションの追加サービスを提供しますが、元のメディケアよりも費用がかかります。メディケアアドバンテージで前払いする費用の一部は、特に処方箋の適用範囲、視力、歯科治療などの追加サービスで、長期的には費用を節約できる可能性があります。
メディケアアドバンテージプランを利用する場合は、プランの品質評価と、既存または優先の医療提供者および施設がネットワーク内にあるかどうかも確認する必要があります。計画を注意深く比較して、特定のニーズに合った計画を見つけてください。
また、どのプランがあなたの薬をカバーしているかを考慮して、処方薬プランのオプションを確認する必要があります。各計画では、さまざまな薬の費用範囲を概説する必要があります。あなたが必要とするものがあなたが手頃な価格でカバーされていることを確認してください。
次のステップ：プランの登録を解除または切り替える方法
メディケアアドバンテージプランを削除または変更することを決定したら、最初のステップは、選択した新しいプランに登録することです。これを行うには、ペナルティを回避するために、オープンまたは特別な登録期間中に新しいプランで登録要求を提出します。新しいプランにサインアップしてカバレッジが開始されると、以前のプランから自動的に登録解除されます。
メディケアアドバンテージを離れて元のメディケアに戻る場合は、800-MEDICAREに電話して元のメディケアサービスを再開できます。
問題が発生した場合は、メディケアプログラムを実行している社会保障局または最寄りのSHIP（州健康保険支援プログラム）に連絡することができます。
持ち帰り
- メディケアアドバンテージプランは、元のメディケアが提供するサービスと補償範囲を拡張しますが、それ以上の費用がかかる場合があります。
- メディケアアドバンテージプランに登録している場合は、アドバンテージプランを切り替えるか、特定の期間中に元のメディケアに戻ることができます。
- ペナルティを回避するには、オープンまたは年間の登録期間中にプランを切り替えるか削除するか、特別な登録期間の資格があるかどうかを確認する必要があります。
