- いくつかの例外を除いて、メディケアの補償範囲は毎年の終わりに自動的に更新されます。
- プランがメディケアとの契約を終了すると決定した場合、プランは更新されません。
- 保険会社が補償範囲の変更を通知しなければならない時期と、新しいプランにサインアップできる時期は、年間を通じて重要な日付があります。
いくつかの例外はありますが、メディケアプランは通常毎年自動的に更新されます。これは、元のメディケアだけでなく、メディケアアドバンテージ、メディガップ、およびメディケアパートDプランにも当てはまります。
この記事では、メディケアプランが毎年どのように更新されるか、および追加のメディケア補償にサインアップすることを検討する時期について詳しく説明します。
メディケアは毎年自動的に更新されますか？
メディケアに登録すると、通常、プランは自動的に更新されます。これは、メディケアに提出しなければならない事務処理を削減することを目的としています。メディケアの各側面の自動更新がどのようなものかを見てみましょう。
- オリジナルのメディケア。オリジナルのメディケアをお持ちの場合、補償範囲は毎年の終わりに自動的に更新されます。オリジナルのメディケアは全国の標準的なポリシーであるため、補償範囲が削除されることを心配する必要はありません。
- メディケアアドバンテージ。メディケアアドバンテージ、またはメディケアパートCのプランは、メディケアがプランとの契約をキャンセルするか、保険会社が現在登録しているプランを提供しないことを決定しない限り、自動的に更新されます。
- メディケアパートD。メディケアアドバンテージと同様に、メディケアパートD（処方薬）プランは自動的に更新されます。例外は、メディケアが保険会社との契約を更新しない場合、または保険会社がプランを提供しなくなった場合です。
- Medigap。 Medigapポリシーは自動的に更新されます。ポリシーの変更により、保険会社がMedigapプランを販売しなくなった場合でも、通常はプランを維持できます。ただし、メディケア市場に参入する他の人は、あなたが持っているメディガップ保険を購入できない場合があります。
メディケアプランは自動的に更新されますが、これは、毎年補償範囲を評価するステップをスキップする必要があるという意味ではありません。後で、計画が適切であることを確認する方法に関するいくつかの追加のヒントについて説明します。
非更新通知とは何ですか？
保険会社がメディケアとの契約を更新しない場合は、10月にメディケアプランの非更新通知を受け取ります。参加している健康保険は、その年の間にかなりの収入を失った場合、メディケアとの契約を更新しない場合があります。
非更新通知は、以前のプランと非常によく似た別のプランに統合されるかどうかを通知する必要があります。保険会社はこれを「マッピング」と呼んでいます。
新しいメディケアアドバンテージプランにマッピングされたくない場合は、次のいずれかの手順を実行できます。
- 年次選挙期間中に新しい計画を検索して選択する
- 何もせず、デフォルトでメディケアの補償範囲を元のメディケアに戻します（以前のメディケアアドバンテージプランに薬剤の補償範囲があった場合は、メディケアパートDプランを購入する必要があります）
プランのスポンサーが契約を更新していない場合は、お住まいの地域で利用可能な代替のメディケアアドバンテージプランについて通知を受ける必要があります。
毎年の変更通知とは何ですか？
メディケアアドバンテージまたはメディケアパートDのいずれかから、プランから9月にメディケアプランの年次変更通知を受け取る必要があります。この通知には、次の変更のいずれかが記載されています。
- コスト。これには、免責額、自己負担額、保険料が含まれます。
- カバレッジ。変更には、提供される新しいサービスや更新された薬剤階層が含まれる場合があります。
- サービスエリア。これには、対象となるサービスエリアまたは特定の薬局のネットワーク内ステータスが含まれます。
プランでこれらの変更が通知されると、通常は翌年の1月に有効になります。計画の側面が変化している場合は、それらを注意深く検討して、計画が依然として手頃な価格であり、医療ニーズに効果的であるかどうかを検討してください。
自分に最適なプランを見つけるにはどうすればよいですか？
最適な計画を選択することは、非常に個別化されたプロセスです。あなたはおそらく独特の健康上のニーズ、処方箋、そして健康と予算の懸念を持っています。最適なプランを見つける方法には、次のようなものがあります。
- 昨年の医療費を確認してください。あなたはすぐにあなたの控除額を満たしましたか？予想よりも多くの自己負担費用がありますか？新しい薬の服用を開始しますか？これらの質問のいずれかに「はい」と答えた場合は、来年の補償範囲を再評価する必要があるかもしれません。
- あなたの必需品を考慮してください。あなたがあなたのネットワークに持っていなければならない医者、あなたがカバーする必要がある薬、そしてあなたが費やすことができる金額のリストを作成してください。これは、現在の計画を評価し、ニーズをより適切に満たす可能性のある新しい計画を探すのに役立ちます。
- 年次変更通知を注意深く確認してください。この通知を注意深くお読みください。変更があなたにプラスまたはマイナスの影響を与える可能性があることを考えてください。計画が大幅に変更されていない場合でも、買い物をすることをお勧めします。プランは年ごとに大幅に変わる可能性があるため、さまざまなメディケアプランを比較するのに時間をかける価値があります。
時々、あなたの現在の計画はまだ最高です。ただし、現在のプランと照らし合わせてプランを評価することで、最適なカバレッジを確保できます。
プランの切り替えを選択した場合は、指定された登録期間中に新しいプランにサインアップできます。新しいプランにサインアップすると、新しいカバレッジが開始されたときに以前のプランから登録が解除されます。
どのような登録期間に注意する必要がありますか？
保険会社が特定の変更時期までに通知する必要があるのと同様に、メディケアアドバンテージにサインアップする（または元のメディケアに戻る）か、プランを切り替えることができる期間があります。
初期登録
最初の登録期間は、メディケアにサインアップできる7か月の期間です。これには、65歳の誕生日の3か月前、誕生日の月、65歳になった後の3か月が含まれます。
社会保障局または鉄道退職委員会からすでに給付を受けている場合は、自動的にメディケアに登録されます。ただし、そうでない場合は、社会保障局を通じて登録できます。
毎年の選挙期間
メディケアオープン登録とも呼ばれ、この期間は10月15日から12月7日までです。これは、元のメディケアからメディケアアドバンテージに、またはその逆に切り替えることができる時期です。
メディケアアドバンテージプランを変更したり、メディケアパートDを追加または削除したりすることもできます。変更を加えると、通常、新しい補償範囲は1月1日から始まります。
一般登録期間
一般加入期間は1月1日から3月31日までです。この期間中、元のメディケアへの登録、メディケアアドバンテージから元のメディケアへの移行、またはあるメディケアアドバンテージプランから別のプランへの切り替えなど、補償範囲を変更できます。 。ただし、元のメディケアからメディケアアドバンテージに切り替えることはできません。
特別登録期間
また、特別な登録期間中に、通常のメディケア登録期間外に変更を加える資格を得ることができます。これは通常、転職により補償範囲を失った場合、別のサービスエリアに移動した場合、またはナーシングホームに出入りした場合です。
ヒントメディケアの補償範囲を変更したい場合は、Medicare.govのプラン検索ツールにアクセスするか、1-800-MEDICAREでメディケアに電話するか、プランに直接連絡してください。
持ち帰り
- 通常、元のメディケアの補償範囲は自動的に更新されます。
- ほとんどのメディケアアドバンテージプランも、あなたが行動を起こすことなく更新されます。
- メディケアアドバンテージまたはメディケアパートDプランがメディケアとの契約を更新しない場合は、新しいプランを選択できるように、年次選挙期間の前に通知を受け取る必要があります。
