2021年のノースカロライナメディケア計画

65歳になると、連邦政府からメディケアを通じて健康保険に加入する資格があります。一部のメディケアオプションは、民間保険会社によっても販売されています。

ノースカロライナ州のメディケアオプションの詳細と、自分に合ったプランを選択するためのヒントについては、以下をお読みください。

ノースカロライナ州のメディケア詳細

Centers for Medicare＆Medicaid Services（CMS）は、2021年の計画年度におけるノースカロライナ州のメディケアの傾向に関する次の情報を報告しました。

2020年9月の時点で、ノースカロライナ州の住民は2,029,697人がメディケアに登録していました。
ノースカロライナ州の平均メディケアアドバンテージ月額保険料は、昨年と比較して増減し、2020年の18.25ドルから2021年には17.47ドルに減少しました。
ノースカロライナ州では、2020年の112のプランから、2021年に126のメディケアアドバンテージプランが利用可能です。
メディケアに登録しているすべてのノースカロライナ州の居住者は、0ドルの保険料のプランを含むメディケアアドバンテージプランを購入するオプションがあります。
2020年の28のプランと比較して、2021年にノースカロライナ州のメディケア加入者に提供される31のスタンドアロンのメディケアパートDプランがあります。
スタンドアロンのパートDプランを持つすべてのノースカロライナ州の居住者は、2020年に支払ったよりも低い月額保険料のプランにアクセスできます。
2021年にノースカロライナで提供される12の異なるMedigapプランがあります。

ノースカロライナ州のメディケアオプション

メディケアには、補償範囲に関する多くのオプションが含まれています。オリジナルのメディケアは連邦政府によって提供されており、入院と医療保険の両方が含まれています。あなたはあなたの処方薬と他の医療と健康サービスをカバーするのを助けるために他のオプションを購入することができます。

メディケアの各部分の概要と、それらがカバーする可能性のあるものは次のとおりです。

オリジナルのメディケア

オリジナルのメディケアには、AとBの2つの部分が含まれています。

パートA

パートAは、65歳以上の人、末期腎疾患（ESRD）や筋萎縮性側索硬化症（ALS）のような人、または特定の種類の政府の給付を受けている人が利用できます。

パートAの内容：

入院治療
熟練した看護施設での限られたケア
限られた在宅医療
ホスピスケア

ほとんどの人はパートAに保険料を支払う必要はありませんが、保険料無料の補償範囲の資格を満たしていない場合でも、保険料を支払うことで補償を受けることができます。

パートB

パートBは、メディケアの対象となるすべての人が利用できます。パートBの補償範囲には毎月の保険料がかかります。

パートBの内容：

医師の診察
予防ケア
実験室および画像サービス
外来治療
耐久性のある医療機器

オリジナルのメディケアは処方薬をカバーしていません。処方薬の補償範囲は、メディケアパートDの形式で、またはメディケアアドバンテージプランの一部として、民間企業から購入できます。

メディケアアドバンテージの詳細については、以下をお読みください。

メディケアアドバンテージ

メディケアアドバンテージ（パートC）プランは、メディケアと契約している民間保険会社を通じて提供されます。これらは、パートAとパートB、場合によってはパートDの補償範囲を単一のポリシーにバンドルし、元のメディケアに含まれていないものに対して追加の補償範囲を提供する場合があります。

メディケアアドバンテージプランにサインアップするには、最初にパートAに登録する必要があります。

メディケアアドバンテージプランには、自己負担の支出制限もあります。 2021年には、メディケアアドバンテージプランの自己負担限度額は6,700ドルですが、一部のプランではさらに低い限度額が提供される場合があります。その制限に達すると、プランはその年の追加費用をカバーします。

メディケアアドバンテージプランは、次の5つのカテゴリに分類されます。

健康維持機構（HMO）。 HMOでは、医師や病院のネットワークからプライマリケア提供者（PCP）を選択し、PCPから紹介を受けて専門医に診てもらう必要があります。
優先プロバイダー組織（PPO）。 PPOプランは、ケアプロバイダーと病院のネットワークを提供し、専門家に診てもらうために紹介する必要はありません。ただし、ネットワーク外でのケアは、費用がかかる場合やカバーされない場合があります。
メディケア普通預金口座（MSA）。 MSAは、控除額の高いメディケアアドバンテージプランをお持ちの方を対象としています。連邦政府は毎年一定額をあなたの口座に預け入れます。これらの資金は、適格な医療費に使用する限り、税控除の対象となります。
プライベートサービス料金（PFFS）。 PFFSプランは、償還率についてケアプロバイダーと直接交渉する民間保険プランです。すべての医師または病院がPFFSプランを受け入れるわけではないため、サインアップする前に、自分のプランが受け入れられるかどうかを確認してください。
特別支援計画（SNP）。 SNPは、慢性的な健康状態にある、またはメディケアとメディケイドの二重適格であるなど、特定の基準を満たす人々が利用できる民間の保険プランです。

2021年にノースカロライナ州でメディケアアドバンテージプランを提供する保険会社は次のとおりです。

エトナメディケア
アラインメントヘルスプラン
ノースカロライナのブルークロスとブルーシールド
ノースカロライナ州のCareN’Care Insurance Company
シグナ
ヘルス社を体験してください。
FirstMedicare Direct
ヒューマナ
ラッソヘルスケア
トロイメディケア
UnitedHealthcare
ウェルケア

メディケアアドバンテージプランの提供内容は国によって異なるため、お住まいの地域のプランを検索する際は、特定の郵便番号を入力してください。

メディケア補足保険（Medigap）

オリジナルのメディケアでは、入院やその他の外来診療の免責額を支払う必要があります。 Medigapは、元のMedicareのギャップをカバーして、控除額、自己負担額、共同保険、およびその他の自己負担費用の支払いを支援します。

これらのプランは民間保険会社を通じて提供されます。補償範囲と保険料は異なりますので、サインアップする前にプランのドキュメントを注意深く確認してください。

2021年にノースカロライナ州でMedigapプランを提供している企業は50社を超えています。Medicarefindaplanツールを使用して、お住まいの地域でどの企業がプランを提供しているかを見つけることができます。

ノースカロライナ州のメディケア登録

自動登録の資格を満たしていない限り、登録期間中にメディケアにサインアップする必要があります。これらの登録期間は次のとおりです。

パートAおよびBにオンラインで登録するには、800-772-1213に電話するか、社会保障事務所にアクセスしてください。

初期登録期間（IEP）。この7か月の期間は、65歳の誕生日の3か月前から始まり、65歳の誕生日の月、および65歳になった後の3か月まで続きます。誕生日の前に登録した場合、補償範囲は誕生日の月から始まります。誕生日の月または翌3か月の間に登録した場合、補償が開始されるまでに2〜3か月の遅延があります。

一般登録（1月1日〜3月31日）。 IEPを逃した場合は、一般登録期間中の各暦年の初めに登録できます。取材は7月1日から始まります。
メディケアアドバンテージのオープン登録（1月1日から3月31日）。これらのプランのいずれかにすでに登録している場合は、メディケアアドバンテージのオープン登録中にメディケアアドバンテージプランを変更できます。
メディケアのオープン登録（10月15日から12月31日）。メディケアの年間オープン登録期間中に、元のメディケアプランとメディケアアドバンテージプランを切り替えて、パートDの補償範囲を追加、削除、または切り替えることができます。
特別登録期間。仕事を辞めた後や、以前のプランではカバーされていない地域に移動した後など、補償範囲を失った場合は、特別な登録期間中にメディケアに登録できます。登録する必要がある期間は、カバレッジを失った理由によって異なります。