メディケアの4つの部分は次のとおりです。
- パートA–病院の補償範囲
- パートB–医師と外来サービス
- パートC–メディケアアドバンテージ
- パートD–処方薬
この記事では、メディケアパートBとパートCを詳しく見ていきます。各プランの詳細、対象範囲、登録資格については、以下をお読みください。
主な違い
メディケアのパートBとCの2つの主な違いは次のとおりです。
- パートBは、パートAとともに、元のメディケアの主要コンポーネントです。パートCは、パートA、パートB、および多くの場合パートDを含むコンポーネントのバンドルです。
- パートCは民間企業（メディケアによって承認された）によって提供され、パートBはメディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）によって管理される政府プログラムです。
メディケアパートB
メディケアパートBは、医師の診察や、次のような他の外来サービスを対象としています。
- 診断スクリーニング
- ラボテスト
- 医療機器
- 救急車
メディケアパートBは、次のような多くの予防サービスもカバーしています。
- B型肝炎ショット
- 肺炎球菌
- インフルエンザの予防接種
- 糖尿病スクリーニング
- がん検診
- 心血管スクリーニング
適格性
次の場合は、メディケアパートBの資格があります。
- プレミアムフリーのメディケアパートAの対象
- 65歳以上
- 米国市民または米国に5年以上連続して居住する永住者
65歳でない場合は、次の場合に対象となる可能性があります。
- 社会保障または鉄道退職委員会から24か月以上障害手当を受け取っている
- 末期腎疾患（ESRD）がある
- ルーゲーリック病としても知られる筋萎縮性側索硬化症（ALS）を患っている
メディケアパートC
メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）は、メディケアの主要コンポーネントを1つの包括的な計画にまとめたものです。
- メディケアパートA
- メディケアパートB
- メディケアパートD（ほとんどの場合）
一部のメディケアアドバンテージプランでは、次のような追加の補償範囲も提供されます。
- ビジョン
- 聴覚
- 歯科
メディケアアドバンテージプランは、さまざまなサービスとメリットのグループを提供するため、プランの説明を読んで比較することが重要です。
メディケアアドバンテージプランの選択
計画を比較する場合、1つの違いはHMOとPPOである可能性があります。これは医師の選択に影響を与える可能性があります：
- HMO（健康維持機構）。 HMO計画では、通常、かかりつけ医を選択します。かかりつけ医は、専門医に診てもらうための紹介を提供する必要があります。
- PPO（優先プロバイダー組織）。 PPO計画では、通常、選択できる医師と施設のネットワークがあり、プライマリケア医の紹介を必要としないことがよくあります。
メディケアアドバンテージがあなたにとって最良の選択であると判断した場合：
- 引き続き、メディケアのパートAおよびBに登録する必要があります。
- プランでカバーされていない場合は、パートBのプレミアムを支払う必要があります。
- メディケアアドバンテージプランの保険料、控除額、およびサービスは毎年変更される可能性があります。
適格性
元のメディケア（パートAおよびパートB）に登録している場合は、メディケアアドバンテージプランにサインアップする資格があります。
取り除く
メディケアパートBとCには重要な違いがあります。メディケアパートBは、医師の診察と外来サービスの費用を賄うために米国政府によって提供されています。
メディケアパートCは民間企業によって提供されています。メディケアパートBとパートA、多くの場合パートDが含まれます。メディケアパートCには、視覚や歯科など、メディケアが提供していないサービスも含まれます。
