- メディケアパートAは入院患者の入院治療費を支払います。
- 各給付期間中、メディケアは最大90日間の入院をカバーします。
- 90日後、メディケアはあなたの生涯に使用するためにあなたにさらに60日間の入院治療を提供します。
- 2021年に使用するこれらの「生涯予約日」ごとに、1日あたり742ドルの共同保険を支払います。
あなたが病気やけがをしていて、医師があなたを病院や介護施設に入院させた場合、あなたの費用と補償範囲がどのようになるかを理解することが重要です。
オリジナルのメディケアをお持ちの場合、パートAは、部屋、食事、介護、薬、その他の必要な物資を含む入院をカバーします。入院患者の入院ごとに、最大90日間の補償を受ける資格があります。
しかし、あなたの滞在がそれより長く続くとどうなりますか?メディケアは、あなたがあなたの人生の中でいつでも使うことができる追加の60日間の入院治療をあなたに与えます。これらは生涯予備日と呼ばれます。
生涯予約日数をどのように使用できるか、および2021年に予想される自己負担額について詳しく見ていきます。
生涯予約日とは何ですか?
入院治療のために病院または介護施設に入院した場合、メディケアパートAは、各給付期間中に最大90日間の治療をカバーします。 90日が経過した後も入院する必要がある場合は、生涯予約日と呼ばれる60日間の追加補償があります。
生涯予約日について、いくつかの重要なことを知っておく必要があります。
まず、新しい給付期間を開始しても、60の生涯予約日は更新されません。この余分な日数のセットは、あなたの人生で一度だけ使用することができます。
次に、使用する生涯予約日ごとに共同保険を支払います。 2021年には、この金額は生涯予約日ごとに742ドルです。
生涯予約日はどのように機能しますか?
110日間の入院があるとします。コストの内訳は次のとおりです。
- 1日目から60日目。2021年に、パートAの控除額$ 1,484を支払います。その後、メディケアは60日間の入院治療の全費用を支払います。追加費用が発生する可能性があるのは、医師がメディケアの対象外のサービスまたは治療を注文した場合のみです。
- 61日目から90日目。2021年には、共同保険として1日あたり371ドルを支払うことになります。
- 90日目から110日目。生涯予約日のうち20日を使用でき、2021年には1日あたり742ドルを支払います。生涯予約日を使い果たしたくない場合は、追加の20日間の全費用を病院。
上記のシナリオを続けましょう。最初の滞在後、あなたは解放され、少なくとも60日間退院します。再び入院すると、新しい給付期間が始まります。
新しい給付期間が始まると、さらに90日間の入院治療を受ける資格があります。また、新しい控除額を支払う必要があります。再び90日を超えて入院する必要がある場合、最初の滞在中に20日を使用することにしたと仮定すると、残りの生涯予約日数は40日だけになります。
メディケアパートAの90日間の補償範囲が使い果たされると、病院から通知されます。その時点で、生涯予約日数を節約するか使用するかを病院に通知できます。
生涯予約日数を使用しない場合、病院は、90日の制限を超えて入院した日数について請求します。
では、後で生涯予約日を実際に使用する必要がなく、代わりに全額を支払いたいと判断した場合はどうなりますか?
結局、生涯予約日を使いたくないことを病院に(書面で)知らせることができます。退院してから最大90日以内にこれを行うことができます。
入院の1日の費用が共同保険の支払いとほぼ同じである場合、後の人生でより高価なケアが必要になった場合に備えて、生涯の予約日数を節約するのが賢明かもしれません。
どのような自己負担費用が予想されますか?
メディケアをカバーしているほとんどの人は、毎月のパートA保険料を支払う必要はありません。メディケアの対象となる入院の1日の自己負担額は、入院期間によって異なります。
これらのコストを覚えておいてください:
- 各給付期間の控除額は、2021年には1,484ドルです。
- 1日目から60日目までの共同保険費用は$ 0です。
- 61日から90日までの共同保険費用は1日あたり371ドルです。
- 91日目以降の共同保険費用は、使用する生涯予約日あたり742ドルです。
共保険費用は通常、毎年増加します。下のグラフは、過去5年間でどれだけのコストが上昇したかを示しています。
Medigapポリシーは私のコストにどのように影響しますか?
Medigapポリシーをお持ちの場合は、共同保険費用の支払いに役立ちます。
すべてのMedigapプランは、病院の共同保険を支払い、生涯の予約日数を使用した後、最大365日間の入院治療を提供します。 MedigapプランAからNは、病院(パートA)の控除額の一部(すべてではないにしても)を支払います。
メディケアアドバンテージプランはどうですか?
メディケアアドバンテージ(パートC)プランは、民間保険会社によって提供されます。これらのプランは、少なくとも元のメディケアと同じメリットを提供する必要があります(パートAおよびB)。
メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合は、保険会社に相談するか、プランのドキュメントを参照して、90日を超える入院の費用を確認してください。
それでも質問がある場合は…メディケアの生涯予約日数またはその他のメリットを理解するための追加のヘルプについては、次のリソースを試してください。
- あなたは800-MEDICARE(800-633-4227)で直接メディケアに連絡することができます。
- 地元の州健康保険支援プログラム(SHIP)を通じて、訓練を受けた公平なカウンセラーから支援を受けてください。
- 州のメディケア貯蓄プログラムを通じてメディケア費用を支払うのに役立つプログラムを探してください。
- メディケアのプランファインダーツールを使用して、共同保険と控除額の支払いに役立つMedigapポリシーを見つけます。
持ち帰り
病院または介護施設で90日を超えて入院治療を受けた場合、メディケアパートAは生涯予約日と呼ばれる60日間の追加補償を提供します。
この設定された生涯予約日数は、生涯にわたって1回だけ使用できます。それらをすべて使用すると、一度に90日を超える入院の全費用を支払うことになります。
生涯予約日を使用する場合、2021年に1日あたり742ドルの共保険料を支払います。これは、給付期間あたり1,484ドルのメディケアパートA控除額に追加されます。
より多くの補償が必要になる可能性があると思われる場合は、Medigapポリシーを購入できます。これにより、追加の生涯予約日数を提供したり、パートAの控除額を支払うことができます。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。