- 1965年に最初に法に署名されたメディケアは、65歳以上のアメリカ人に健康保険を提供するために作成されました。
- 最初に導入されたとき、メディケアにはパーツAとBのみが含まれていました。
- メディケアの追加部分は、カバレッジを拡大するために何年にもわたって追加されてきました。
2021年、メディケアは健康保険の提供から55年目を迎えます。このプログラムは1965年に最初に法制化され、1966年に報道を開始しました。
その最初の年、1900万人のアメリカ人が彼らの医療保険のためにメディケアに登録しました。 2019年の時点で、6,100万人以上のアメリカ人がプログラムに登録しました。
メディケアが最初に始まったとき、それはメディケアパートAとメディケアパートBだけを含み、65歳以上の人々だけをカバーしていました。
何年にもわたって、パートCとパートDを含む追加のパーツが追加されてきました。対象範囲は、特定の障害や慢性疾患を持つ65歳未満の人々を含むように拡大されました。
メディケアはどのように始まったのですか？
全国的な医療プログラムのアイデアは、100年以上前に始まりました。これは、テディルーズベルト前大統領の1912年の選挙運動までさかのぼります。
プログラムの真剣な推進は、1945年にハリー・トルーマン前大統領の下で定着しました。彼は任期中に国民医療計画を要求し、その考えを議会に提出した。しかし、彼の提案は当時の議会を通過しませんでした。
1960年代までに、国家プログラムへの要求はますます強くなった。 1961年、ジョンF.ケネディ前大統領がこの問題に関するタスクフォースを設立しました。 65歳以上のアメリカ人のためのプログラムを実施することをお勧めしました。
当時、ほとんどのアメリカ人は引退後、保険に加入できませんでした。これにより、何百万人もの人々が報道されなくなりました。 1962年、ケネディ大統領は、社会保障の拠出金を使用して高齢者向けのヘルスケアプログラムを作成する計画を導入しましたが、議会によって承認されませんでした。
1964年、リンドンジョンソン前大統領は議会に、現在はメディケアであるプログラムを作成するよう求めました。このプログラムは1965年に法制化されました。
彼自身の任期中の国民健康保険への献身を認めて、トルーマン前大統領と彼の妻であるベスは、メディケアカードが法に署名された後、最初に受け取った人々でした。
最初に導入されたとき、メディケアにはメディケアパートAとメディケアパートBの2つの部分しかありませんでした。そのため、今日、これら2つの部分は元のメディケアと呼ばれることがよくあります。
パーツAとBは、ご存知かもしれませんが、元のMedicareと非常によく似ていますが、コストは時間とともに変化しています。今日と同じように、メディケアパートAは病院保険であり、メディケアパートBは医療保険でした。
ほとんどの人はパートAに保険料を支払いませんが、パートBに保険料を支払う必要があります。1966年のパートBの月額保険料は3ドルでした。 2021年のパートBプレミアムは148.50ドルです。
メディケアは時間とともにどのように変化しましたか？
メディケアは過去50年間で多くの変化を見てきました。これらの変更には次のものがあります。
- 拡張されたカバレッジオプション
- より多くの人々がメディケアに登録できるようになりました
- プログラムを使用するそれらのアメリカ人のための追加の保護
主な変更点のいくつかを以下で説明します。
1972年に障害者のための補償範囲が追加されました
1972年、リチャードニクソン前大統領は、社会保障障害保険を受けている障害者を含むようにメディケアの適用範囲を拡大しました。
彼はまた、末期腎疾患（ESRD）と診断された人々に即時の適用範囲を拡大しました。この拡張は現在も有効です。
1980年に連邦規制下にあるMedigap
メディケア補足保険としても知られるメディガップは、自己負担額や控除額など、元のメディケアの自己負担費用を支払うのに役立ちます。
これらのプランは民間保険会社によって販売されています。しかしながら。 1980年以降、連邦政府は、特定の基準を満たすように規制を開始しました。
1982年にホスピスカバレッジが追加されました
末期診断を受けた人々のホスピスケアは、もともとメディケアの対象ではありませんでした。この報道は1982年に追加されました。
ホスピスサービスは、今日でもメディケアパートAで提供されています。
1988年に低所得のメディケア加入者に減額された費用分担が導入されました
1988年以前は、収入に関係なく、誰もがメディケアに同じ金額を支払っていました。今日、高収入の人々はより多く支払うかもしれませんが、低収入の人々はより少なく支払うかもしれません。
この変更は、低所得の登録者がメディケア保険料やその他の費用を支払うのを支援するプログラムの作成から1988年に始まりました。人々が彼らのメディケア補償の支払いをするのを助けるための追加のプログラムは1990年代を通して追加されました。
これらのプログラムの例としては、低所得者が薬の支払いを支援するエクストラヘルププログラムや、保険料やその他のメディケア費用の支払いを支援する4つの異なるメディケア貯蓄プログラムがあります。
1990年のMedigap計画標準化の導入
現在、A、B、C、D、F、G、K、L、M、およびNの10種類のMedigapプランが利用可能です。1980年に、これらの各プランの適用範囲が標準化されました。
つまり、住んでいる場所やプランを購入する会社に関係なく、各プランで同じ基本的な補償範囲が保証されます。
たとえば、ボストンのMedigap Plan Aは、シアトルのMedigap PlanAと同じ基本カバレッジを提供します。
1997年のメディケアパートCの導入
メディケアパートCは、1997年の均衡予算法によって導入され、1999年に適用されます。現在メディケアアドバンテージプランと呼ばれることもあるメディケアパートCプランは、メディケアと契約している民間保険会社によって提供されます。
メディケアアドバンテージプランは、プロバイダーのネットワークと連携します。彼らの補償範囲モデルは、元のメディケアよりも雇用主の補償範囲に似ています。
これらのプランは、少なくとも元のメディケアと同じ補償範囲を提供する必要があり、多くの場合、歯科、視力、処方薬の費用など、メディケアがカバーしていないサービスの追加補償範囲が含まれています。
2003年にメディケアパートDが追加されました
メディケア近代化法は、2003年にジョージWブッシュ前大統領によって法制化されました。法律はメディケアを拡大し、新しいパートを確立しました：メディケアパートD。
パートDは処方薬の適用範囲です。パートDの前は、メディケアにはこの補償が含まれていませんでした。パートDは2006年に正式に発効しました。
2010年に無料の予防サービスが追加されました
2010年、バラクオバマ前大統領は、アフォーダブルケア法に署名しました。法律は、メディケアへの変更を含む、アメリカの医療に多くの変更を加えました。
法律は、予防ケアと健康診断のためのメディケアの適用範囲を追加し、これらのサービスをメディケア加入者に無料で提供しました。法律はまた、メディケアパートDを使用するための自己負担費用を削減しました。
今日のメディケアはどのように見えますか？
今日、メディケアは何百万人ものアメリカ人が依存している医療計画です。これまで以上に幅広いカバレッジを提供します。登録者は、登録したいメディケアの部分を選択し、自分と予算に合った補償範囲を作成できます。
1966年以降、確かにいくつかのコストが上昇していますが、これが常に当てはまるとは限りません。たとえば、アフォーダブルケア法は、予防ケアを無料にすることでこれらのコストを削減しました。
現在でも、元のメディケアの費用は2021計画年度に再び上昇しましたが、メディケアアドバンテージ計画の費用は下がり続けています。
Medigap、Medicare Advantage、およびMedicare Part Dの費用は、プランによって異なります。 2021年の元のメディケア費用は次のとおりです。
- メディケアパートAプレミアム：ほとんどの人はパートAのプレミアムを支払いません
- メディケアパートA控除額：給付期間あたり1,484ドル
- メディケアパートBの月額保険料：月額$ 148.50
- メディケアパートB控除額：年間203ドル
費用に加えて、2021年のメディケアに対する他の大きな変更はほとんどありません。
- パートDの登録者は、月額35ドル以下で低コストのインスリンを入手できます。
- COVID-19パンデミックの結果としての遠隔医療の追加補償は、遠隔医療訪問の費用を削減する可能性があります。
- ESRDをお持ちの方は、より多くのメディケアアドバンテージプランオプションにアクセスできるようになりました。以前は、ESRDと診断された人は、ほとんどのメディケアアドバンテージプランの対象ではありませんでした。
持ち帰り
- メディケアは、1965年に最初に法に署名されて以来、数回拡大してきました。
- 今日、メディケアはあなたのニーズと予算に合うように処方薬プランとプライベートメディケアアドバンテージプランを提供しています。
- 2021計画年度のメディケア費用は上昇しましたが、いくつかの追加補償も追加されました。
