- 1年の特定の時期にメディケアに登録できます。
- 多くの人々は、社会保障または鉄道退職委員会を通じてすでに退職または障害手当を受け取っている場合、自動的にメディケアに登録されます。
- 自動的に登録されない方は、適切な登録期間中に申請する必要があります。
- 特定の所得ガイドラインを満たしていれば、自己負担のメディケア費用の一部に対して税額控除を請求できる場合があります。
メディケアは、65歳以上の成人、および特定の健康状態や障害を持つ人々に健康保険を提供する連邦プログラムです。
Journal of the American Geriatric Societyの2017年の記事によると、メディケアは現在約5,800万人を対象としており、その数は2027年までに7,500万人に増加すると予想されています。
ほとんどの人は、65歳になる頃に最初にメディケアの資格を得るようになります。多くは自動的に登録されますが、他の人はサインアップする必要があります。
年間を通じて、いくつかの異なるメディケア登録期間中にサインアップできます。
以下では、さまざまなメディケア登録期間、メディケアの申請方法、およびメディケアに関するその他の質問について詳しく説明します。
メディケアの登録期間はいつですか?
メディケアに登録できるのは、1年の特定の時期のみです。これらの時間枠は登録期間と呼ばれます。初めてメディケアに登録するときは、次の2つの重要な登録期間に注意する必要があります。
- 初期登録。これは、あなたが最初にメディケアの資格を得るときです。
- 一般登録。最初の資格を得たときにメディケアに登録していなかった場合は、1月1日から3月31日までのこの期間中に登録できます。
状況によっては、標準の登録期間外にメディケアに登録できます。これらの時間は特別登録期間と呼ばれます。
これが当てはまる例としては、雇用主が提供する健康保険プランの補償を受けていたために、最初に資格を得たときにメディケアに登録しなかった場合があります。この場合、特別な登録期間中にメディケアに登録することができます。
メディケアの登録期間次のリストには、知っておく必要のあるさまざまなメディケア登録期間がすべて含まれています。
- 初期登録期間。これは、メディケアにサインアップできる65歳の誕生日前後の7か月の期間です。生年月の3か月前に始まり、誕生日の月を含み、生月の3か月後に延長されます。この期間中、ペナルティなしでメディケアのすべての部分に登録できます。
- オープン登録期間(10月15日〜12月7日)。この間、元のメディケア(パートAおよびB)からパートC(メディケアアドバンテージ)に切り替えるか、パートCから元のメディケアに戻すことができます。パートCプランを切り替えたり、パートDプランを追加、削除、または変更したりすることもできます。
- 一般登録期間(1月1日〜3月31日)。最初の登録期間中に登録しなかった場合は、この期間中にメディケアに登録できます。
- 特別登録期間。承認された理由でメディケアの登録を延期した場合は、後で特別な登録期間中に登録できます。補償範囲の終了または雇用の終了から8か月以内に、ペナルティなしでサインアップできます。
- メディケアアドバンテージのオープン登録(1月1日から3月31日)。この期間中に、あるメディケアアドバンテージプランから別のプランに切り替えるか、元のメディケアに戻ることができます。現在オリジナルのメディケアをお持ちの場合、メディケアアドバンテージプランに登録することはできません。
- パートDの登録とメディケアのアドオン(4月1日から6月30日)。メディケアパートAを持っていないが、一般登録期間中にパートBに登録している場合は、この時点でパートD処方薬プランにサインアップできます。
- Medigapの登録。この6か月の期間は、元のメディケアを申請した月の初日以降、または65歳の誕生日から始まります。この登録期間を逃すと、Medigapプランを取得できない場合があります。後で入手した場合は、より高い保険料を支払うことができます。
メディケアに申し込むにはどうすればよいですか?
65歳になる前に少なくとも4か月間、社会保障局(SSA)または鉄道退職委員会(RRB)から退職金を受け取っている場合は、元のメディケア(パートAおよびB)に自動的に登録され、勝ちます。申請する必要はありません。
元のメディケアに自動的に登録される可能性があるその他の場合は、次のとおりです。
- 65歳未満で、SSAまたはRRBから24か月間障害手当を受け取っている場合
- 筋萎縮性側索硬化症があり、障害手当を受け始めた場合
メディケアに自動的に登録されない場合は、状況に応じた登録期間中に申請する必要があります。メディケアに申請しなければならない状況の例は次のとおりです。
- 65歳の誕生日の4か月前にSSAまたはRRBから退職金を受け取っていない場合
- 末期腎疾患と診断された場合
オリジナルのメディケアに登録する
オリジナルのメディケアには、メディケアパートA(病院保険)とメディケアパートB(医療保険)が含まれます。
以下の手順に従って、元のメディケアに登録できます。
- 自動的に登録されたかどうかを確認します。まだ行っていない場合は、SSAのWebサイトで申請書に記入してください。 SSAに直接電話するか(800-772-1213)、または最寄りのSSAオフィスにアクセスして申請することもできます。
- メディケアパートBを希望するかどうかを決定します。元のメディケアのこの部分はオプションであり、一部の人々はそれを入手するのを遅らせたいと思うかもしれません。
- お住まいの地域で提供されているメディケアアドバンテージ(パートC)プランを検討してください。これらの計画は、費用効果が高い場合や、追加のメリットを提供する場合があります。この場合、元のメディケアの代わりに、現時点でメディケアアドバンテージプランに登録することを選択できます。
- オリジナルのメディケアを使い続ける場合は、アドオンとしてパートD(処方薬)プランに登録するかどうかを決定します。いずれかを選択する前に、お住まいの地域で利用可能なさまざまなパートDプランを比較できます。
元のメディケアに登録し、後でメディケアアドバンテージプランに切り替えたい場合は、メディケアのオープン登録期間中に切り替えることができます。この時点で、パートDプランを追加、削除、または切り替えることもできます。
メディケアアドバンテージから元のメディケアに戻すことも可能です。これは、メディケアのオープン登録期間中にも行うことができます。その場合、この期間中にアドオンとしてパートDプランを追加することもできます。
メディケアアドバンテージへの登録
メディケアアドバンテージ(パートC)プランは、民間保険会社によって販売されています。これらは元のメディケアと同じ補償範囲を提供しますが、次のような追加の利点が含まれる場合があります。
- 歯科
- ビジョン
- 聴覚
初めてメディケアに登録するときに、元のメディケアの代わりにメディケアアドバンテージプランを購入することを選択できます。選択する前に、お住まいの地域で提供されているさまざまなメディケアアドバンテージプランを比較してください。
メディケアパートDへの登録
メディケアパートDプランは、民間保険会社によっても販売されており、処方薬を対象としています。それらは、メディケアアドバンテージプランにバンドルすることも、元のメディケアへのアドオンとして販売することもできます。
メディケアアドバンテージプランに登録していて、処方薬の補償が必要な場合は、別のパートDプランを購入できないことを知っておいてください。代わりに、パートDの補償範囲にバンドルされているプランを選択する必要があります。
パートCまたはパートDのプランに登録するには、次の2つの方法があります。
- メディケアのプランファインダーツールを使用して、オンラインでプランを比較して購入します。
- プランについて知り、購入するには、特定の保険会社に直接お問い合わせください。
すぐに登録しないとペナルティはありますか?
メディケアの一部では、登録ペナルティが遅れる場合があります。これは、最初の資格を得たときにメディケアに登録しなかった場合に保険料に適用される追加費用です。
メディケアの各部分の遅延登録ペナルティを以下に示します。
- メディケアパートA。パートAの保険料を支払い、最初の資格を得たときに登録しない場合、保険料は10%上がる可能性があります。パートAの対象となったが登録しなかった年数の2倍の期間、より高い保険料を支払うことになります。
- メディケアパートB。最初の資格を得たときにパートBに登録しなかった場合、パートBがあった可能性がある12か月ごとに保険料が10%増加する可能性があります。この増加した保険料は次のように支払うことになります。パートBがある限り。
- メディケアパートD。最初にメディケアの資格を得てから63日以上、パートDプランまたはその他の信頼できる処方薬の補償範囲がない場合、遅延登録ペナルティを支払います。支払う金額の増加は永続的であり、補償範囲がなかった期間に基づいています。
- Medigap。最初の登録期間とオープン登録期間が経過すると、Medigapプランに登録するのが難しくなる可能性があります。 Medigapプランをご希望の場合は、メディケアパートBに登録したらすぐに申請する必要があります。メディケアアドバンテージをお持ちの場合、Medigapポリシーを取得することはできません。
特別な登録期間中に登録する場合、通常、遅延登録ペナルティを支払う必要がないことに注意することが重要です。登録時にメディケアで確認できます。
メディケア費用は税控除の対象になりますか?
所得税の確定申告で、メディケア保険料やその他の自己負担費用の税額控除を請求できる場合があります。ただし、そのためには特定のガイドラインを満たす必要があります。
IRSによると、調整後総所得(AGI)の7.5%を超える医療費または歯科費の合計額を差し引くことができます。
あなたのAGIは、税金が控除された後のあなたの総収入です。たとえば、AGIが40,000ドルの個人は、納税申告書から3,000ドル相当の医療費を差し引くことができます。
医療費の控除を請求するには、スケジュールA(フォーム1040または1040-SR)の項目別控除を使用して控除項目を項目化する必要があります。 IRSは、このフォームに記入する方法の詳細な手順をここに提供します。
フォームからわかるように、該当する年の医療費の合計額を入力する必要があります。この情報を計算するには、次のようなドキュメントを保存することが重要です。
- SSA-1099。これは、毎年1月にSSAから送信されるフォームです。前年に受けた社会保障給付について詳しく説明しています。社会保障を使用してメディケア保険料を支払う場合、その支払い情報が一覧表示されます。
- メディケアの概要通知。これは、メディケアから3か月ごとに送信される通知です。メディケアが支払った金額と、メディケアのパートAおよびBの対象となるサービスに対して支払った金額の両方が詳しく説明されています。
- 保険明細書。メディケアアドバンテージまたはメディケアパートDプランをお持ちの場合は、プランを提供する会社から保険証書を受け取る必要があります。
メディケア保険料
メディケアの各部分に関連する保険料の控除を請求するためのいくつかの規則があります。これをさらに分解してみましょう。
- メディケアパートA。ほとんどの人はパートAの保険料を支払う必要はありません。ただし、パートAの保険料を支払う必要があり、社会保障給付を受け取らない場合は、控除を請求できます。
- メディケアパートB。上記のAGIガイドラインを満たしている限り、パートBの保険料を請求できます。
- メディケアアドバンテージ(パートC)。パートBと同様に、AGIガイドラインを満たしている限り、メディケアアドバンテージプランの保険料を請求できます。
- メディケアパートD。パートBおよびパートCと同様に、AGIガイドラインを満たしていれば、パートDの保険料を請求できます。
その他の自己負担費用
メディケア保険料に加えて、追加の自己負担医療費を請求できる場合があります。いくつかの例が含まれます:
- 免責額
- 自己負担または共同保険
- 処方薬
- 眼鏡またはコンタクトレンズ
- 補聴器
- 入れ歯
- 車椅子や松葉杖などの耐久性のある医療機器
- バスやタクシーの運賃を含む、緊急でない医療予約のための交通機関
自営業の場合
自営業の場合、医療費の税額控除は少し異なる場合があります。この場合、自営業の健康保険控除の対象となる場合があります。
これらの条件の両方を満たしている場合は、この控除を受けることができます。
- あなたは自営業です。
- 該当する年に純利益を上げました。
このタイプの控除では、税金の前に健康保険料を控除できます。これを行うと、AGI(および課税所得)が低くなる可能性があります。
自営業の健康保険控除を使用する場合は、配偶者や確定申告で請求する扶養家族に支払う健康保険料を控除することもできます。
それでも質問がある場合はどうなりますか?
メディケアの登録と税金に関する質問を理解するための追加のヘルプについては、次のリソースを使用できます。
- 800-MEDICARE(TTY:800-633-4227)で直接メディケアに連絡してください。
- 地元の州健康保険支援プログラム(SHIP)を通じて、訓練を受けた公平なカウンセラーから支援を受けてください。
- ここで最寄りのSSA事務所を探すか、800-772-1213でSSAに直接電話してください。
持ち帰り
メディケアに登録できるのは、1年の特定の時期のみです。これらは登録期間と呼ばれます。
多くの人が自動的に元のメディケアに登録されます。これは、SSAまたはRRBからすでに退職または障害手当を受け取っている場合に発生します。他の人は、登録期間の1つでメディケアに申請する必要があります。
メディケアの登録に関する限り、さまざまなオプションがあります。たとえば、元のメディケアに登録することを選択する人もいれば、民間保険会社が提供するメディケアアドバンテージプランを選択する人もいます。
AGIの7.5%を超えている限り、自己負担のメディケア費用の一部に対して税額控除を請求できる可能性があります。医療費に関連する書類を保存して、税金を申告するときに手元に置いておきます。