- 多くの人は、65歳の誕生日の前後に元のメディケアに自動的に登録されます。
- 他の人は、メディケアの全部または一部に手動で登録する必要があります。
- サインアッププロセスは、65歳になる月の3か月前に開始されるため、その登録ウィンドウを利用してください。
メディケアは、65歳以上の人または特定の健康状態の人を対象とした米国の健康保険プログラムです。メディケアに申し込むことは、通過儀礼または生涯のベンチマークのように思えるかもしれません。
しかし、メディケアへの登録も複雑になる可能性があります。それはいくつかの部分があり、かなりの数の締め切りと登録期間を覚えておく必要があるためです。さらに、自動的に登録される人もいれば、そうでない人もいます。
良いニュース：プロセスはかなり合理化されており、操作が簡単です。ここでは、メディケアのさまざまな部分に申請する方法と、いつ開始する必要があるかについて説明します。
メディケアとは何ですか？
メディケアは、65歳以上の成人を対象とした連邦健康保険プログラムです。その年齢より若い人の中には、特定の障害がある場合にも資格を得る人がいます。メディケアのさまざまな部分はそれぞれ、入院、医師の診察、処方薬などに関連する費用をカバーしています。
ほとんどの人は65歳でメディケアの一部または全部の資格があります。 65歳の誕生日に正確に登録する必要はありませんが、待つ時間が長すぎると、登録遅延のペナルティを支払うことになります。
保険のニーズに合った正しい選択を行えるように、登録がどのように機能するかを理解することが重要です。補償範囲に興味がある場合は、メディケアの多くの部分とそれらがカバーする内容を知っておくと役立ちます。
- メディケアパートA。パートAは、入院、限られた在宅医療と熟練した看護施設のケア、ホスピスケアを含む病院の補償範囲です。
- メディケアパートB。パートBは、医師の診察、外来診療、および耐久性のある医療機器などの他の費用に対する医療保険です。
- メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）。パートCは、民間保険会社を通じて元のメディケアのすべてのパート（パートAおよびB）を提供しますが、通常はいくつかの追加の特典があります。
- メディケアパートD。パートDは、民間保険会社を通じて提供される処方薬の補償範囲です。
- Medigap。メディケア補足保険としても知られているメディガッププランは、自己負担費用と元のメディケア補償範囲の「ギャップ」をカバーします。
アメリカ市民と永住者は、65歳の誕生日の前後にメディケアパートAの資格があります。彼らはまた、その時にメディケアの他の部分に登録することを選ぶかもしれません。
Centers for Medicare＆Medicaid Services（CMS）がMedicare健康保険プログラムを担当していますが、社会保障局（SSA）を通じて補償を申請します。
SSAがアプリケーションを処理します。また、登録に関連する質問についてもサポートします。
どうすれば応募できますか？
SSAまたはRailroadRetirement Board（RRB）から給付を受けている場合は、メディケアに申請する必要はありません。 65歳の誕生日が近づくと、メディケアパートAとBに自動的に登録されます。
メディケアカードと登録情報は、誕生日の3〜4か月前に郵送されます。ただし、パートDに登録する場合、またはメディケアアドバンテージ（パートC）に切り替える場合は、最初の登録期間中にこれを行うことができます。これについては後で詳しく説明します。
自動的に登録されない場合は、元のメディケア（パートAおよびB）と必要な追加の補償範囲を申請する必要があります。登録期間は、雇用状況や希望する補償範囲の種類など、いくつかの要因によって異なります。
オリジナルのメディケアに登録する方法
メディケアのパートAおよびBに登録するプロセスを開始する前に、最終的に必要なメディケアの補償範囲の種類を検討する場合があります。これらの手順は、準備に役立ちます。
- 元のメディケアのパートAまたはパートBのいずれかに自動的に登録されたかどうかを確認します。
- パートBが必要か、登録を延期するかを決定します。
- お住まいの地域のメディケアアドバンテージプランを確認して、これらの補償オプションと費用が元のメディケアよりもうまく機能するかどうかを確認してください。
- 元のメディケアを継続することにした場合は、パートDのオプションと、メディガッププランが役立つかどうかを検討してください。
SSAは、役立つ可能性のあるメディケアアプリケーションのチェックリストを提供します。兵役の証明、納税申告書、W-2など、プロセスに必要なフォームの種類が一覧表示されます。申請に必要なすべての情報を入手したら、サインアップのプロセスを開始できます。
オリジナルのメディケアに登録するには、いくつかの方法があります。
- オンライン。 SocialSecurity.govにアクセスして登録を開始できます。
- 電話で。月曜日から金曜日の午前7時から午後7時まで、SSA（800-772-1213（またはTTYの場合は800-325-0718））に電話してください。
- 直接会って。お近くのSSAオフィスにアクセスしてください。あなたはSSAオフィスロケーターを通してそれを見つけることができます。
- メールで。名前、社会保障番号、登録したい日付を記載した手紙を最寄りのSSAオフィスに送ることができます。彼らはあなたに必要な情報と登録のための追加の要求を送ります。
すでにSSAまたはRRBの給付を受けている場合は、自動的にメディケアに登録されます。質問がある場合、またはカバレッジについて話し合いたい場合は、月曜日から金曜日の午前9時から午後3時30分まで、RRB（877-772-5772（またはTTYの場合は312-751-4701））に電話してください。
メディケアパートDに登録する方法
メディケアパートDへの登録は誰にとっても自動ではありません。処方薬の補償が必要な場合は、メディケアパートDプランを選択して購入する必要があります。
パートDプランは、元のメディケア（パートAおよびB）へのアドオンとしてのみ入手できることに注意してください。メディケアアドバンテージ（パートC）をお持ちの場合、パートDプランの対象にはなりません。
メディケアパートDは、最初の登録期間、つまり65歳の誕生日の7か月の期間中に登録できます。その期間中に登録しない場合は、後で登録できますが、登録遅延のペナルティを支払う必要がある場合があります。
また、10月15日から12月7日までのオープン登録期間中に登録できる場合があります。
メディケアパートDに登録する場合は、いくつかの方法があります。
- 電話で。 800-633-4227（またはTTYの場合は877-486-2048）に電話できます。
- オンライン。 Medicare.govのプランファインダーツールを使用して、お住まいの地域で利用可能なパートDプランを比較します。
- 民間保険会社にお問い合わせください。また、パートDプランを提供している民間保険会社に、Webサイトまたは電話で連絡して、直接登録することもできます。
メディケアアドバンテージに登録する方法
メディケアアドバンテージ、またはメディケアパートCは、民間のバンドル健康保険プランです。パートAおよびBと同じカバレッジを提供します。処方箋のカバレッジも提供することが多い場合。一部のメディケアアドバンテージプランは、視力、歯科、およびその他の医療給付もカバーしています。
このプランでは、自己負担費用に年間上限が設定される場合があります。これは、多額の医療費がかかると予想される場合に役立ちます。
ただし、メディケアアドバンテージプランは、メディケアの他の部分に支払う保険料に加えて追加費用がかかります。多くのメディケアアドバンテージプランは、メディケアパートBの保険料の一部またはすべてをカバーします。メディケアのどの部分があなたに適しているかを決定するときは、あなたの医療ニーズと補償の費用を比較検討してください。
メディケアアドバンテージに登録したい場合は、最初の登録期間中にサインアップできます。 10月15日から12月7日までのメディケアのオープン登録期間中に選択を変更することもできます。これらの時間外にサインアップすると、遅延登録料金を支払う場合があり、補償は7月1日まで開始されません。
メディケアパートCにサインアップする方法は2つあります。
- オンライン。 Medicare.govのプランファインダーツールを使用してパートCプランを購入します。
- 民間企業と。保険会社はパートCプランを提供しており、ウェブサイトまたは電話で直接加入できます。
いつ申請できますか？
メディケアへの登録を計画している場合は、いくつかの登録期限と日付を知っておく必要があります。
- 初期登録期間。これは、65歳の誕生日の前後の7か月の期間であり、その間にメディケアにサインアップできます。誕生日の3か月前に始まり、誕生日の月を含み、誕生日の3か月後に延長されます。この期間中、ペナルティなしでメディケアのすべての部分に登録できます。
- オープン登録期間。メディケアのオープン登録は10月15日から12月7日まで実行されます。この期間中に、元のメディケアからパートCに、またはパートCから元のメディケアに切り替えることができます。パートCプランを切り替えたり、パートDプランを追加、削除、または変更したりすることもできます。
- 一般的な登録期間。この登録期間は、毎年1月1日から3月31日までです。最初の登録期間中に登録しなかった場合は、この期間にメディケアに登録できます。
- 特別登録期間。雇用主から民間の健康保険に加入しているためにメディケアの加入を延期した場合は、後で特別な加入期間中にメディケアに加入することができます。補償範囲の終了または雇用の終了から8か月間、ペナルティなしでサインアップできます。
メディケアアドバンテージには、毎年1月1日から3月31日までの個別のオープン登録期間もあります。この間に、あるパートCプランから別のプランに切り替えるか、元のメディケアに戻ることができます。ただし、この期間中は、元のメディケアからパートCに移行することはできません。
あなたの医療ニーズはあなたが年をとるにつれて変わるかもしれないので、あなたのメディケアの適用範囲があなたと一緒に変わることを確認してください。
メディケア申請書を確認するにはどうすればよいですか？オンラインでメディケアに申請した場合は、メディケアまたは社会保障のアカウントから申請のステータスを確認できます。
Medicare.govで登録を確認することもできます。次の情報を入力すると、登録ステータスに関する情報を見つけることができます。
- 郵便番号
- メディケア番号
- 苗字
- 生年月日
- メディケアパートA発効日
また、最寄りのSSA事務所にアクセスするか、電話して、申請のステータスを確認することもできます。
どこでもっと答えを得ることができますか？
登録プロセスを単独で行う必要はありません。メディケアとSSAは、メディケアへの登録を検討している人々に多くの無料リソースを提供しています。これらのリソースは次のとおりです。
- メディケア。 Medicare.gov、または800-MEDICARE（またはTTYの場合は877-486-2048）から直接メディケアに連絡できます。
- SSA。 800-722-1213（またはTTYの場合は800-325-0778）に電話するか、SocialSecurity.govにアクセスしてください。
- 輸送する。また、地元の州健康保険支援プログラム（SHIP）に支援を求めることもできます。このプログラムは、お住まいの地域の専門家による無料の医療保険カウンセリングを提供します。
他にもいくつかの登録カウンセリングプログラムがありますが、料金がかかる場合があります。この種の支援の支払いに同意する前に、事前に費用について尋ねてください。上記の組織から無料のリソースを入手できます。
持ち帰り
メディケアに申し込むことは、65歳の誕生日が近づくにつれ重要なステップです。質問で埋めることもできますが、一人で登録する必要はありません。
CMSとSSAはどちらも、登録期間中の貴重なリソースになる可能性があります。彼らはあなたがあなたの状況に正しい選択をするのを助けることができます。
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