尺骨神経絞扼とは何ですか？
尺骨神経絞扼は、尺骨神経に余分な圧力がかかると起こります。尺骨神経は肩から小指に移動します。肌の表面近くにあるため、筋肉や骨で十分に保護されていません。これにより、圧縮に対してより脆弱になります。
閉じ込めが発生する場所によっては、条件が他の名前で呼ばれることもあります。
- 尺骨神経絞扼症候群は、肘の絞扼を指します
- 尺骨神経管症候群は、手首に閉じ込められることを指します
キュービタルトンネル症候群は、尺骨神経絞扼の最も一般的なタイプの1つです。尺骨神経管症候群はあまり一般的ではありません。
尺骨神経絞扼の最も一般的な場所は、内側上顆として知られている骨の隆起の下で、肘の内側部分です。それはあなたの面白い骨としても知られています。一方、尺骨神経管症候群はあまり一般的ではありません。
尺骨神経絞扼の症状は何ですか？
尺骨神経は指輪や小指に感覚を与えるため、手に症状が現れる傾向があります。彼らは一日中行き来したり、夜に悪化したりするかもしれません。実際の症状は、閉じ込められた場所によって異なります。
肘に閉じ込められた症状
肘に尺骨神経が閉じ込められると、肘の内側に痛みが生じることがあります。
手の症状は次のとおりです。
- 指輪と小指の感覚の喪失
- 弱められたグリップ
- ピンと針の感覚
- 指を動かすのに問題がある
高度なケースでは、次の原因も考えられます。
- 手や前腕の筋肉の消耗
- 薬指と小指の爪のような変形
手首に閉じ込められた症状
手首に閉じ込められると、通常、手に次のような症状が現れるだけです。
- 痛み
- 弱点
- しびれ
- 薬指とピンキーがチクチクする
- 弱められたグリップ
- 指を動かすのに苦労
また、進行した場合には筋力低下や消耗を引き起こす可能性があります。
尺骨神経絞扼の原因は何ですか？
いくつかのことが尺骨神経に圧力をかける可能性があります。場合によっては、明確な原因がありません。
多くの場合、腕や手で繰り返し動作することが原因です。しかし、他のこともそれを引き起こす可能性があります。これらは通常、閉じ込めの場所によって異なります。
ひじに引っ掛かる原因
ひじを曲げると尺骨神経が伸びます。これは、神経が伸びて、おかしな骨の隆起の後ろで前後にスライドするときに、炎症を引き起こす可能性があります。ひじを長時間曲げたままにしたり、ひじを曲げたまま寝たりすると、刺激が痛くなることがあります。
ある見方をすれば、肘を曲げると、静止状態を維持するよりも約20倍の圧力がかかります。
肘の尺骨神経絞扼に寄与する動きは次のとおりです。
- 開いた窓にひじを曲げて運転する
- スマートフォンを耳に当てて長時間保持する
- 机のひじに長時間寄りかかる
- ツールを一定の位置に保持する
その他の潜在的な原因は次のとおりです。
- ひじの嚢胞
- ひじの前の怪我
- けが後の水分の蓄積と腫れ
- 肘の関節炎
手首に引っ掛かる原因
手首に閉じ込められる最も頻繁な原因は、手首の関節にある良性の嚢胞です。嚢胞が成長するにつれて、それは神経にますます圧力をかける可能性があります。
その他の考えられる原因は次のとおりです。
- 削岩機やハンマーの使用など、職場での反復的な活動
- 自転車のハンドルバーに手を押し付けたり、ゴルフクラブを振ったりするなど、スポーツでの反復的な活動
尺骨神経絞扼を発症するリスクがあるのは誰ですか？
いくつかのことが、肘または手首のいずれかに尺骨神経絞扼のリスクを高める可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 糖尿病
- 肥満
- 自己免疫状態
- 甲状腺の状態
- 高血圧
- 妊娠
役立つエクササイズはありますか？
尺骨神経絞扼の症状がある場合は、いくつかの簡単な神経滑走運動が緩和を提供することができます。これらは尺骨神経を伸ばすのを助ける働きをします。必ず最初に医師に確認してください。代わりに、理学療法士を紹介して、あなたにぴったりのエクササイズとストレッチのルーチンを開発する場合があります。
これらの運動をしているときに痛みがある場合は、医師または療法士に相談してください。運動する前に患部に氷を使用すると役立つ場合があります。
肘の尺骨神経絞扼のための運動
演習1
- 腕をまっすぐ伸ばし、手のひらを上にして始めます。
- 指を内側に丸めます。
- ひじを曲げて、カールした拳を肩に向けます。
- 開始位置に戻ります。
- 運動を1日2〜3回、3〜5回繰り返します。
演習2
- 手のひらを床に向けて、腕を肩の高さで横に伸ばします。
- 手を上に曲げ、指を天井に向かって引っ張ります
- 肘を曲げ、手を肩に向けます。
- ゆっくりと5回運動を繰り返します。
手首の尺骨神経絞扼のための運動
演習1
- 腕を横にしてまっすぐ立ってください。
- 影響を受けた腕を上げ、手のひらを額に置きます。
- そこに数秒間手を置いてから、ゆっくりと手を下ろします。
- エクササイズを1日に数回繰り返し、各セッションで行う繰り返しの数を徐々に増やします。
演習2
- 腕をまっすぐ前に出し、手のひらを上に向けて、立ったり背を高くしたりします。
- 手首と指を体に向けてカールさせます。
- 手を体から離して曲げ、手首をそっと伸ばします。
- ひじを曲げて手を上に上げます。
- エクササイズを1日に数回繰り返し、各セッションで行う繰り返しの数を徐々に増やします。
他に治療法はありますか？
神経滑走運動はある程度の緩和をもたらすことができますが、炎症と神経への圧力を軽減することによって痛みを緩和することができるいくつかの非外科的治療法があります。
軽度から中等度の症状がある場合は、非外科的治療で十分である可能性があります。しかし、より重篤な症状がある場合、他の治療法が効かない場合は、最終的に手術が必要になる可能性があります。
医師が推奨する治療法は、症状と根本的な原因によって異なります。ただし、影響を受けた腕を使用するときに姿勢を調整する方法を見つけることから始める可能性があります。
これらには以下が含まれます：
- 硬い表面にひじを乗せない
- スピーカーフォンまたはヘッドホンで電話を使用する
- 車の運転中や乗車中に肘をドアに乗せないようにする
非ステロイド性抗炎症薬も一時的な痛みの緩和をもたらす可能性があります。
ひじに引っ掛かっている場合は、夜に伸ばした腕にタオルを巻いてみることもできます。これにより、肘を45度以上曲げた状態で眠ることができなくなります。これを3〜6か月間行います。
手首を固定するには、手首の添え木を使用して、指を使用できるようにしながら手首を中立位置に保ちます。夜に1〜12週間着用してみてください。
尺骨神経絞扼の手術はどうですか？
穏やかな運動や非外科的治療が役に立たない場合は、医師が手術を検討することを勧める場合があります。
外科的アプローチを推奨する場合、彼らは以下を考慮に入れます：
- 症状が出た期間
- あなたの症状の重症度
- 何があなたの症状を引き起こしているのか
肘に閉じ込めるための手術
いくつかの手順は、肘での尺骨神経絞扼を助けることができます。
主なものの2つが含まれます：
- 減圧。この手順では、神経が通過する領域を拡大します。
- 前方転置。この手順では、外科医は、おかしな骨を取り除くか、皮膚に近づくように尺骨神経を再配置することにより、尺骨神経を再配置します。
両方の手順は通常、全身麻酔下の外来患者の設定で行われます。最初の数日間は、腕を固定するための添え木がある可能性があります。その後、可動域を回復するための理学療法のエクササイズを開始します。
完全な効果に気付くまでに約1年かかる場合がありますが、約6週間以内にある程度の改善に気付くはずです。
手首に閉じ込めるための手術
手首の尺骨神経圧迫のほとんどは、通常、手首の成長によって引き起こされ、除去する必要があります。これは多くの場合、外来患者の設定で手外科医によって行われます。
成長がなくなると、症状の改善に気付くはずです。しかし、治癒過程には数ヶ月かかる場合があります。手首の関節と手を完全に使用できるようにするために、理学療法を行う必要がある場合もあります。
手首に尺骨神経が閉じ込められることはかなりまれであるため、成功率と回復期間に関するデータはあまりありません。あなたの医者はあなたに手順から何を期待するかについてより良い考えを与えることができます。
見通しはどうですか？
尺骨神経絞扼は痛みを伴い、日常生活の邪魔になることがあります。しかし、ほとんどの人は、影響を受けた腕を休ませ、穏やかな運動をすることで、少なくともある程度の安心感を得ることができます。
運動がうまくいかない場合は、通常、手術が役立ちます。医師と協力して、あなたにとって最も効果的な治療計画を見つけてください。
