切開ヘルニアは腹部手術後に発症する可能性があります。それらは、切開を伴う腹部手術の最大15〜20パーセント後に発生します。特定の要因により、切開ヘルニアを発症するリスクが増加または減少する場合があります。
切開ヘルニアの症状、原因、危険因子、および潜在的な治療法についてさらに学ぶために読んでください。
症状は何ですか？
切開ヘルニアの最も顕著な症状は、切開部位の近くの膨らみです。多くの場合、立ち上がったり、何かを持ち上げたり、咳をしたりするときなど、筋肉に負担をかけるときに最も目立ちます。
目に見える膨らみに加えて、切開ヘルニアも引き起こす可能性があります：
- 吐き気と嘔吐
- 熱
- ヘルニアの近くで燃えるまたは痛む
- 特にヘルニア周辺の腹痛と不快感
- 通常より速い心拍
- 便秘
- 下痢
- 細くて細い便
手術後3〜6か月でヘルニアを発症する可能性が最も高くなりますが、ヘルニアはこの期間の前後に発生する可能性があります。
既約vs既約
ヘルニアは、多くの場合、既約または既約に分類されます。
- 縮小可能なヘルニアは押し戻すことができます。横になると収縮することもあります。
- 既約ヘルニアは、腸の一部がヘルニアに押し込まれると発生し、ヘルニアを押し戻すのが困難になります。
既約ヘルニアは腸閉塞を引き起こす可能性があり、それが絞扼性ヘルニアを引き起こす可能性があります。これには早急な治療が必要です。
膨らみが濃い赤または紫に調整されていることに気付いた場合、または激しい痛みを感じた場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
それらの原因は何ですか？
切開ヘルニアは、手術後に腹壁の外科的切除が適切に閉じられない場合に発生します。これにより、腹部の筋肉が弱まり、組織や臓器がヘルニアを形成する可能性があります。
次のようないくつかのことが、外科的切除が適切に治癒するのを妨げる可能性があります。
- 腹部に過度の圧力をかける
- カットが完全に治る前に妊娠する
- 手術後すぐに身体活動に戻る
場合によっては、外科的切除が適切に治癒しない明確な理由がありません。
ヘルニアは、緊急手術または大きな切開を必要とする手術の後に発生する可能性が高くなります。手術後に創傷の端が適切に位置合わせされていない場合、切開部が十分に治癒せず、ヘルニアの可能性が高くなります。切開を閉じるために使用される縫製技術も役割を果たすことができます。
危険因子はありますか？
以下を含むいくつかの危険因子は、手術後にヘルニアが発症する可能性を高める可能性があります。
- 創傷感染
- 腎不全、糖尿病、肺疾患などの既存の健康状態
- 肥満
- 喫煙
- 免疫抑制薬やステロイドを含む特定の薬
腹部の手術後、推奨される治癒時間をとることで、ヘルニアのリスクを下げることができます。
ヘルニアは他の危険因子がなくても発症する可能性があるため、何らかの処置後の回復のために医療ガイドラインに従うことが重要です。完全に回復したと感じた場合でも、医療提供者があなたをクリアするまで、運動やその他の激しい活動は避けてください。
彼らはどのように扱われますか？
ヘルニアは自然に消えることはなく、手術でのみ治療可能です。
小さいまたは縮小可能なヘルニア
小さなヘルニアまたは縮小可能なヘルニアがある場合は、手術を安全に遅らせることができる場合があります。医療提供者は、手術でヘルニアを修復するかどうかを決定する際に、あなたの病歴やその他の要因を考慮します。
ヘルニアがほとんどまたはまったく不快感を引き起こさない場合は、ヘルニアを観察し、手術を受ける前に待つのが安全かもしれません。ただし、大きなヘルニアの手術は小さなヘルニアの手術よりも難しい場合があることに注意することが重要です。
手術を控える場合、医療提供者はヘルニアへの圧力を維持し、ヘルニアがはみ出さないようにするのに役立つ特別なベルトを装着する場合があります。
大きなヘルニアまたは既約ヘルニア
ヘルニアが成長したり、既約になったりした場合は、手術が必要になります。推奨されるオプションは、一般的に、症状、ヘルニアの大きさ、および病歴によって異なります。
オープンリペア
開放ヘルニア修復には、ヘルニア部位の切開が含まれます。外科医は、ヘルニアを形成している組織、腸、およびその他の臓器を腹部に戻し、開口部を閉じます。
また、メッシュパッチを使用して、ヘルニアが発生した場所を補強することもできます。これらのメッシュパッチはヘルニア周辺の組織に縫い付けられ、最終的に腹壁に吸収されます。
腹腔鏡下修復
腹腔鏡下ヘルニア修復には、1つの大きな切り傷ではなく、複数の小さな切り傷が含まれます。中空のチューブがこれらの切開部に配置され、空気が腹部を膨らませて臓器をより見やすくします。次に、外科医は小さなカメラを含む手術器具をチューブに挿入して手術を行います。メッシュは腹腔鏡下の修復にも使用できます。
腹腔鏡手術は侵襲性が低く、非常に大きなヘルニアや重度のヘルニアには効果がないかもしれませんが、早く退院して感染のリスクが低くなる可能性があります。
それらは合併症を引き起こす可能性がありますか？
切開ヘルニアの最も深刻な合併症は、腸閉塞と絞扼です。絞扼性ヘルニアは、腸の組織死を引き起こす可能性があります。すぐに治療を受けないと、この状態は生命を脅かす可能性があります。ヘルニアが破裂する可能性もありますが、これは非常にまれです。
治療せずに行く小さなヘルニアは、時間の経過とともに大きくなる傾向があります。ヘルニアが大きくなりすぎると、腹部の腫れや痛みを引き起こし、最終的には既約になる可能性があります。これが発生すると、多くの不快感を引き起こす傾向があるため、すぐに気付くでしょう。
あらゆるサイズのヘルニアが重大な痛みや不快感を引き起こしたり、生活の質に悪影響を及ぼしたりする場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。合併症は生命を脅かす可能性があるため、万が一の場合に備えて異常な症状を確認することをお勧めします。
見通しはどうですか？
切開ヘルニアは必ずしも心配する必要はありませんが、医療提供者に診てもらうことをお勧めします。場合によっては、その領域を監視するだけでよい場合があります。また、将来の合併症を避けるために外科的修復が必要になる場合もあります。
メッシュパッチを使用すると、多くの人がヘルニアから完全に回復し、再発性ヘルニアを発症しません。
