破裂した卵巣嚢胞：症状、治療、合併症 - 健康

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卵巣嚢胞が破裂したかどうかはどうすればわかりますか？

女性の突然の腹痛または骨盤痛は、卵巣嚢胞の破裂の症状である可能性があります。

ほとんどの卵巣嚢胞の破裂は、月経周期の正常な部分です。排卵すると、卵子を保持している嚢胞または卵胞が「破裂」して卵子を放出します。

破裂した卵巣嚢胞の症状は、通常、市販の鎮痛薬や休息などの保守的な治療で管理できます。

場合によっては、破裂した卵巣嚢胞（排卵性および他の嚢胞タイプ）が合併症を発症し、手術が必要になることがあります。痛みがひどい場合、または発熱などの他の症状を伴う場合は、医師の診察を受けてください。これは、別の健康上の懸念を示している可能性があります。

この記事では、卵巣嚢腫が破裂したと思われる場合の注意点と、突然の腹痛のその他の考えられる原因について説明します。

卵巣嚢胞の種類

あなたが持っている卵巣嚢胞の種類は、あなたが感じる痛みの種類とあなたがそれを感じるときの違いをもたらします。

嚢胞のいくつかのタイプはここにあります：

機能性嚢胞：排卵性嚢胞とも呼ばれ、通常は症状を引き起こさない最も一般的な種類の嚢胞です。それらは、卵胞嚢胞（卵胞で発生し、卵巣の小さな嚢）または黄体嚢胞（卵胞が卵子を放出した後に発生する）として形成することができます。
類皮嚢胞または奇形腫：これらは出生時に存在し、髪、骨、歯、皮膚などの他の組織を含みます。それらは比較的まれであり、10万人の女性のうち約10人がこのタイプの嚢胞を持っていると推定されています。
嚢胞腺腫：これらは卵巣の表面に形成され、卵巣からの体液または組織で満たされます。
子宮内膜腫：これらは、子宮の外側の組織で成長する血液で満たされた嚢胞です。

破裂した卵巣嚢胞の症状は何ですか？

破裂した卵巣嚢胞は、骨盤領域に突然の痛みを引き起こす可能性があります。痛みは通常鋭く、ほとんどの場合右下にあります。

しかし、子宮内膜腫などの一部の嚢胞は、どちらの側にもある可能性があります。

性交後や運動中に痛みを感じることがあります。卵巣嚢胞による痛みは、月経周期の中間点から始まる可能性があります。

破裂するさまざまな種類の嚢胞は、月経周期の他の時期に痛みを引き起こす可能性があります。

痛みに加えて、破裂した卵巣嚢胞の症状には次のものが含まれます。

膣からの出血
吐き気
嘔吐
骨盤/腹部の圧痛
弱点
失神
熱
座っている間の痛みの増加
骨盤の完全または重い感覚
肩の痛み（出血が多い場合）

卵巣嚢胞とは何ですか？

卵巣嚢胞は、卵巣の中または上にある液体で満たされた嚢です。最も一般的なタイプの卵巣嚢胞は、排卵する月の時期に発生します。

排卵嚢胞は出産可能年齢の女性では正常です。ほとんどは有害ではなく、症状がなく、数週間以内に自然に解決します。

卵巣嚢胞は正常です！

「女性が通常の月経周期を経るとき、毎月、女性に嚢胞があると予想されます」と、シカゴのスウェディッシュ病院の産婦人科認定委員会であるステイシーS.ブラウン博士は述べています。「嚢胞はただの水の袋です。」

「たぶん、3つか4つの小さな嚢胞が卵巣で成長するでしょう」とブラウンは言いました。「1つの嚢胞はかなり大きくなり、中に1つの卵が入った水でいっぱいになります。

次に、サイクルの途中で、卵子のある嚢胞が飛び出し、卵子を放出します。その残りの嚢胞壁は通常溶解します。あなたが妊娠しない限り、これは毎月起こります。」

したがって、破裂した卵巣嚢胞は月経周期の正常な部分です。

「一部の女性は、少しの不快感や痛みでその嚢胞から液体が出てくるのを感じるでしょう。それは排卵痛[サイクル中期の痛み]と呼ばれています」とブラウンは付け加えました。

「しかし、その嚢胞壁が壊れると、出血を引き起こす可能性のある小さな血管がそこにあることがあります。

時々、この血液は腹腔内に行き着く可能性があり、それは非常に刺激的になり、より多くの痛みを感じる可能性があります」とブラウンは言いました。

卵巣嚢胞の破裂の原因は何ですか？

ほとんどの機能性卵巣嚢胞は女性の周期の正常な部分であり、ほとんどが良性または非癌性です。子宮内膜腫などの他の種類の卵巣嚢胞は正常ではありません。

嚢胞が破裂する正確な理由は不明です。しかし、ここにいくつかの考えられるリスク要因があります：

卵巣嚢胞または卵巣嚢胞の破裂の病歴がある場合は、卵巣嚢胞が破裂する可能性が高くなります。
嚢胞は、激しい運動後や性交後に破裂する可能性があります。
大きな嚢胞はより簡単に破裂する可能性があります。

婦人科の検査を最新の状態に保ち、既存の卵巣嚢胞や危険因子を把握できるようにします。あなたの医者はまたあなたの卵巣の変化に注意することができます。

癌はどうですか？

超音波画像は、排卵嚢胞などの単純な嚢胞とより複雑な嚢胞を区別するために使用されます。複雑な嚢胞は、悪性または癌性の腫瘍である可能性があります。

一般的に、悪性腫瘍は超音波で見ることができる内部構造を持っています。しかし、これらの構造は必ずしも嚢胞が悪性であることを意味するわけではありません。

超音波スキャンで卵巣腫瘤が見つかった場合、その腫瘤が良性か悪性かを示すガイドラインがあります。

必要に応じて、腫瘤を評価し、場合によっては取り除くための手術が行われます。

悪性卵巣嚢胞は若い女性ではあまり一般的ではありません。いくつかの研究によると、卵巣嚢胞の手術を受けた女性の5〜10％のうち、13〜21％が悪性であることがわかっています。

破裂した卵巣嚢胞はどのように治療されますか？

重度の骨盤痛がある場合は、医師の診察を受けるか、救急治療室に行ってください。あなたの医者はあなたの病歴を取り、身体検査を行います。

卵巣嚢胞の定期的な評価にすべてが含まれているわけではありませんが、痛みの原因を特定するためにいくつかの検査を受ける場合があります。これらのテストには次のものが含まれます。

妊娠検査
完全な血液検査
感染を探すための尿検査
骨盤の超音波スキャン
CTまたはMRIスキャン
診断目的の腹腔鏡手術

超音波スキャンは、骨盤内に腫瘤と体液が見られる場合、卵巣嚢胞の破裂を示している可能性があります。

嚢胞自体は、開いた後に崩壊する可能性があります。しかし、スキャンは決定的なものではなく、医師は診断を下す際に他の要因を考慮します。

単純な対複雑な破裂した卵巣嚢胞

ほとんどの場合、合併症のない破裂した卵巣嚢胞は、観察と鎮痛剤で保守的に治療されます。機能性嚢胞は通常このカテゴリーにあります。

破裂した嚢胞に大量または進行中の失血などの合併症がある場合、医師は観察のためにあなたを病院に入院させたいと思うかもしれません。

あなたが病院に入院している間、彼らは次のことをするかもしれません：

バイタルサインと総血液量に対する赤血球の比率（ヘマトクリット値）を監視します
腹壁の内壁と内臓の間の腹膜腔への内出血（腹腔内出血）をチェックするために繰り返しスキャンを実行します

手術が必要な場合

場合によっては、出血を止めるために腹腔鏡手術が推奨されることがあります。

手術の必要性を示す可能性のある他の要因は次のとおりです。

嚢胞の種類に応じて、5センチメートル（cm）を超える嚢胞
持続的な痛み
画像化された腫瘤が良性ではない可能性

5 cmを超える（10 cmの大きさの）嚢胞の中には、必ずしも外科的に切除する必要がないものもあります。閉経前であれば、いくつかの単純な嚢胞を管理できます。

過去には、出血と低血圧を伴う破裂した卵巣嚢胞は、日常的に手術で治療されていました。

しかし、嚢胞の種類によっては、画像技術の進歩により、卵巣嚢胞の破裂の多くの例を保守的に管理できるようになりました。

一部の種類の嚢胞に潜在的な問題がある場合は、排卵と嚢胞の形成を防ぐために経口避妊薬を服用するように医師からアドバイスされることがあります。

未治療の卵巣嚢胞の合併症は何ですか？

ほとんどの場合、破裂した機能性卵巣嚢胞は自然に消え、そこにあったことを知らないかもしれません。

ただし、痛みやその他の症状がある場合は、医師に診てもらうのが最善です。症状を無視すると、合併症を引き起こす可能性があります。

嚢胞が出血している場合は、過度の失血がある可能性があります。
子宮内膜腫の破裂は、過度の出血と関連している可能性があります。
感染していると、広がる危険があります。たとえば、破裂した類皮嚢胞は、腹膜炎または会陰の炎症を引き起こす可能性があります。これは、迅速な治療なしに生命を脅かす可能性があります。
破裂した嚢胞は、卵巣捻転の症状を模倣したり、捻転を引き起こしたりする可能性があります。卵巣捻転は、卵巣がねじれて血液供給が遮断されたときに起こります。これは緊急事態であり、卵巣を失う原因となる可能性があります。