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概要概要
高血圧、または高血圧は、130/80 mmHg以上の血圧として定義されます。この状態は、一部の妊婦にとって深刻な懸念事項です。
適切に管理されている場合、妊娠中の高血圧は必ずしも危険ではありません。しかし、それは時々母親と発育中の赤ちゃんの両方に深刻な健康上の合併症を引き起こす可能性があります。米国疾病予防管理センター（CDC）は、米国の20歳から44歳までの妊婦の約6〜8パーセントがこの状態にあると推定しています。
妊娠中の高血圧の原因は何ですか？
妊娠中の高血圧にはいくつかの原因が考えられます。
これらには以下が含まれます：
- 太りすぎまたは肥満であること
- 十分な運動が得られない
- 喫煙
- アルコールを飲む
- 初めての妊娠
- 妊娠関連高血圧の家族歴
- 複数の子供を運ぶ
- 年齢（35歳以上）
- 生殖補助医療（体外受精、IVFなど）
- 糖尿病または特定の自己免疫疾患がある
妊娠中の高血圧の危険因子
妊娠中に高血圧を起こしやすくする可能性のあるいくつかの危険因子があります。
ライフスタイル
不健康なライフスタイルの選択は、妊娠中の高血圧につながる可能性があります。太りすぎや肥満、または活動を続けていないことは、高血圧の主要な危険因子です。
妊娠の種類
最初の妊娠を経験している女性は、高血圧になる可能性が高くなります。幸いなことに、その後の妊娠ではこの状態になる可能性は低くなります。
体が複数の赤ちゃんに栄養を与えるために一生懸命働いているので、倍数を運ぶことは女性が高血圧を発症する可能性を高める可能性があります。
アメリカ生殖医学会によると、受胎過程で支援技術（IVFなど）を使用すると、妊婦の高血圧の可能性が高まる可能性があります。
年齢
年齢も要因になる可能性があります。 35歳以上の妊婦はリスクが高くなります。
妊娠前に高血圧だった女性は、正常な血圧の女性よりも妊娠中に関連する合併症のリスクが高くなります。
妊娠関連の血圧状態の種類
妊娠中の高血圧は、3つの異なる状態に分けることができます。
慢性高血圧
時々、女性は妊娠する前に既存の高血圧または高血圧症を患っています。これは慢性高血圧症と呼ばれることがあり、通常は血圧の薬で治療されます。
医師はまた、妊娠の最初の20週間に発生する高血圧を慢性高血圧と見なします。
妊娠性高血圧
妊娠高血圧症は妊娠20週後に発症します。通常、配信後に解決します。 30週間前に診断された場合、子癇前症に進行する可能性が高くなります（以下を参照）。
子癇前症が重なった慢性高血圧症
妊娠する前に慢性高血圧症の女性は子癇前症を発症する可能性があります。これは、妊娠が進むにつれて尿中のタンパク質や追加の合併症を経験したときに発生します。
妊娠中の血圧の追跡
血圧測定値はほんの一部です。拡張期血圧に対する収縮期血圧です。
一番上の数字は収縮期血圧です。これは、心臓が体を介して血液を前方に叩いたり絞ったりしているときの動脈の圧力の測定値です。
拡張期血圧、またはより低い数値は、心臓が静止しているときの動脈の血圧の測定値です。
妊娠中の正常な血圧とは何ですか？
妊娠中の「正常な」血圧を判断するために、医師は最初の訪問時にベースライン血圧測定を行う可能性があります。その後、彼らはその後のすべての訪問であなたの血圧を測定します。
通常の血圧は120 / 80mmHg未満です。
妊娠中の高血圧とは何ですか？
130/90 mm Hgを超える血圧、または妊娠前に開始した最初の数値より15度高い血圧は、懸念の原因となる可能性があります。
妊娠中の高血圧は、収縮期が140 mm Hg以上、拡張期が90 mmHg以上と定義されています。
妊娠初期、通常5週間から妊娠後期の半ばまで、妊婦の血圧は実際に低下する可能性があります。これは、妊娠ホルモンが血管を刺激して血管を広げることができるためです。その結果、血流への抵抗はそれほど高くありません。
妊娠中の低血圧とは何ですか？
低すぎる明確な数値はありませんが、低血圧に関連する症状があります。
- 頭痛
- めまい
- 吐き気
- 失神
- 冷たく湿った肌
妊娠中の血圧の変化
女性が妊娠を進めると、血圧が変化したり、妊娠前のレベルに戻ったりすることがあります。これにはいくつかの理由が考えられます。
女性の体内の血液量が増加します。ジャーナルCirculationによると、女性の血液量は妊娠中に45％も増加します。これは、心臓が体全体に送り出さなければならない余分な血液です。
左心室（かなりの量のポンプを行う心臓の左側）が厚くなり、大きくなります。この一時的な効果により、心臓は血液量の増加をサポートするために一生懸命働きます。
腎臓は、水分保持の増加につながるホルモンであるバソプレッシンの量を増加させます。
ほとんどの場合、妊娠中の高血圧は出産後に低下します。血圧が上昇したままの場合は、医師が薬を処方して正常に戻すことがあります。
妊娠中の血圧を追跡するためのヒント
医師の診察の合間に血圧を追跡する方法はいくつかあります。
血圧計は薬局やオンラインの医療用品店で購入できます。これらのデバイスの多くは、手首または上腕に装着されます。モニターの精度を確認するには、モニターを診療所に持っていき、モニターの測定値を医師の測定値と比較します。
食料品店、薬局、または血圧測定値を取得するマシンを備えたその他の店舗にアクセスしてください。
最も正確な測定値を得るには、毎日同じ時間に血圧を測定してください。足を組んで座ったまま服用してください。毎回同じアームを使用してください。
4時間間隔で高血圧の測定値を繰り返した場合、または高血圧の症状がある場合は、すぐに医師に通知してください。
妊娠中の高血圧の合併症は何ですか？
妊娠中に高血圧がある場合は、合併症が発生する可能性があります。
子癇前症
この状態は、脳や腎臓などの臓器に深刻な損傷を与える可能性があります。子癇前症は中毒症としても知られています。発作を伴う子癇前症は子癇になります。治療せずに放置すると、致命的となる可能性があります。
子癇前症の症状は次のとおりです。
- 手や顔の異常な腫れ
- 持続的な頭痛
- スポットを見たり、視力が変化したりする
- 上腹部の痛み
- 妊娠後期の吐き気または嘔吐
- 呼吸困難
子癇前症はあなたと赤ちゃんの両方にとって危険である可能性があるため、これらの症状のいずれかがある場合は医師に連絡する必要があります。
定期的な医師の診察を続け、変化を医師に知らせることで、子癇前症を早期に発見して治療することができます。
HELLP症候群
HELLPは、溶血、肝酵素の上昇、血小板数の減少を表す頭字語です。この状態は重篤で生命を脅かすものであり、子癇前症の合併症である可能性があります。
HELLPに関連する症状は次のとおりです。
- 吐き気
- 嘔吐
- 頭痛
- 上腹部の痛み
HELLP症候群は生命に不可欠な臓器系に深刻な損傷を与える可能性があるため、救急医療は母親と赤ちゃんの健康のために血圧を下げることを目的としています。場合によっては、早産が必要になります。
妊娠中の高血圧も赤ちゃんの成長率に影響を与える可能性があります。これにより、低出生体重になる可能性があります。 American Congress of Obstetricians and Gynecologistsによると、その他の合併症には次のものがあります。
- 胎盤早期剥離、胎盤が子宮から時期尚早に剥離する救急措置
- 早産、妊娠38週前の分娩として定義されます
- 一般に帝王切開として知られる帝王切開
妊娠中の高血圧の予防
肥満などの高血圧の一般的な危険因子は、食事療法と運動によって最小限に抑えることができます。
妊娠中は、体重が増えるのが普通です。心配な場合は、目標体重増加と健康的な範囲内にとどまる方法について医師に相談してください。
妊娠中の女性のための食事療法のガイドラインは人によって異なります。栄養士は、特定の身長と体重に合わせて設計された食事プランの作成を支援できます。
喫煙や飲酒は避けてください。どちらも血圧を上昇させ、妊娠中に他の合併症を引き起こすことが知られています。
妊娠中は塩分が重要であり、高血圧の女性であっても、通常、塩分摂取量を制限する必要はありません。塩分を制限しすぎると、妊娠中の女性に有害であり、胎児の成長と発達に影響を与える可能性があります。
妊娠は、ホルモンの変化だけでなく、心理的および身体的変化を引き起こします。これはストレスを引き起こす可能性があり、高血圧の管理を困難にする可能性があります。ヨガや瞑想などのストレス軽減テクニックを試してみてください。
妊娠中の高血圧の薬
いくつかの伝統的な血圧薬は、妊娠中の女性に問題を引き起こす可能性があります。
血圧を下げるためのこれらの薬は、通常、妊娠中は推奨されません。
- ACE阻害剤
- レニン阻害剤
- アンジオテンシン受容体遮断薬
特にこれらの薬は、血流を通過して赤ちゃんに到達し、発育中の赤ちゃんの健康に悪影響を及ぼします。
メチルドパとラベタロールはどちらも、妊娠中の血圧を管理するために安全に使用できると考えられている薬です。
次のステップ
妊娠中に高血圧が治療されない場合、それは母親と赤ちゃんの両方にとって生命を脅かす可能性があります。
高血圧に起因する高血圧性障害は、妊娠中の米国の妊産婦死亡の2番目に多い原因であるため、症状や懸念について医師に相談することが重要です。
一般的に、注意深いモニタリングといくつかのライフスタイルの変更は、高血圧による合併症を発症するリスクを下げることができます。
