インターフェロン：長期的な副作用 - 健康

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C型肝炎のインターフェロン：長期的な副作用の理解

前書き

インターフェロンは、C型肝炎の標準的な治療法であった薬です。

ただし、現在、直接作用型抗ウイルス薬（DAA）と呼ばれる新しい治療法が、C型肝炎の治療の標準治療となっています。これは主に、インターフェロンよりも効果的であり、副作用が少ないことが示されているためです。

ただし、過去にインターフェロンを服用したことがある場合でも、インターフェロンによるC型肝炎の長期治療によって発生する可能性のある副作用に関する情報を求めている可能性があります。

もしそうなら、注意すべき症状を含む、起こりうる長期のインターフェロン副作用について学ぶために読んでください。また、C型肝炎とその治療にインターフェロンがどのように使用されたかについても学びます。

インターフェロンが長期的な副作用を引き起こす理由

C型肝炎のインターフェロン治療は、通常24〜48週間（6〜12か月）続きます。インターフェロンは、この長い治療時間のために、多くの長期的な副作用を引き起こしました。

この期間薬を使用すると、副作用が発生し、悪化する可能性がありました。

長期的な副作用のもう1つの理由は、C型肝炎の治療にインターフェロンがリバビリンと一緒に使用されることが多かったことです。リバビリンは副作用のリスクをさらに高めました。

より一般的な長期的な副作用

インターフェロンのより一般的な長期的な副作用は、通常、それほど深刻ではありません。これらの副作用には次のものが含まれます。

注射部位の腫れやその他の反応
頭痛、倦怠感、脱力感などのインフルエンザ様症状
寒気
熱
寝られない
吐き気
嘔吐
下痢
過敏性または他の気分の変化
筋肉痛
低レベルの白血球
食欲減少
かゆみを伴う皮膚

これらの副作用があり、それらがインターフェロン曝露に関連していることが懸念される場合は、医師に連絡してください。彼らはあなたを評価し、インターフェロンまたは他の何かがあなたの症状を引き起こしているかどうかを判断することができます。

枠付き警告の副作用

インターフェロンによるいくつかの副作用は、枠付き警告に含まれるほど深刻です。

枠付き警告は、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。枠付き警告で強調表示されている副作用には、自己免疫疾患、気分障害、感染症の増加、脳卒中などがあります。

自己免疫疾患

インターフェロンは、特定の抗体の体の生産を促進することができます。抗体はあなたの体の有害物質と戦う細胞です。抗体はあなたの健康な細胞のいくつかを侵入者と間違えてそれらを攻撃するかもしれません。

これは、乾癬、関節リウマチ、狼瘡などのさまざまな自己免疫疾患を引き起こす可能性があります。

自己免疫疾患の症状には次のものがあります。

エネルギーレベルの減少または増加
倦怠感の増加
熱
発疹
排尿衝動の増加や尿量の減少などの排尿の変化
顔、腕、脚の腫れなどの症状を伴う水分保持
関節の痛みや腫れ

インターフェロン療法を受けた後にこれらの症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻なうつ病やその他の気分障害

インターフェロンは、深刻なうつ病やその他の精神疾患を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。以前にその状態があった場合、各状態のリスクは高くなります。インターフェロンが気分障害を引き起こす理由は不明です。

症状には次のものが含まれます。

攻撃的な行動
幻覚（本物ではないものを見たり聞いたりする）
マニア（非常に興奮して落ち着きがない感じ）
自殺の考え

深刻な気分の変化、うつ病、または自殺の考えがある場合は、すぐに医師に連絡してください。

感染の増加

白血球は免疫系の一部として感染症と戦います。インターフェロンは、白血球が感染と戦う方法を変える可能性があります。

インターフェロンは細胞の成長を遅らせることもあり、白血球のレベルを低下させる可能性があります。低レベルの白血球は、より頻繁な感染症を引き起こす可能性があります。また、すでに感染している場合は、インターフェロンによってさらに深刻になる可能性があります。

新しい感染の兆候は次のとおりです。

発熱または悪寒
喉の痛み
排尿時の灼熱感
体の痛み
インフルエンザのような症状
あざ、はがれ、赤みなどの皮膚の変化

また、ヘルペスや真菌感染症などの古い感染症の症状の悪化（痛みやかゆみなど）が発生する場合もあります。

これらの症状のいずれかが突然現れたり悪化したりした場合は、医師に連絡してください。インターフェロン療法を中止すると、通常、白血球のレベルは正常に戻り、感染のリスクが高まります。

脳卒中

インターフェロンは、脳卒中の危険因子である血圧と心拍数の上昇を引き起こす可能性があります。これらの行動は、虚血性と出血性の2種類の脳卒中を引き起こす可能性があります。

虚血性脳卒中は、血栓が脳への血液供給を減少させるときに発生します。出血性脳卒中は、脳内の血管が漏れたり破裂したりして脳組織に損傷を与えたときに発生します。

ただし、インターフェロンによる早期治療が脳卒中の長期的なリスクを軽減できることを示唆するデータもいくつかあります。

インターフェロンの治療を受けており、脳卒中のリスクが心配な場合は、医師に相談してください。脳卒中の症状には次のものがあります。

ろれつが回らない、単語を見つけるのに苦労するなどの発話の変化
頭痛
ぼやけた視力や複視などの視力の変化
錯乱
弱点

脳卒中の症状があると思われる場合は、すぐに911に電話してください。

最近インターフェロンによる治療を受けた場合は、この薬による脳卒中のリスクの可能性について家族に伝えてください。あなたが脳卒中の症状を持っていて、あなた自身を助けることができないならば、彼らはあなたを助ける準備をすることができます。

その他の深刻な長期的な副作用

C型肝炎の治療に使用されるインターフェロンは、枠付き警告効果に加えて、他の深刻な副作用を引き起こす可能性があります。これらには、血球数の減少が含まれる場合があります。

血球数が減少すると、体内の白血球、赤血球、血小板のレベルが低下します。通常、この効果は、インターフェロン療法が停止されると元に戻ります。

インターフェロンが骨髄（骨の内側の組織）の正常な機能を妨げる可能性があるため、血球数の減少が起こります。あなたの骨髄はあなたの血球を生成します。骨髄がうまく機能しない場合は、血球が少なくなる可能性があります。

感染の増加（上記を参照）に加えて、血球数の減少は、以下の深刻な影響を引き起こす可能性があります。

貧血
出血の問題
甲状腺の問題
視覚障害

貧血

あなたの赤血球はあなたの体中の他の細胞に酸素を運びます。赤血球のレベルが低下すると、貧血を引き起こす可能性があります。貧血の症状には次のものがあります。

疲れ
弱点
薄い肌
呼吸困難
不整脈

これらの症状のいずれかが突然現れたり悪化したりした場合は、医師に連絡してください。インターフェロン療法を中止すると、赤血球のレベルは通常正常に戻ります。これは、貧血がなくなることを意味します。

出血の問題

あなたの血小板はあなたの血栓を助けます。これらの細胞のレベルが低下すると、出血の問題を引き起こす可能性があります。

出血の問題の症状には次のものがあります。

あざができやすくなる
切り傷からの出血の増加
歯茎や鼻からの出血
皮膚の小さな赤紫色の斑点
疲れ

これらの症状のいずれかが突然現れたり悪化したりした場合は、医師に連絡してください。血小板のレベルは、通常、インターフェロン療法を中止すると正常に戻ります。

甲状腺の問題

あなたの甲状腺はあなたの体のすべての細胞がうまく機能するのを助けます。インターフェロンは甲状腺に恒久的な損傷を引き起こし、全身の問題を引き起こす可能性があります。

甲状腺機能障害の症状には次のものがあります。

エネルギーレベルの増加または減少
劇的な体重増加または体重減少
過度の発汗
薄毛
暑すぎたり寒すぎたり
神経質、興奮、または不安

インターフェロン療法を受けた後にこれらの症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡してください。甲状腺が十分に産生されていない場合は、甲状腺ホルモンの交換、または甲状腺の活動亢進を減らすための治療が必要になる場合があります。

視覚障害

視力の問題は、インターフェロン療法に起因する可能性があります。インターフェロンは、網膜内の出血だけでなく、眼への血流の減少により視力喪失を引き起こす可能性があります。

視力の問題は次のように始まる可能性があります。

ぼやけた視界
視力の低下
あなたの視野の増加したスポット

インターフェロン療法を受けた後にこれらの症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡してください。これらの変更は、眼科医が適切に対処しなければ永続的なものになる可能性があります。

インターフェロンとリバビリンの副作用

インターフェロンとリバビリンを併用療法として使用した場合、それらは多くの副作用を引き起こす可能性があります。

これらの多くは、次のように、インターフェロン単独のものと類似していた。

好中球減少症（低レベルの白血球）
血小板減少症（血小板数が少ない）
貧血
感染症
視力喪失を引き起こす可能性のある網膜症（網膜の病気）などの視力の問題
関節リウマチや乾癬などの自己免疫疾患の悪化
甲状腺疾患（甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症）
サルコイドーシス
うつ病や過敏症などの神経精神医学的影響
インフルエンザのような症状
倦怠感

いくつかの副作用は、インターフェロンとリバビリンの両方に共通していた：

薄片状の乾燥肌の発疹
吐き気
妊娠への害（治療終了後6ヶ月間）

そして、いくつかの副作用は主にリバビリンの使用によって引き起こされました。これらには、持続性の咳などの呼吸器症状が含まれていました。

インターフェロンとリバビリンで治療され、上記の症状のいずれかがある場合は、必ず医師に相談してください。

インターフェロンの詳細

インターフェロンは抗ウイルス薬であり、ウイルスと戦うことを意味します。 C型肝炎の治療に使用されたインターフェロンの種類は次のとおりです。

ペグインターフェロンアルファ-2a（ペガシス）
ペグインターフェロンアルファ-2b（ペギントロン）
インターフェロンアルファ-2b（イントロンA）

これらの3つの薬はすべて皮下注射されます。これは皮下注射と呼ばれます。これらのタイプのインターフェロンは、リバビリンとともによく使用されました。

インターフェロンはどのように機能しますか？

インターフェロンはいくつかの方法で機能します。一つには、それらは白血球が侵入細胞を破壊する方法を変えます。この変化は、C型肝炎などのウイルスと戦うために体に組み込まれた免疫応答を引き起こします。

インターフェロンは、C型肝炎の拡大を阻止するのにも役立ちます。C型肝炎は、その細胞を増殖またはコピーすることによって拡大します。インターフェロンはウイルスの増殖を阻止するのに役立ち、ウイルスの拡散を遅らせるのに役立ちました。

インターフェロンには、特にウイルスを標的としない他の幅広い作用があります。これが、これらの薬が多くの副作用を引き起こす可能性がある理由の1つです。

なぜ私の医者はインターフェロンを処方するのですか？

最近まで、C型肝炎の治療はインターフェロンとリバビリンに焦点を当てていました。これらの薬は、C型肝炎感染を治すために使用されました。しかし、それらは一部の時間しか効果がありませんでした。

これらの薬による効果的な治療は、肝疾患と肝硬変（肝臓の瘢痕化）を予防します。さらに、効果的な治療は肝がんのリスクを減らし、肝不全の予防に役立ちます。

しかし、今日、インターフェロンは通常、C型肝炎を治療するために処方されていません。近年、DAAが利用可能になり、最大99％の治癒率があります。これらの薬は、より短い治療時間を必要とし、通常、インターフェロンよりも副作用が少ないです。ただし、それらは非常に高価であり、それらのほとんどは特定のタイプのC型肝炎のみを治療します。

医師が処方する可能性のあるDAAの種類は、保険の適用範囲とC型肝炎の種類によって異なります。 DAAのいくつかの例は次のとおりです。