- Medigapプランは、メディケアの自己負担費用をカバーするのに役立ちます。
- 多くの場合、10種類のMedigapプランから選択できます。
- Medigapプランは標準化されています。つまり、全国的に同じです。
- 最初に資格を得たときにMedigapプランを購入すると、長期的にはお金を節約できます。
メディケアの費用の一部をカバーするために、メディガッププランとしても知られるメディケア補足保険を購入することができます。
Medigapプランの月額保険料を支払います。プランは、診療所訪問の自己負担など、通常は負担する費用を支払います。
10のMedigapプランからお選びいただけます。計画は全米で標準化されています。ただし、費用はあなたの場所とあなたがあなたの計画を購入する会社に依存します。
Medigapプランの比較
以下のチャートで、各プランが提供するカバレッジを確認できます。
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2020年の時点でメディケアを初めて利用する場合、実際には8つのメディガッププランの選択肢しかありません。
メディケア規制の最近の変更により、プランCおよびプランFは新しいメディケア加入者が利用できなくなりました。この変更は、2020年1月1日以降にメディケアの資格を得た場合にのみ適用されます。
2019年以前にメディケアの資格があった場合でも、プランCおよびFを購入できます。
Medigap（メディケアサプリメント）とは何ですか？
メディケアサプリメントプランとも呼ばれるメディガッププランは、メディケアの自己負担費用の一部を支払うためにメディケアの補償範囲に追加できるオプションのプランです。
計画は、元のメディケアと一緒に機能します。オリジナルのメディケアは、メディケアパートA（病院保険）とメディケアパートB（医療保険）で構成されています。 Medigapプランは、通常はあなたにかかる元のMedicareの費用をカバーするように特別に設計されています。
Medigapプランがカバーすることが多いいくつかのコストは次のとおりです。
- 共同保険
- 自己負担
- 免責額
- 追加料金
- 旅行中のヘルスケア
個別プラン
10種類のMedigapプランがあります。プランは標準化されているため、住んでいると述べている会社やプランを購入している会社に関係なく、補償範囲は常に同じです。
プランの保険料は、お住まいの地域や会社によって異なる場合がありますが、補償範囲自体は変わりません。たとえば、プランAは、オレゴンと同じテキサスの医療費をカバーします。
これは、3つの例外を除いて、全国的に当てはまります。
- マサチューセッツ
- ミネソタ
- ウィスコンシン
これらの州には独自のMedigap計画があります。そこに住んでいると、さまざまな名前でさまざまな費用をカバーする計画が表示されます。
すべてのMedigapプランは、メディケアの費用を支払うのに役立ちます。ただし、一部の計画は他の計画よりもはるかに包括的です。たとえば、すべてのプランがパートAの病院の共同保険費用をカバーしていますが、一部の熟練した看護施設の共同保険費用をカバーしているプランはほんの一握りです。
Medigapプランを選択するためのヒント
あなたのための正しい計画はあなたのニーズと予算に依存します。
たとえば、海外旅行を計画している場合は、海外旅行の緊急事態をカバーするプランを選択できます。プランA、B、K、Lは海外旅行保険を提供していないため、最適な選択肢ではない可能性があります。
その他の考慮事項は次のとおりです。
- 毎月いくらプレミアムに費やすことができますか？
- 通常、対象となる各費用にいくら費やしますか？
- 今後の入院が必要になる可能性のある手術や手順はありますか？
ニーズを先取りすることで、最適なプランを選択できます。適切なMedigapプランは、ケアのニーズによって大きく異なる場合があります。
別の例として、今後数か月以内に人工膝関節全置換術を計画しているとしましょう。回復中は、入院病院と入院中の熟練した看護施設の両方が必要になる場合があります。
この場合、パートAの控除額、パートAの共同保険、および熟練した介護施設の共同保険をカバーするMedigap PlanGのような計画があると役立つ場合があります。
Medigapの費用はいくらですか？
Medigapプランには、元のMedicareの費用に加えて、毎月支払う保険料があります。パートAには保険料はありませんが、パートBの2021年の標準保険料は148.50ドルです。したがって、保険料が70ドルのMedigapプランを選択した場合、メディケアの補償範囲に対して毎月合計218.50ドルを支払うことになります。
あなたの費用はあなたの州とあなたが選ぶ計画に依存します。
Medigapプランを提供する会社は、年齢、性別、全体的な健康状態などを調べて、費用を決定します。一般的に、より多くの費用をカバーするプランはより高い保険料を持っていますが、これは常にそうであるとは限りません。
一部の州では、プランFとGに控除額の高いオプションがあります。このオプションを使用すると、どちらのプランもはるかに低い月額保険料で購入できます。ただし、プランが費用をカバーする前に、控除額を満たす必要があります。
メディケアのプランファインダーツールを使用して、お住まいの地域のプランを検索できます。郵便番号を入力すると、利用可能なすべてのプランとその価格帯を確認できます。
Medigapの対象となるのは誰ですか？
Medigapプランを購入する前に、元のMedicare（パートAおよびB）に登録する必要があります。
状況によっては、次の方法でメディケアの資格を得ることができます。
- 65歳になる
- あらゆる年齢で24か月間社会保障障害保険（SSDI）を受け取る
- あらゆる年齢で末期腎疾患（ESRD）または筋萎縮性側索硬化症（ALS）と診断されている
65歳の誕生日を迎えたために登録する場合は、自分で登録する必要があります。登録期間は、誕生日の月の3か月前から、誕生月まで、その後3か月までです。
SSDIの資格がある場合は、24か月の給付金を受け取った後に自動的に登録されます。 ALSまたはESRD診断のいずれかで適格な人も自動的に登録されますが、24か月待つ必要はありません。
メディケアに登録し、元のメディケアの両方の部分を入手したら、メディガッププランを購入できます。
メディケアサプリメントプランにどのように登録しますか？
Medigapプランはオプションですが、後で補償が必要になる可能性があると思われる場合は、最初にMedicareの資格を得たときにプランを購入することをお勧めします。
これは、Medigapプランでは通常、価格を提示する前に健康、年齢、性別を確認するためです。
最初の登録期間中に、この評価なしでプランにサインアップします。最初の登録時に購入するプランは、健康上の懸念や状態のない人々に与えられるレートで提供されなければなりません。
これは、あなたが健康状態にある場合でも、最初のメディケア登録時に手頃な価格のメディガッププランを購入できることを意味します。また、健康状態が良好な場合でも、最初の資格を得たときにプランを購入することで、将来的にお金を節約できます。
多くの場合、健康状態の若いメディケア会員にとって、プランははるかに手頃な価格です。健康状態が悪化した場合、Medigapプランの適用範囲が拒否される可能性があります。
たとえば、65歳で健康な場合は、熟練した介護施設での滞在の補償について考えていない可能性があります。ただし、80歳になると、入院や処置の後に施設に滞在する必要がある場合があります。
その時点で、Medigapプランの購入に問題が発生する可能性があります。プランを見つけたとしても、人生の早い段階ですでにプランを購入した場合よりも、コストがはるかに高くなる可能性があります。
持ち帰り
- 10種類のMedigapプランから選択できます。各プランは、通常は自己負担で支払うメディケア費用のさまざまな組み合わせをカバーしています。
- プランは、住んでいる場所や選択した会社に関係なく標準化されていますが、価格は異なる場合があります。
- Medigapの企業は、健康状態、性別、年齢を調べて、補償範囲の申請を評価します。健康状態が悪化した場合は、より高い料金が請求されたり、補償が拒否されたりする可能性があります。
- ただし、最初の登録時にMedigapプランを購入すると、会社の最高の料金でプランを取得できることが保証されます。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。
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