狭心症のすべて

狭心症は胸に感じる痛みです。それはあなたの心臓が十分な血液を得ていないときに起こります。

狭心症にはいくつかの異なるタイプがあります。それらは、原因、症状のパターン、および重症度に基づいて分類されます。

狭心症自体は、心臓の周りの血管の閉塞（「冠状動脈アテローム性動脈硬化症」）や心不全など、根本的な心臓の状態の症状である可能性があります。

狭心症で死ぬことはできますか？いいえ、狭心症は症状であり、病気や状態ではないためです。

ただし、この症状は冠状動脈疾患の兆候であり、心臓発作のリスクが高くなる可能性があります。心臓発作は生命を脅かす可能性があります。

狭心症の詳細、狭心症の治療方法、医師の診察を受ける時期については、読み続けてください。

狭心症発作とは何ですか？

狭心症の一般的な症状には以下が含まれます：

• 通常、胸骨の後ろまたは胸部で始まり、圧迫、緊張、重さ、圧迫、または灼熱感のように感じることがある胸の痛みまたは不快感
• あなたにも発生する可能性のある痛みや不快感：
  • 腕
  • バック
  • 首
  • あご
  • ショルダー
• 脱力感や倦怠感
• 発汗
• 呼吸困難
• 吐き気や胃の調子が悪い
• 立ちくらみや失神

種類はありますか？

狭心症にはいくつかの種類があります。各タイプには、独自の定義特性があります。

• 安定狭心症。このタイプは一貫したパターンに従い、多くの場合、運動またはストレスの後に発生します。症状は通常長くは続かず、薬を使用するか休息をとることで軽減できます。
• 不安定狭心症。不安定狭心症はパターンに従わず、さらに重症になる可能性があります。それは安静時に発生する可能性があり、長持ちし、薬で軽減されない場合があります。心臓発作に進行する可能性があるため、救急措置と見なされます。
• 微小血管狭心症。微小血管狭心症は、心臓の非常に小さな動脈に影響を及ぼします。これは、通常の日常の活動を行っているときに発生し、長時間続き、激しい痛みを引き起こす可能性があります。薬は症状を和らげないかもしれません。このタイプの狭心症は女性によく見られます。
• 異型（プリンツメタル）狭心症。このタイプの狭心症はまれであり、休息中または睡眠中に発生する可能性があります。心臓の動脈の突然のけいれんが原因で、激しい痛みを引き起こす可能性があります。症状は薬で軽減できることがよくありますが、動脈のけいれんが生命を脅かす可能性のある不整脈や心筋の損傷につながる場合もあります。

女性では違いますか？

女性は古典的な狭心症の症状を異なる方法で経験する可能性があるため、狭心症は男性と女性で異なる場合があります。一部の女性にとっては、胸部圧迫感や圧迫感の典型的な症状を感じないかもしれませんが、狭心症の症状として単に倦怠感を感じることがあります。

女性はまた、より頻繁に冠状動脈微小血管疾患を患う可能性があります。冠状動脈微小血管疾患は、心臓の小さな動脈の閉塞を伴い、血流に影響を与える可能性があります。

プラークの蓄積が血流を制限する冠状動脈疾患とは異なります。実際、アメリカ心臓協会によると、狭心症の症状のある女性の最大50％は、心外膜（主要）冠状動脈が閉塞していません。

冠状動脈微小血管疾患のある女性は、しばしば微小血管狭心症を経験します。これは、通常の活動中だけでなく、身体的または精神的ストレスでも発生する可能性があります。

何が原因ですか？

生物学的に言えば、狭心症はさまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。

• 冠動脈疾患。プラークと呼ばれる物質が心臓の動脈の壁に蓄積し、それらを狭くする場合。
• 冠状動脈微小血管疾患。心臓の小動脈が損傷すると、血流が減少します。
• けいれん。心臓の周りの動脈の突然のけいれんは、動脈を狭くし、血流を制限する原因となる可能性があります。
• 血の塊。不安定狭心症/心筋梗塞の場合、心臓の周りの動脈に血栓が形成され、動脈内の血流が部分的または完全に遮断され、狭心症の症状が発生し、心臓発作が発生する可能性があります（心臓に損傷がある場合）。

心臓への酸素供給と心臓の酸素需要との不一致により狭心症の症状を引き起こす可能性のあるいくつかの危険因子もあります。

多くの場合、これらは心臓が追加の酸素供給を必要とする状況です。それらには次のものが含まれます。

• 身体運動
• 精神的または感情的なストレス
• 重い食事を食べる
• 非常に低温または高温
• 喫煙

それはどのように診断されますか？

狭心症を診断するために、あなたの医者は以下をします：

あなたの病歴を取る

あなたの医者はあなたの症状について、彼らがどのように感じているか、あなたがそれらを持っていた期間、そしてそれらがいつ起こるかを含めて尋ねます。また、心臓病の家族歴があるかどうか、または心臓病の危険因子があるかどうかも尋ねられます。

身体検査を行う

これには、心臓の音を聞いたり、心拍数を測定したり、血圧を測定したりすることが含まれます。

診断テストの実行

あなたの医者が狭心症を診断するのを助けるために使うかもしれない多くの可能なテストがあります。それらには次のものが含まれます。

• 血液検査。血液検査では、心臓発作の際に放出される特定のタンパク質を測定できます。コレステロールと脂質のレベルも測定できます。
• 胸部X線。胸部X線は、症状を引き起こしている可能性のある肺や骨の状態を除外するのに役立ちます。
• 心電図（ECG）。 ECGは、心臓が鼓動するときに生成される電気インパルスを測定します。特定のECGパターンは、血流の乱れを示している可能性があります。
• ストレステスト。ストレステストは、運動中に心臓がどのように機能するかを評価します。ストレステストでは、ECGや心エコ​​ー検査、核イメージングなどの他のテストも使用できます。
• 心エコー図。このテストでは、音波を使用して心臓の画像を生成します。心臓の圧迫機能や弛緩機能、または心臓弁に問題があるかどうかを医師が確認するのに役立ちます。
• 冠動脈造影。この検査では、X線と特殊な染料を使用して、動脈の閉塞または部分的な閉塞が症状の原因であるかどうかを医師が確認できるようにします。必要に応じて、閉塞の治療にも使用できます。
• 冠状動脈CT血管造影。この手順では、CTスキャンを使用して、動脈が狭くなっているかどうかを判断します。
• ストレスMRI。このテストでは、MRIスキャンを使用して、ストレス下にある心臓とその血管の詳細な画像を生成します。

治療法は何ですか？

狭心症には多くの治療法の選択肢があります。医師はあなたと協力して、あなたの状態に適した治療計画を立てます。

薬

狭心症にはいくつかの異なる薬を投与することができます。どちらを処方するかは、狭心症の種類によって異なります。

狭心症の薬は、再燃の症状を和らげたり、再燃の発生を防ぐのに役立ちます。考えられる狭心症の薬は次のとおりです。

• ニトログリセリンなどの硝酸塩は、血管をリラックスさせて広げるのに役立ちます
• ベータ遮断薬。心臓の鼓動を遅くし、力を弱め、酸素需要を減らします。
• 血管を弛緩させるのに役立つカルシウムチャネル遮断薬
• 血圧を下げるのを助けることができるACE阻害剤
• アスピリンなどの血栓の形成を防ぐための血栓予防薬
• コレステロール値を下げるのを助けるスタチン
• ラノラジンは、症状の発生頻度を減らすのに役立ちます

ライフスタイルの変化

ライフスタイルの変更を採用することも、狭心症の症状を制限するのに役立ちます。例は次のとおりです。

• 心臓に良い食事をし、大量または大量の食事を避ける
• 定期的に運動しますが、必ず自分のペースで休憩し、必要に応じて休憩してください
• 健康的な体重を維持する
• ストレスを和らげる効果的な方法を見つける
• 喫煙、vapingまたはマリファナの使用をやめる
• アルコール摂取を制限する
• 非常に高温または低温への暴露を避ける
• 高血圧や糖尿病などの他の健康状態が適切に治療されていることを確認する

手術

薬やライフスタイルの変更で狭心症を管理できない場合は、手術が必要になることがあります。さらに、不安定狭心症のような救急措置も外科的治療を必要とする場合があります。

使用する手順の種類は、個々の状態によって異なります。オプションは次のとおりです。

• 経皮的冠動脈インターベンション（PCI）。 PCIは、小さなバルーンを使用して動脈を開いたり広げたりします。次に、動脈を開いたままにするためにステントを留置します。これは、冠動脈造影中に行われます。
• 冠状動脈バイパス。この手順では、体の他の場所（通常は脚の静脈または胸の動脈）からの血管を使用して、閉塞している心臓の動脈をバイパスします。

どのくらい生きられるの？

狭心症は、他の根本的な心臓の状態の指標となる可能性があります。これは、心臓発作や、脳に行く血管（脳卒中）や脚に行く血管（末梢動脈疾患）などの他の血管の問題など、生命を脅かす可能性のあるイベントを経験するリスクが高いことを意味する場合があります。 ）。

狭心症がある場合は、治療を受けることが非常に重要です。薬物療法やライフスタイルの変更などによって狭心症が適切に管理されていれば、ごく普通の生活を送ることができます。

狭心症と診断された後、年に数回医師の診察を受ける必要があるかもしれません。これは、受けている治療が効果的にあなたの状態を管理していることを確認するために非常に重要です。

見通しは個人によって異なります。それはあなたの全体的な健康、あなたのライフスタイル、そしてあなたが他の根本的な健康状態を持っているかどうかを含むいくつかの要因に依存するかもしれません。

いつ医者に診てもらうか

胸の痛みを感じた場合は、常に医師の診察を受けることが重要です。彼らはあなたがそれを引き起こしているかもしれないものを理解し、適切な治療法を決定するのを助けることができます。

胸の痛みが突然起こったり、ひどい場合、または数分以上続く場合は、緊急の医療処置を受ける必要があります。これらは心臓発作の兆候である可能性があります。

狭心症があり、症状が変化した、安静時に発生した、または薬に反応しないことに気付いた場合は、緊急治療も求める必要があります。不安定狭心症は心臓発作に進行する可能性があります。

結論

狭心症は、心臓に十分な血液が供給されていないときに発生する胸痛です。多くの場合、冠状動脈疾患や冠状動脈微小血管疾患などの状態が原因です。

運動やストレスなどが症状を引き起こす可能性があり、喫煙、家族歴、高コレステロール、高血圧、糖尿病などの危険因子があります。

狭心症を経験することは、心臓発作や脳卒中のリスクが高まる可能性があることを示す警告サインです。さらに、不安定狭心症は、迅速な治療を受けないと心臓発作に発展する可能性があります。

新たな胸痛を経験した場合は、すぐに医師に相談してください。重度、突然、または数分以上続く胸痛は、救急措置として扱う必要があります。