多発性硬化症（MS）は、世界中で200万人以上が罹患している自己免疫疾患です。多発性硬化症の原因は不明ですが、科学者たちは、すでにいくつかの遺伝的要因を持っている人に病気を引き起こす引き金となる出来事があるかもしれないと信じています。
治療法はありませんが、MSと一緒に暮らす人々は通常、長く生産的な生活を送っています。治療の進歩は、MSをより扱いやすい状態にするのに役立ちました。 MSは依然として課題を引き起こす可能性がありますが、治療について積極的に取り組むことで大きな違いが生まれます。
診断
MSは人によって異なる多くの症状を引き起こす可能性があります。症状は他の病気や状態と間違われることが多いため、MSの診断は困難です。
MSを診断するための単一のテストはありません。国立多発性硬化症協会によると、医師はいくつかの情報源からの証拠に依存しています。
症状が多発性硬化症の結果であると明確に述べるために、医師は中枢神経系の少なくとも2つの異なる領域で損傷の証拠を見つける必要があります そして 損傷がさまざまな時期に発生したという証拠を見つけます。医師はまた、他の症状が症状の原因ではないことを確認する必要があります。
医師がMSを診断するために使用するツールは次のとおりです。
- 包括的な病歴
- 神経学的検査
- MRIスキャン
- 誘発電位（EP）テスト
- 髄液分析
MRIは、神経系への損傷または攻撃が1回だけ発生した場合でも、MSを確認できます。
EPテストは、刺激に対する脳の反応を測定します。これにより、神経の経路が遅くなっているかどうかを確認できます。
同様に、髄液分析は、2つの異なる時点で発作があったことが明らかでない場合でも、MS診断をサポートする可能性があります。
このすべての証拠にもかかわらず、医師は他の病気の可能性を排除するために追加の検査を実行しなければならない場合があります。通常、これらの追加の検査は、ライム病、HIV、遺伝性疾患、またはコラーゲン血管疾患を除外するための血液検査です。
予後
MSは治療法のない予測不可能な病気です。 2人が同じ症状、進行、または治療への反応を経験することはありません。これは、状態の経過を予測することを困難にします。
MSは致命的ではないことを覚えておくことが重要です。多発性硬化症のほとんどの人の平均余命は普通です。多発性硬化症の人の約66％は歩くことができ、そのままでいることができますが、倦怠感やバランスの問題のために、歩行を容易にするために杖やその他の補助具が必要な場合もあります。
MS患者の約85％が再発寛解型MS（RRMS）と診断されています。このタイプのMSは、症状が軽度で寛解期間が長いという特徴があります。
この形態の多発性硬化症の多くの人々は、ほとんど混乱や治療を受けずに生活を送ることができます。
RRMSを患っている人の多くは、最終的には二次性進行型多発性硬化症に進行します。この進行は、多くの場合、最初のRRMS診断から少なくとも10年後に発生します。
症状
MSのいくつかの症状は他の症状よりも一般的です。 MSの症状は、時間の経過とともに、または再発ごとに変化することもあります。 MSのいくつかの考えられる症状は次のとおりです。
- しびれや脱力感、通常は一度に体の片側に影響を与えます
- チクチクする
- 痙性
- 倦怠感
- バランスと調整の問題
- 片方の目の痛みと視力障害
- 膀胱制御の問題
- 腸の問題
- めまい
病気が制御されている場合でも、発作（再発または悪化とも呼ばれます）を経験する可能性があります。薬は、攻撃の数と重大度を制限するのに役立ちます。多発性硬化症の人は、再発することなく長期間を経験することもできます。
治療法の選択肢
MSは複雑な病気であるため、包括的な計画で治療するのが最善です。この計画は、次の3つの部分に分けることができます。
- 進行を遅らせることによって病気の経過を修正するための長期治療。
- 攻撃の頻度と重大度を制限することによる再発の管理。
- MSに関連する症状の治療。
現在、再発型の多発性硬化症の治療のためにFDAによって承認された15の疾患修飾性薬物療法があります。
最近MSの診断を受けた場合、医師はこれらの薬の1つをすぐに開始するようにアドバイスする可能性があります。
MSは、重症度に至るまで、いくつかの症状を引き起こす可能性があります。医師は、投薬、理学療法、リハビリテーションを組み合わせてこれらを個別に治療します。
理学療法士や作業療法士、栄養士、カウンセラーなど、多発性硬化症の治療経験のある他の医療専門家に紹介される場合があります。
ライフスタイル
新たに多発性硬化症と診断された場合は、その状態が現在のライフスタイルに干渉するかどうかについて詳しく知りたいと思うかもしれません。多発性硬化症のほとんどの人は、生産的な生活を続けることができます。
MS診断によってライフスタイルのさまざまな領域がどのように影響を受ける可能性があるかを詳しく見てみましょう。
運動
MSの専門家は、アクティブな状態を維持することを推奨しています。 1996年の学術研究から始まるいくつかの研究では、運動がMS管理の重要な部分であることがわかっています。
心血管疾患のリスクが低いなどの通常の健康上の利点に加えて、活動を続けることで、MSでよりよく機能することができます。
運動の他の利点は次のとおりです。
- 強度と持久力の向上
- 機能の向上
- 陽性
- 増加したエネルギー
- 不安とうつ病の症状の改善
- 社会活動への参加の増加
- 膀胱と腸の機能の改善
MSの診断を受け、活動を続けるのが難しい場合は、理学療法士に相談することを検討してください。理学療法は、あなたが活動するために必要な強さと安定性を得るのを助けるかもしれません。
ダイエット
症状を管理し、全体的な健康を促進するために、バランスの取れた健康的な食事が推奨されます。
多発性硬化症と一緒に暮らす人々のための特別な食事はありません。ただし、ほとんどの推奨事項では、次のことを避けることをお勧めします。
- 高度に加工された食品
- 高グリセミック指数の食品
- 赤身の肉など、飽和脂肪が多い食品
飽和脂肪が少なく、オメガ-3およびオメガ-6脂肪酸が豊富な食事も有益な場合があります。オメガ3は魚や亜麻仁油に含まれていますが、ヒマワリ油はオメガ6の供給源です。
ビタミンや栄養補助食品の使用が有益である可能性があるという証拠があります。ビタミンビオチンもいくつかの利点を提供する可能性がありますが、国立多発性硬化症協会は、ビオチンがラボテストを妨害し、不正確な結果を引き起こす可能性があると指摘しています。
低ビタミンDは、MSを発症するリスクが高くなるだけでなく、病気の悪化や再発の増加と関連しています。
食事の選択について医師と話し合うことは常に重要です。
キャリア
MSと一緒に暮らす多くの人々は働き、完全で活発なキャリアを持つことができます。 BC Medical Journalの2006年の記事によると、軽度の症状を持つ多くの人々は、雇用主や同僚に自分の状態を明らかにしないことを選択しています。
この観察により、一部の研究者は、軽度の多発性硬化症の人の日常生活に悪影響はなかったと結論付けました。
仕事とキャリアは、MSと共に生きる人々にとってしばしば複雑な問題です。症状は仕事の過程で変化する可能性があり、人々は仕事の性質や雇用主の柔軟性に応じてさまざまな課題に直面します。
National MS Societyには、職場での法的権利について人々に通知し、MS診断に照らして雇用に関する決定を下すのに役立つステップバイステップガイドがあります。
作業療法士はまた、あなたが適切な修正を加えて、職場や家庭での日常の活動を継続しやすくするのを手伝うことができます。
費用
多発性硬化症を患っているほとんどの人は健康保険に加入しており、これは診察や処方薬の費用をカバーするのに役立ちます。
しかし、2016年に発表された調査によると、MSを患っている多くの人々は、依然として平均して、年間数千ドルを自己負担で支払っています。
これらの費用は、MSの人々が状態を管理するのを助ける重要な薬の価格に主に関連していました。国立多発性硬化症協会は、リハビリテーション、家、車の改造も大きな経済的負担をもたらすと述べています。
これは、特に、MS診断の結果としてその人が仕事の生活に変化をもたらしている場合、家族に大きな課題をもたらす可能性があります。
国立多発性硬化症協会には、多発性硬化症の人が財政を計画し、移動補助具などの支援を受けるのに役立つリソースがあります。
サポート
MSと一緒に暮らす他の人とつながることは、サポート、インスピレーション、情報を見つける方法になり得ます。 National MS Society Webサイトの郵便番号による検索機能は、誰でも地元のサポートグループを見つけるのに役立ちます。
リソースを探すための他のオプションには、MSコミュニティをサポートするために地元の組織と関係があるかもしれないあなたの看護師と医者が含まれます。
持ち帰り
MSは、個人に異なる影響を与える複雑な状態です。多発性硬化症の人は、これまで以上に多くの研究、サポート、治療の選択肢を利用できます。手を差し伸べて他の人とつながることは、多くの場合、あなたの健康を管理するための最初のステップです。
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